Диклофенак от артрита

Тазобедренный артрит (коксит)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевания ног и суставов — беда пожилых людей. Но бывают и исключения. Артрит тазобедренного сустава — воспалительный процесс, который чаще встречается у молодых людей: большинство больных имеют возраст до 45 лет.

Что это за болезнь

Артритом тазобедренного сустава (он же коксит), называются все воспалительные процессы в районе тазобедренного сустава.что такое коксит

Код МКБ-10. А вот за лечением нужно обращаться к ревматологу, травматологу или же хирургу.

Причины

От других артритов коксит отличается многими особенностями, ведь тазобедренный сустав — самый крупный у человека, залегает глубоко и покрыт мягкими тканями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Воспалительный процесс начинаться может как с оболочки сустава (первично-синовиальный), так и с вертлужной впадины или бедренной кости (первично-костный).

Так как видов коксита немало, то и причины могут быть очень разные. В целом, причинами могут быть:

  • Нарушения метаболизма.
  • Непосильная нагрузка на тазобедренный сустав.
  • Инфекции.
  • Аутоиммунные болезни.

Инфекции — одна из самых частых причин коксита. Воспаления в тазобедренном суставе возникнуть способны на фоне туберкулеза, болезни Лайма, менингококковой инфекции, бруцеллезе.

Среди других причин — аллергии разных видов, болезни Крона и Бехтерева и т. д. Виновниками могут стать дисплазия и лишний вес, а также травмы.

Симптомы

Симптомы тазобедренных артритов зависят от того, что именно вызвало воспаление. Так, при гонорейном «варианте» начало болезни бурное и сопровождается высокой температурой. В остальных случаях болезнь развивается медленно.

Тазобедренный артрит симптоматика

Но чаще всего встречаются следующие симптомы:

  1. Боли. Они тоже зависят от вида артрита. Так, если коксит гнойный, боли острые и сильный, при туберкулезном же они ноющие и умеренные. Если же он подагрический, боль приходит внезапно и не менее внезапно пропадает. При ревматоидном коксите боль и скованность беспокоят только утром.
  2. Снижена подвижность сустава, контрактура. При некоторых видах коксита может возникнуть вывих (или подвывих) бедренной кости, точнее, её головки. Именно это и провоцирует образование контрактуры.
  3. Кожные складки в области ягодиц (а также паха) на начальных этапах сглажены.
  4. Также при любых воспалительных процессах в тазобедренном суставе может наблюдаться его припухлость, повышение температуры (общее и локальное, в области суставов), интоксикация, опухание и т. д.

Особенностью болей может быть и то, что они отдают в сустав коленный, что мешает диагностике.

Виды

Разновидностей коксита есть много. Стоит выделить несколько категорий. Итак, коксит может быть:

  • Инфекционным. У маленьких детей он часто вызывается haemophilius influence или staphylococcus aureus, у подростков и взрослых возбудителями могут стать стрептококки (например, pyogenes или viridans) или же гонорея. У людей в возрасте чаще всего виновны сальмонеллы и Pseudomonas.
  • Асептическим. Известен и как реактивный. Суставы воспаляются на фоне инфекций, протекающих вне их. Чаще всего провоцируют его урогенитальные инфекции или кишечные (шигеллы, сальмонеллы), а также дыхательные;
  • Гнойным (он же пиогенный). Такой «вариант» коксита возникнуть может в том случае, если в сустав попадет с кровотоком гной из других органов. Один из самых опасных видов коксита;
  • Туберкулезным. Одной из особенностей туберкулезного является то, что сначала очаг воспаления возникает в кости лонной или подвздошной, а также седалищной или шейке бедренной;
  • Бруцеллезным. Одно из проявлений этой инфекции. В этом случае разрастается костная ткань, из-за чего подвижность тазобедренного сустава нарушается, он опухает и деформируется, но цвет кожи и температура над ним практически не меняются. В городских условиях заболеть им можно после сырого молока или творога;
  • Дизентерийным. Симптомами похож на ревматоидный артрит. Если затрагивает только один сустав, в частности, тазобедренный, то протекает особенно тяжело. Легко становится хроническим;
  • Сифилитическим. Бывает при врожденном сифилисе и при приобретенном. Функция сустава нарушается мало, но он деформируется, а его оболочка утолщается.

Самыми «популярными» видами воспалений тазобедренного сустава являются кокситы острый пиогенный, а также туберкулезный. Остальные виды развиваются намного реже.

Также делят его на разновидности по стадиям развития недуга.

Тазобедренный артрит у детей

Чаще всего начинается этот недуг у дошкольников от трех и до шести лет или же в подростковый период. Связывают её с интенсивным ростом костей. Девочки кокситом страдают чаще.коксит у детей

Воспаление сустава у ребенка может быть вызвано любым воспалительным процессом в организме. Вызвать воспаление может туберкулез, а также детские инфекции (например, ангин, стафилококк или пневмококк).

Неинфекционный вариант коксита может возникнуть как реакция на какое-то лекарство, из-за волчанки или ревматоидного артрита. К инвалидности болезнь у детей приводит довольно редко, особенно если лечение проведено было своевременно.

Диагностика

Для того, чтобы выявить коксит, используются следующие методы:

  • УЗИ. Самый недорогой, но достаточно информативный. Изменения в суставной щели и остеопороз, характерные для этого недуга, при помощи УЗИ обнаружить реально;
  • Магнитно-резонансное исследование. Самое информативное в случае с кокситом;
  • Также нужно провести пункцию тазобедренного сустава. Для диагностики может понадобиться микробиологическое исследование суставной жидкости;
  • Могут понадобиться рентген и общий анализ крови.

О природе заболевания вам также расскажут в этом коротком видео.

Лечение традиционное

Лечение немыслимо без покоя для больных суставов, поэтому может быть рекомендован постельный режим. Чтобы иммобилизировать тазобедренный сустав, могут наложить повязку из гипса.

В целом же, лечение коксита может проводиться медикаментозно, хирургически или ортопедическими методами.

Среди хирургических методов наиболее популярны следующие:

  • Артропластика. Нужна больше всего после того, как устранено воспаление. Обычно её делают пациентам старшего возраста.
  • Некрэктомия.
  • Остеотомия коррегирующая. Позволяет придать тазобедренному суставу его физиологическое положение.
  • Резекция внутрисуставная. Помогает восстановить двигательную функцию без риска.
  • Резекция внесуставная. Не подходит при туберкулезном коксите.

Также возможна трансплантация хряща, металлическая пластина (имитирует поверхность сустава), и эндопротезирование (проводят в самых тяжелых случаях).

Среди медикаментов наиболее применимы:

  1. Нестероидные противовоспалительные. Без них невозможно лечение никаких артритов. При коксите используются диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др. Облегчение чувствуется уже после первых приемов. Но и побочных эффектов тоже немало.
  2. Обезболивающие местные. Это и мази (вольтарен, апизатрон, бенгей) и уколы.
  3. Миорелаксанты. Напряжение мышц при коксите сопровождаются непроизвольными их сокращениями. Расслабление позволит снизить болевые ощущения. Используются такие лекарства, как сирдалуд, баклофен и мидокалм.
  4. Антибиотики. Незаменимы при инфекционном коксите.
  5. Минералы. Не совсем лечебные препараты, но при коксите минерализация костных тканей просто необходима. Чаще всего назначаются «Кальцемин», «Биовиталь» или «Витрум Кальций», но есть и другие варианты.

После выписки из стационара назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Упражнения при разных стадиях и видах коксита могут различаться.

При деструктивном коксите можно начинать упражнения лежа и в гипсовой повязке. Это могут быть поочередные подъемы ног с попыткой коснуться поднятой руки, сгибание больной ноги при помощи здоровой, упор на носки и кисти рук (лежа на животе).

Ходячим больным с деструктивным кокситом рекомендованы упражнения с палкой (поднимание и отведение нижних конечностей и отведение той же руки с палкой).

При коксите туберкулезном полезно в лежачем положении разводить ноги и руки в стороны, махи ногами (положение лежа). Ходячим больным можно выполнять глубокие приседания и ходить лыжным шагом.

Лечение народное

Среди народных лекарств от коксита популярны:

  • яблочный уксус (внутрь и наружно),
  • чесночная настойка,
  • березовый сок,
  • настойка цветов каштана или сирени,
  • мази из лавровых листьев и можжевеловой хвои,
  • лечение листьями ольхи или березы.

Ими обкладывают больного и накрывают его одеялом.

Все это не устранит причины коксита, но снимет боли и воспаления.

Профилактика

Так как коксит вызывается многими болезнями и проблемами организма, профилактика заключается в регулярных обследованиях всего организма. Кроме того, обязательно нужно питаться правильно и двигаться активно. Пусть в вашей жизни будет место велосипеду, плаванию, аэробике в воде и просто активной ходьбе пешком. Следите за весом, не позволяйте никаким болезням развиться и нейтрализуйте все очаги воспаления в организме своевременно. Удаляйте или лечите заболевшие зубы, нейтрализуйте туберкулез на ранней стадии и проводите профилактику всех недугов, к которым вы склонны.

Артрит тазобедренного сустава может поразить любого человека и стать следствием равнодушного отношения к своему здоровью. Чтобы вылечить этот недуг, нужно не только снять воспаления, но и в первую очередь избавиться от болезни, вызвавшей коксит.

Лекарства от артрита и артроза: лечение таблетками

Воспаление суставов, то есть артрит, является самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата.

Артрит сопровождается болями, отеками, двигательными ограничениями, что препятствует осуществлению многих повседневных дел.

При артрите требуется длительное лечение, поскольку при бездействии состояние суставов сильно ухудшается. Как правило, основное лекарство при артрите это таблетки, то есть базой лечения выступают медикаментозные средства.

Таблетки против артрита это один из элементов комплексного лечения. Нет чудодейственного лекарства от артрита, которое бы полностью ликвидировало заболевание, однако, правильно подобранные препараты эффективно уберут симптомы, притормозят прогрессирование артрита и предотвратят осложнения.

Лечение подразумевает использование групп медикаментозных средств:

  1. миорелаксанты,
  2. хондропротекторы,
  3. средства базисной терапии,
  4. обезболивающие препараты,
  5. нестероидные противовоспалительные средства — НПВС мази и таблетки,
  6. глюкокортикостероиды — ГКС.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

К группе НПВС относят:

  • индометацин,
  • кетопрофен,
  • диклофенак,
  • мелоксикам.

таблетки при артрите НПВС прекрасно справляются с болезненной симптоматикой. Они снижают синтез простагландинов, веществ, которые регулируют боль и воспаление.

Эти препараты способствуют увеличению у пациента подвижность больных суставов, что значительно улучшает общее самочувствие и качество жизни.

Во время острой фазы, больше всего эффективен ввод препаратов в инъекционной форме.

После удаления основной симптоматики, в курс лечения включают таблетки, как основное лекарство от артрита.

Обезболивающие препараты

Основные средства против боли:

  1. парацетамол,
  2. ибупрофен,
  3. аспирин,
  4. анальгин.

Употребление обезболивающих препаратов, то есть анальгетиков, при артрите является только способов снижения симптоматики заболевания. Ненаркотические средства хорошо убирают боль и нечасто имеют побочные эффекты, однако, в отличие от НПВС, анальгетики не противовоспалительные средства.

Обезболивающие средства применяются при явной выраженности болезненности суставов, например, при развитии остеоартрита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Глюкокортикостероиды

В эту группу входят:

  • преднизолон,
  • гидрокортизон,
  • дексаметазон,
  • бетаметазон.

Препараты глюкокортикостероидыГКС или глюкокортикостероиды представляют собой гормональные противовоспалительные медикаменты, которые применяют в форме внутрисуставных инъекций во время обострения заболевания. ГКС быстро снимают боли, приостанавливают воспалительный процесс и улучшают подвижность суставов.

В редких случаях врач может назначить ГКС в форме таблеток. Дозировка лекарства постоянно уменьшается по мере улучшения состояния пациента.

Длительное гормональное лечение может вызвать серьезные нарушения, такие как:

  1. катаракта,
  2. остеопороз,
  3. глаукома,
  4. дисфункция надпочечников.

Средства базисной терапии

Это следующие препараты:

  • арава,
  • плаквенил,
  • ревматрекс,
  • солганал,
  • имуран,
  • неорал.

Перечисленные средства могут не только облегчать симптоматику, они имеют противовоспалительные эффекты, а также тормозят формирование артрита. Эти медикаменты не дают костям деформироваться.

Действие средств базируется иммуносупрессивной активности. Основные проявления – противовоспалительные воздействия на организм.

Базисная терапия применяется при некоторых разновидностях заболевания, например, при ревматоидном артрите. Одним из распространенных препаратов является сульфасалазин. Это средство имеет противовоспалительные и антимикробные функции.

лечение артрита препаратамиСульфасалазин по своей структуре – комбинация 5-аминосалициловой кислоты и сульфапиридина. Курс лечения продолжается 6 недель. Сначала сульфасалазин принимают по 500 мг в день, потом количество увеличивается. Чтобы не возникало побочных эффектов сульфасалазин нужно употреблять с большим количеством воды.

Если у пациента есть аллергия, бронхиальная астма, а также нарушения работы печени и почек, то сульфасалазин нельзя принимать. Беременным женщинам и кормящим матерям сульфасалазин также строго противопоказан.

Сульфасалазин имеет долгий процесс распада, он накапливается в крови, что может выражаться в следующих симптомах:

  • зуд,
  • спазмы в животе,
  • мигрени,
  • анорексия,
  • гемолитическая анемия.

При появлении побочных эффектов, следует обратиться к врачу и по возможности сменить сульфасалазин на другой препарат.

Сульфасалазин и другие базисные препараты медленно действуют, поэтому не стоит ждать явного эффекта сразу. Употребление лекарств может продолжаться не менее двух месяцев.

Во время ожидания результатов от базисной терапии для более быстро эффекта могут быть параллельно назначены НПВС и глюкокортикостероиды.

Миорелаксанты

Сюда относят:

  • мидокалм,
  • сирдалуд,
  • баклофен.

МиорелаксантыМиорелаксанты – лекарства от артрита, которые устраняют мышечные спазмы на фоне болезненных суставов. Снимаются боли в районе пораженного сустава, улучшается кровообращение, напряжение мышц уходит.

Спазм мышц это своеобразная защитная реакция суставов, которая оберегает их от сильного давления и деформации.

Таким образом, эти средства нужно применять очень осторожно – такие лекарства при артрите нужны только в комплексе с хондропротекторами.

Хондропротекторы

Наиболее распространены такие препараты, как:

  1. дона,
  2. артра,
  3. структум,
  4. хондроитин.

Применение хондропротекторов (препараты глюкозамина сульфата и хондроитина) тормозит развитие артрита и восстанавливает суставы. Хондропротекторы ускоряют заживление хрящевых поверхностей суставов, стимулируют выделение суставной жидкости.

Эти препараты действуют медленно, поэтому курс лечения может длиться от 0,5 до 1,5 лет.

Грамотное медикаментозное лечение, начатое вовремя и совмещенное с физиотерапией, массажем и здоровым образом жизни, даст возможность улучшить состояние суставов и организма, позволив вернуться к привычной повседневной деятельности.

Содержание:

  • Этиология заболевания и его специфика
  • Симптомы реактивного артрита коленного сустава
  • Диагностика. К какому врачу следует обратиться?
  • Методы лечения реактивного артрита коленного сустава
  • Прогноз лечения заболевания. Профилактика реактивного артрита

Этиология заболевания и его специфика

Характерным для реактивного артрита является его возникновение лишь в одном суставе (хотя, в редких случаях, болезнь может поразить сразу несколько конечностей, что немного затрудняет процесс подтверждения диагноза). В отличие от многих других видов артрита, эта болезнь является асимметричной, т.е. поражает лишь один из двух парных суставов, например, правое или левое колено.

Норма и реактивный артрит

Заболевание зачастую развивается у людей, недавно перенесших какое-либо инфекционное заболевание, или же, переносящих таковое в данный момент. Подобные инфекции довольно разнообразны, как, впрочем, и место расположения их очага, а именно: мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути и многое другое. Поэтому, при посещении врача обязательно обратите внимание на перенесенные вами инфекционные заболевания за последнее время, а также на возможные симптомы, характерные для воспалительного процесса, которые вы ощущали в недавнее время, поскольку заболевания могут быть скрытыми.

Симптомы реактивного артрита коленного сустава

Перед возникновением какой-либо симптоматики непосредственно в коленном суставе, больной может ощущать общее недомогание, повышение температуры тела (от незначительных, до весьма высоких показателей), боль, рези в паховой области, жжение при мочеиспускании и другие признаки инфекционных заболеваний. Весь вышеперечисленный список не является обязательным, но встречается довольно часто.

Когда болезнь начинает активно развиваться в самом коленном суставе, появляются следующие симптомы:

  • «Щелкающий» звук в колене при движении (на первых стадиях развития)
  • Отек поражённого сустава, скопление в нём синовиальной жидкости.
  • Нестабильная температура тела в течение дня.
  • При прикосновении ощущается высокая температура в больном колене, которая явно повышается с развитием заболевания.
  • Простреливающая, тянущая боль в колене и прилегающих к нему мышцах и связках во время движения (реже, в состоянии покоя).
  • Ощущение скованности больного сустава.

Симптом реактивного артрита

При незамедлительном обращении к врачу уменьшается вероятность дальнейшего развития болезни и её осложнений. Не откладывайте посещение специалиста, поскольку это может привести к необратимым последствиям, а именно, полной неподвижности коленного сустава и перерастания болезни в хроническую форму.

Диагностика. К какому врачу следует обратиться?

При возникновении вышеуказанных симптомов, следует немедленно обратиться в вашу поликлинику для установления точного диагноза. Будьте готовы к тому, что посещением одного врача вы вряд ли ограничитесь.

В первую очередь, обратитесь к участковому терапевту, а уже он определит, какого специалиста вам следует посетить, для дальнейших консультаций и проведения необходимых анализов.

Врач, который непосредственно занимается диагностикой и лечением данного заболевания, является ревматолог. Только этот специалист сможет точно поставить диагноз, назначить адекватное лечение и, в дальнейшем, проконтролировать период восстановления.

Для точного установления диагноза проводятся следующие обследования:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Рентген и ультразвуковое исследование пораженного коленного сустава.
  3. Анализы крови: развернутый клинический, биохимический, выявляющий ревматоидный фактор.
  4. Общий анализ мочи.

Снимок колена

Также, врач может назначить другие, дополнительные обследования, для установления полной картины течения заболевания.

Методы лечения реактивного артрита коленного сустава

Как правило, для качественного лечения реактивного артрита коленного сустава, требуется госпитализация, но при легких формах возможно амбулаторное лечение.

Первоначальная задача медицинского персонала, в рамках вашего лечения, – устранение инфекции и снятие воспалительного процесса.

Основное лечение проводится при помощи:

  • Антибактериальной терапии (для устранения инфекции – возбудителя).
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов (Ксефокам, Мелоксикам, Нимид и пр.).
  • Кортикостероидов, гормональной терапии (Преднизолон, Солу-медрол, Медрол и пр.).
  • Цитостатиков (Сульфасалозин, Метротекстат и пр.)

Выведение жидкости из сустава может проводиться как медикаментозным способом (L-лизин эсцинат и пр.), так и при помощи хирургического вмешательства (в случае, когда препараты не дают ожидаемого эффекта).

Второй способ является менее безопасным, поскольку существует вероятность повторного скопления жидкости или повреждения сустава, что в дальнейшем может привести к частичной или полной неподвижности больного колена.

Не стоит забывать, что применения большого количества препаратов может повлечь за собой проблемы с другими органами. Поэтому, следует постараться оградить их от нежелательного воздействия, принимая вспомогательные препараты, такие как: Омез, Панангин, Карсил, Бифиформ и пр. При назначении основной терапии, врач обязательно выпишет подобные препараты, подходящие под ваш, индивидуальный план лечения.

Омез

Для наружного применения подходят различные мази и гели, например: Долобене, Диклофенак, Вольтарен и пр.

После проведения основной медикаментозной терапии, назначаются физиопроцедуры (Амплипульс, Магнитотерапия и пр.), направленные на восстановление подвижности коленного сустава.

Прогноз лечения заболевания. Профилактика реактивного артрита

При правильно подобранном лечении и соблюдении всех назначений, прогноз достаточно оптимистичный. Уже через 1-2 месяца больной наблюдает значительное улучшение самочувствия, вплоть до полного отсутствия симптоматики. Но ни в коем случае нельзя прерывать лечение на данной стадии, терапию нужно довести до конца, при этом регулярно наблюдаясь у специалиста.

Тем самым, сводится к минимуму вероятность рецидива болезни или её перерастания в хроническую форму. Средняя продолжительность лечения от 6 месяцев до 1 года.

Для того чтобы не допустить повторное возникновение болезни следует:

  1. Выполнять все предписания врача.
  2. По возможности, проводить профилактику различных инфекционных заболеваний, а также не запускать их течение при возникновении. Особое внимание следует уделить инфекциям ЖКТ и мочеполовой системы.
  3. Стараться соблюдать сбалансированное питание, особый упор делая на продукты содержащие кальций и натуральные омега-3 жирные кислоты.
  4. Избегать переохлаждений и перегреваний.

Главное, ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Подобные действия могут привести к необратимым последствиям! Все препараты должны быть назначены только специалистом, в соответствии с индивидуальными особенностями вашего организма и конкретного случая заболевания!

Добавить комментарий