Гимнастика для рук после перелома плечевой кости

Как лечить вывих плеча (плечевого сустава)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Вывих — это болезненное смещение либо выпадение конца кости за границы суставного сочленения. Иногда он происходит с разрывом связок и суставной сумки. Наиболее часто наблюдаются вывихи плечевого и локтевого суставов — их около 55% из всех встречающихся смещений костей.

Плечевой сустав является наиболее подвижным в скелете человека. Он может выполнять шесть видов движения: сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение внутрь, вращение наружу.

Анатомия

Плечевой сустав состоит из костей, сухожилий, мышц, связок и суставных сумок и являет собой довольно сложный механизм.

В основе плеча находятся три кости:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • плечевая;
  • лопатка;
  • ключица.

Все об анатомии плечевого сустава и возможных его повреждениях смотрите в этом видео.

Причины

Вывихом считается выход головки плечевой кости из суставной впадины лопатки. Причин такой травмы может быть несколько. Наиболее часто она происходит из-за внешнего механического воздействия — падения человека на вытянутую вперед либо назад руку:

  • Как утверждает статистика, преимущественно эти повреждения случаются на тяжелых производствах, при падении с высоты. Чаще травмы плеча наблюдаются у мужчин среднего возраста. Механические вывихи обычно происходят с разрывом суставной сумки и окружающих тканей.

Вывих плеча

  • Также смещение костей в плече может произойти в результате сильных мышечных сокращений (судорог, при уремических припадках и т. п.), негативных процессов в соседних отделах организма, физиологических изменений.
  • Вывихи могут быть врожденными — как результат аномалии в анатомическом развитии у ребенка либо болезненных процессов в первое время жизни младенца.
  • Еще одной причиной смещения костей в плече является большой объем движений, который ним совершается.
  • В группу риска входят спортсмены — именно они могут быть подвержены частым травмам плеча из-за того, что постоянно осуществляют однотипные движения. В результате у них растягиваются связки и суставная капсула, которые не могут больше предотвращать смещение головки плечевой кости.

У бодибилдеров существуют три наиболее травмоопасных упражнения, которые могут привести к плечевым травмам: жим штанги в положении лежа, жим штанги из-за головы, тяга к груди.

Жим лежа

Симптомы вывиха плеча: как отличить от перелома

Основными признаками вывиха плеча являются:

  • резкая боль;
  • невозможность нормального движения плеча;
  • отек;
  • деформация плеча;
  • асимметрия плечевых суставов.

Пострадавший не может осуществлять все движения рукой. Также возможно появление онемения предплечья либо других частей руки, кровоподтеков.

Вывих ключицы — опасная травма, связанная с нарушением целостности суставов, мышц и связок, которая может вызвать осложнения. Вы можете узнать, как отличить вывих от перелома, какую первую помощь должны оказать при получении этой травмы.

При наблюдении описанных симптомов необходимо подвесить руку на косыночной повязке, приложить к травмированной зоне холодный компресс и как можно скорее обратиться к травматологу для постановки диагноза и принятия решения о необходимом лечении. Окончательное диагностическое заключение возможно лишь после того, как будет сделан рентгеновский снимок плеча.

Косыночная повязка на рукуРентген также необходим для того, чтобы исключить перелом. Отличить две травмы — вывих и перелом — можно по следующим признакам:

  1. При переломе обычно наблюдается неестественная подвижность, а при смещении кости, наоборот — ограничение движения.
  2. При прощупывании в случае смещения можно обнаружить, что кость находится не на месте. Длина и форма руки при этом не изменяется. При переломе же часто конечность принимает другую длину и форму.
  3. При смещении кости отек появляется в зоне всего плеча. При переломе он образуется над травмой, а в дальнейшем отекает весь сустав.

Классификация

Вывихи делятся на две основные группы: врожденные и приобретенные.

Приобретенные, в свою очередь, подразделяются на:

  • травматические (осложненные и неосложненные);
  • нетравматические (произвольные и хронические).

Травматические наблюдаются в 60% случаев. В зависимости от того, как при вывихе размещена плечевая кость по отношению к лопатке, классифицируют:

  • передний;
  • задний;
  • нижний вывих.

Наиболее распространен передний — встречается в 75% травм; на втором месте задний — 24%. Нижние смещения бывают лишь в 1% случаев.

По времени выделяют вывихи:

  • первичные;
  • хронические.

А также:

  • свежие (те, которые случились не более трех дней назад);
  • несвежие (от трех дней до трех недель назад);
  • застарелые (более трех недель назад).

Диагностика

Как мы уже отмечали, диагностировать вывих может врач-травматолог либо хирург, который осуществляет диагностическое заключение на основе жалоб пострадавшего, пальпации расположения головки плечевой кости, а также тестов на повреждения нервов и сосудов.

Диагностика вывиха плечевого суставаДля окончательного заключения необходимо будет пройти дополнительные исследования:

  1. рентгенографию в двух проекциях;
  2. компьютерную и магнитно-резонансную томографии;
  3. УЗИ.

Лечение

Вывих плеча требует обязательного обращения к врачу и лечения.

Самостоятельные вправления и промедление с медицинской помощью приводят к негативным последствиям, которые отягощают ситуацию.

Основной способ, который применяется при лечении данной травмы — это вправление с предварительным местным либо общим обезболиванием с помощью препаратов: новокаин, ледокаин, промедол. Вправление осуществляют несколькими методами:

  • рычаговыми;
  • толчковыми;
  • физиологическими.

Они могут производиться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Всего же способов вправления плечевого сустава свыше пятидесяти. Наиболее известные из них: способ Кохера, Гиппократа, Купера, Джанелидзе, Роквуда и другие.

 

способ Кохера

Результат вправления контролируется рентгеновским снимком.

После удачного вправления на плечо накладывается гипсовая повязка Дезо либо слинг-повязка, которая зафиксирует сустав на период трех-четырех недель. Пострадавшему также назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также прикладывания холода.

Вывих — очень опасная травма, поскольку часто влечет за собой повторные вывихи. Привычный либо хронический вывих лечится оперативным вмешательством — сустав фиксируется спицами и швами.

Повторный вывих может сопровождаться меньшей болезненностью либо безболезненностью.

Реабилитационный период

После лечения необходимо соблюдать следующие правила:

  1. После удаления гипсовой повязки пострадавшему необходимо будет пройти реабилитационный период, который предполагает восстановление функций плечевого сустава с помощью специальных упражнений, массажей, физиотерапии (УВЧ, озокерит, грязевые аппликации).
  2. Длительность реабилитационного периода будет зависеть от возраста и рода деятельности пострадавшего: например, у спортсменов он затянется намного дольше, чем у людей других профессий. Характер процедур будет прописан лечащим врачом в зависимости от клинической картины травмы.
  3. Обычно на первом этапе в течение трех недель восстанавливается работа мышц, затем работа плечевого сустава в целом, на что понадобится около трех месяцев. Далее шесть месяцев потребуется для полного восстановления работоспособности плечевого органа.
  4. В первые две недели рекомендованы следующие упражнения после вывиха плеча: сгибание и разгибание руки в локте и кисти (до 10 раз в день).

Также вы можете посмотреть видеоролик, где рассказывают о комплексе упражнений для восстановления плечевых суставов.

На первом этапе реабилитации упражнения должны проводиться под присмотром врача либо инструктора.

Спустя две недели в комплекс упражнений добавляются:

  • отведение в стороны рук, согнутых в локте;
  • поднимание и опускание плеч;
  • движение плеча вперед и назад.

Немного позднее травмированному будет предложено осуществлять вращательные движения руками, заведение их за спину, использование в качестве снаряда гимнастической палки и др. Очень эффективными являются упражнения в воде.

Если какое-либо упражнение провоцирует боль, об этом необходимо уведомить лечащего врача.

Профилактика

С целью профилактики данной травмы следует укреплять мышцы плечевого сустава и окружающие его мышцы, улучшать гибкость сустава, тем самым делая его менее податливым для травм.

Вы можете изучить 3 упражнения для укрепления и профилактики травм плечевого сустава, посмотрев это видео.

Перелом хирургической шейки плеча: реабилитация и лечение

Перелом плечевого и лучезапястного сустава – это весьма распространенная травма, которая может возникнуть у молодых и у пожилых людей.

Анатомическое строение плечевой кости подразумевает три отдела:

  • Хирургическая шейка и головка плечевой кости – они располагаются в суставной сумке и служат составным элементом для верхней части сустава плеча. Перелом в этой зоне зачастую происходит в области бугорка и хирургической шейки плеча.
  • Мыщелковая зона или дистальная часть – соединяет предплечье с локтем. Переломы, происходящие в нижней части руки, их называют чрезмыщелковыми.
  • Тело плечевой кости, которое еще называют диафизом плеча. Это самая длинная часть кости плеча.

Самым распространенным является перелом хирургической шейки плеча и соединительных частей головки, а именно, большого бугорка. Повреждения головки и мыщелковой зоны относят к внутрисуставным травмам. Более того, вместе с костью плеча часто повреждаются нервы, плечевая артерия и мышечная система плеча.

Симптомы перелома плечевого сустава

К признакам перелома шейки плечевой кости относят:

  1. укорочение плеча;
  2. болевые ощущения в месте повреждения;
  3. кровоподтек, отечность в области травмы;
  4. деформирование плеча, если перелом со смещением;
  5. ограничение двигательной функции сустава;
  6. крепитация в области травмы (при пальпации можно нащупать треск осколков кости).

В некоторых случаях при вколоченных переломах, когда один костный отломок вколачивается в другой, вследствие чего получается крепкая фиксация, боль и прочие признаки часто выражены слабо. Поэтому человек, получивший такую травму, может еще пару дней не обращать на нее внимание.

перелом плечевого суставаПереломы шейки кости плеча, как и повреждение лучезапястного сустава, зачастую закрытые. Они часто осложняются повреждением нервов, что проявляется в нарушении чувствительности в области кисти и затруднительных движениях в пальцах и кисти.

Признаки перелома большого бугорка заключаются в болевых ощущениях над суставом плеча и хрусте в зоне повреждения при пальпации. При этом сустав практически не опухает, а визуальных проявлений деформации нет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также наблюдается ограниченная подвижность, особенно, если отвести плечо в сторону. Причем отведение часто отсутствует полностью, что свидетельствует о травмировании сухожилий надкостной мышцы.

При этом сосуды и нервы при таком типе перелома повреждаются нечасто. Как правило, травмируется надкостная мышца, после чего может произойти внезапное нарушение двигательной функции плеча.

Проявления перелома диафиза кости плеча заключаются в крепитации обломков, сильной боли и ограниченной подвижности в области локтевого и плечевого сустава. Также возникают такие симптомы, как укорочение конечности, кровоподтек, отечность и выраженное деформирование в случае смещения.

Для такого вида повреждений плечевого сустава, как и лучезапястного сведения, характерно травма сосудистой и нервной системы. Если затрагиваются нервы, то это отражается на двигательных возможностях пальцев, нарушении чувствительности и проявляется свисанием кисти.

К признакам чрезмыщелковых переломов относят:

  • возникновение хруста обломков, если ощупывать поврежденную руку;
  • болевой синдром в области предплечья и локтевого сустава;
  • при смещении происходит деформация;
  • отечность локтевого сустава;
  • ограничение подвижности локтя.

Если происходят чрезмыщелкоые переломы, тогда часто затрагивается плечевая артерия, что заканчивается гангреной руки. Главный признак травмирования артерии заключается в отсутствии пульса в области предплечья, где обычно он должен прощупываться.

Однако, переломы верхней части плеча следует уметь различать с ушибами, вывихами плеча и повреждениями локтевого и лучезапястного сустава.

Лечение

Выделяют 3 способа терапии переломов плечевого и лучезапястного сустава:

  • консервативная;
  • скелетное вытяжение;
  • хирургическая.

первая помощь при переломе плеча Простые переломы плеча и смещенные повреждения сустава исправляют с помощью одномоментной репозиции, то есть вправления. Лечение производится посредством наложения гипса, повязок либо специальных фиксирующих шин.

Лечение повреждений большого бугорка кости плеча, как правило, осуществляется с помощью накладывания гипсовой повязки. В качестве дополнительной терапии используется отводящая шина, препятствующая развитию тугоподвижности в плечевом соединении. Кроме того, шина способствует сращиванию надостной мышцы, которая зачастую повреждается в процессе перелома большого бугорка.

В случае переломов со смещением используется хирургическое лечение, в ходе которого обломок кости закрепляется с помощью винтов либо спиц, удаляющихся после нескольких месяцев терапии. В основном реабилитация длится от 2 до 3 месяцев, а гипсовая иммобилизация продолжается максимум до 6 недель.

В случае перелома хирургической шейки без смещения на больной участок накладывается гипс на 1 месяц, а после поводится восстановление, при котором следует разрабатывать руку. Если повреждение было со смещением и его удалось вправить, тогда лечение с помощью гипсовой иммобилизации затягивается на 6 недель.

Если перелом плечевого сустава, так же, как и лучезапястного, неправильный, тогда осуществляется оперативное вмешательство. Причем такое хирургическое лечение подразумевает фиксацию пластинами.

При переломах большого бугорка и вколоченных повреждениях применяется консервативное лечение, во время которого руку фиксируют на отводящей подушке, если повреждена надкостная мышца, либо по типу косынки. Реабилитация длится 4 недели, причем гипс в таком случае не налаживается.

Затем используется лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение. Продолжительность такой терапии занимается до трех месяцев.

Переломы тела кости плеча без смещения лечатся посредством накладывания гипсовой шины на 2 месяца. Переломы со смещением оперируют, а после руку фиксируют винтами, пластинами либо внутрикостными стержнями.

Затем на 1 – 1.5 месяца накладывается гипс, но, если перелом зафиксирован хорошо, тогда можно обойтись обычной повязкой – косынкой. После устранения гипса наступает восстановление, которое длится до 4 месяцев.

Реабилитация

реабилитация после переломаНаиболее важной составляющей терапии перелома плечевого сустава является реабилитационный процесс. Он состоит из таких важных составляющих, как массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Причем физиотерапевтические процедуры должны проводиться курсами – до 10 процедур по прошествии нескольких недель после получения травмы.

Лечебная физкультура должна начинаться уже в первые дни после осуществления медицинского лечения. Так, по прошествии 3 дней с момента повреждения следует начинать делать активные движения, но без чрезмерной нагрузки пальцами больной руки. Также не стоит забывать про здоровую руку, которой тоже нужно делать упражнения.

По прошествии 7 дней после получения травмы или проведения операции нужно изометрически напрягать мышцы плеча. Изометрически – это означает, что упражнение должно выполняться без движения сустава. Но вначале следует потренировать здоровую руку и лишь потом переходить к больной.

Такие упражнения нужно делать не более 10 подходов в день. Для начала хватит 20 напряжений, а затем их количество следует постепенно увеличивать. Такая реабилитация необходима, чтобы мышечная система находилась в тонусе, а кровообращение в плече улучшалось, благодаря чему сращение костных тканей будет быстрым.

Когда повязка будет снята, можно приступать к разработке двигательной функции плечевого, локтевого и лучезапястного сустава.

Травматологи с неврологами зачастую сталкиваются с различными вариантами болевых ощущений, которые проявляются в руках в области от плеча до кисти.

В большей части боль локализуется на одной руке, либо в правой руке, либо в левой. Иногда встречаются варианты, когда боль проявляется в обеих конечностях. Изнурительные ощущения способны охватывать все участки руки от плечевого артрсоединения до лучезапястного. Болезненные импульсы тоже могут возникнуть строго в определенном месте без иррадиирования в зоны.

Болезненный синдром в руках может быть кратковременным и исчезать самопроизвольно без приема лекарственных препаратов, либо выступать хроническим, когда изнуряющее состояние постоянно и монотонно с периодической интенсификацией выраженности досаждает человеку. Достаточно разнообразен диапазон болевых ощущений:

  • они локализуются только на участке от плечевого до локтевого сочленения, в отдельных вариантах до кисти;
  • бывает ноющими, тянущими, с элементом жгучести, пекущими, и даже простреливающими, колющими и сверлящими.

Причинный перечень с симптоматической картиной

  1. Механическое травмирование. Все анатомические элементы рук — кости, суставные сочленения, мышечные группы, сухожильно-связочный аппарат, могут пострадать вследствие травмирования. Для переломов и вывихов типично развитие острой и резкой боли колющего характера, при этом явно существует провоцирующий внешний фактор. Болезненность усиливается даже при незначительных попытках выполнить какой-либо двигательный акт рукой. Дополнительно боль в руке может проявиться как в точке поврежденной кости, таки в месте осевой нагрузки. На участке травмы может сформироваться отечность, кожа становится гиперемированной. Нарушается функциональная способность руки, вплоть до полного ограничения. Абсолютными признаками перелома являются:
    • наличие крепитации – ярко слышимого хруста;
    • аномальная подвижность (в тех зонах, где отсутствует суставное соединение);
    • визуализация костных отломков;
    • патологическое положение конечности.

Вывих от перелома отличается тремя первыми проявлениями при сохраненной аномальной позиции конечности.

Сухожильном разрыве ясно слышится хлопок – треск от нарушения целостности волокна. Спустя можно увидеть укорочение мышечной группы. Разрыв связочного аппарата характеризуется болевым синдромом как в состоянии движения, так и покоя. трансформируются наружные контуры сустава. На месте повреждения формируется отечность, и даже гематомы. Растяжения связочно-сухожильного аппарата по сути тоже микроскопический разрыв компонентов. При переломе пострадавший не способен пошевелить пальцами рук, утеряна чувствительность ниже места повреждения.

При формировании ушиба боль наиболее выразительна в момент травмы с последующим самостоятельным угасанием. Моментально на месте ушиба образуется припухлость и гематома, болезненность при пальпировании.

  1. Миозит. Он представляет собой воспалительный процесс в мышечной системе верхней конечности, ему характерна вариабельная картина. Но особо характерно наличие постоянных локальных болей в воспалительной зоне выраженность которых увеличивается по мере прогресса заболевания. Зачастую наблюдается гиперемия кожи над пораженным участком руки.

Болезненность усиливается при совершении двигательных актов рукой по причине сокращения миоволокон. Хроническое спазмирование мускулатуры может привести к выраженному ограничению подвижности в суставном сочленении. С течением времени повышается мышечная слабость.

  1. Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе. Частым спутником дегенеративных трансформаций этого диска выступает боль с иррадиацией в руку. У пациентов часто появляется онемение в дистальных зонах кисти. Может отмечаться мышечная слабость и ограниченная подвижность в верхних конечностях. В добавок к этому наблюдается цефалгия и головокружение на фоне увеличенного артериального давления.
  2. Артроз или дегенеративно-дистрофическое повреждение лучезапястного, локтевого либо плечевого суставного соединения. В этом случае ломит сустав с локализацией дискомфортных ощущений в области именно пораженного сустава. Отличительная особенность дистрофического изменения хондральной ткани – болевые импульсы, возникающие при совершении движений, интенсивной физнагрузке, необычных для пациента видах деятельности, но после отдыха болевой дискомфорт сильно регрессирует.
  3. Артрит. Это – воспалительная патология, протекающая в острой и хронической форме с периодическими повторениями. При инфекционном варианте больной испытывает резкую интенсивную болезненность. Визуализириется припухлость соединения, кожа над ним краснеет, увеличивается температура кожи. Иногда наблюдаются признаки интоксикации организма в виде лихорадки (с жарами и ознобом), головной боли. При ревматоидном повреждении суставы воспаляются симметричным образом (на двух руках одновременно). Наблюдается стойкая припухлость и невыносимые болевые ощущения, похожие на зубную боль, усиливающуюся во второй половине ночи. Для псориатического генеза типично возникновение кожных проявлений псориаза, которые развиваются до или вместе с артралгией. Артритические боли становятся выраженней в покое и снижаются при физактивности днем.
  4. Эпикондилит – воспалительный процесс в месте прикрепления мышечного пучка к надмыщелкам плечевой кости. Главные признаки – ноющая боль во время разгибания и сгибания в локте и лучезапястном соединении. Амплитуда пассивных двигательных актов остается неизменной, а выполнение их – безболезненным. Может возникнуть чувство жжения с внешней поверхности локтя. Зачастую болевой синдром развивается на ведущей половине туловища (у правшей повреждается правая рука, у левшей – левая), но эпикондилит может развиться и на обоих руках.

Плексит или воспаление нервных волокон в зоне плечевого сустава с ограничением двигательной способности конечности. Исход патологии – невозможность двигать рукой, при котором даже попытка сопровождается выраженной болезненностью. Отмечается значительное снижение мышечной силы и расстройство моторики кисти.

  • Классификация и проявления циркулярных протрузий межпозвонковых дисков
  • Причины развития, проявления и терапия ригидного кифоза и кифосколиоза
  • Проявления и терапия грыжи Шморля грудного отдела позвоночника
  • Сколиоз 1 степени
  • Что нельзя делать при сколиозе?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий