Хондроматоз коленного сустава

Хондроматоз коленного и тазобедренного суставов: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Хондроматоз сустава является диспластическим процессом, при котором формируются хрящевые или хондромные тела в синовиальных мембранах сустава. При данном заболевании у пациента наблюдается артралгия, локальная припухлость, хруст во время движения, неполноценная подвижность конечностей, периодические блокады пораженных суставов.

Диагностируется проблема при помощи рентгена, артроскопии, артрографии, МРТ, КТ. Лечится заболевание оперативным путем, свободные внутрисуставные тела удаляются при помощи артроскопии или проводится синовэктомия.

Заболевание представляет собой последствия хрящевых перерождений синовиальных оболочек, из-за чего в полости суставов происходит образование хондромных или костных тел, размер которых может достигать пяти сантиметров.

Обычно поражению подвергаются крупные суставы – коленные, локтевые, тазобедренные, плечевые. Редко заболевание затрагивает область голеностопа и запястья.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Чаще всего хондроматоз коленного сустава или тазобедренной области встречается среди мужчин средних и старших возрастов. Также патология может выявляться у детей до года.

Причины развития заболевания

Современной медицине до сих пор не известна точная причина, почему образуется хондроматоз тазобедренного сустава, коленной, локтевой и плечевой области.

  • Наука предполагает, что врожденная форма заболевания формируется при нарушении эмбрионального развития тканей.
  • Приобретенный тип хондроматоза синовиальных оболочек может возникнуть из-за внешних причин, при нарушении биохимических и метаболических процессов в суставных тканях.
  • Провоцировать хондроматоз коленного сустава, тазовой, коленной и плечевой области может частое травмирование суставов, постоянная физическая нагрузка, заболевание инфекционного характера.

хондроматоз.Во время хондроматоза клетки синовиальных оболочек подвергаются хрящевым метаплазиям, что становится причиной образования хрящевых узелков. Если рассмотреть синовиальную оболочку под макроскопическим увеличением, можно обнаружить область, покрытую плотными бугорками. В некоторых случаях хрящевые узелки могут быть в виде полипа на ножке.

Изначально этот метаплазированный островок связан с синовиальными оболочками, но в результате отсоединения он становится свободным внутрисуставным телом или так называемой суставной мышью.

Тела хондромного происхождения бывают. Как правило, округлой формы, их размер может быть как несколько миллиметров, так и достигать параметров пяти сантиметров в диаметре.

Количество таких тел внутри суставов может колебаться от десяти до сотни и более. В редком случае хондроматоз тазобедренного сустава, коленной, локтевой или плечевой области может перерасти в злокачественное образование.

Синовиальная оболочка утолщается, ворсинки поддаются гиперплазии, наблюдается лимфоидная и плазматическая инфильтрация, обусловленная наличием реактивного синовита и хондромных островков.

Хондроматоз и его виды

Само по себе заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Хондроматоз врожденного типа относится к дисплазии суставных тканей и обычно протекает путем образования костных тел или костных хрящевых конгломератов внутри суставов.

Заболевание приобретенного характера может быть в виде доброкачественных или злокачественных опухолей.

Также хондроматоз бывает стабильным, прогрессирующим и рекой формы.

  1. При стабильной форме образуется не более десяти-двадцати пяти костных тел внутри суставов. При этом новые хрящевые тела либо не образуются, либо притормаживаются в развитии.
  2. При прогрессирующей форме новые хондромные тела образуются непрерывно, их количество может увеличиваться от нескольких десятков до нескольких сотен.
  3. К редкой форме относится хондроматоз сухожильных влагалищ и слизистых сумок, остеоматоз.

Признаки заболевания

хондроматоз коленаКлиническое протекание заболевания напоминает подострый артрит суставов. Пациента регулярно беспокоит боль в суставах, он не может полноценно двигать конечностью, во время движений слышится похрустывание.

При скоплении выпота в полостях суставов мягкие ткани могут припухать, повышается локальная температура в области поражения.

Когда образуется так называемая суставная мышь, она может защемляться между поверхностью суставов, что частично или полностью блокирует подвижность. Двигательная активность может через некоторое время восстановиться, после того, как хондромное тело выходит в просвет капсулы.

При частом и длительном «заклинивании» суставов может формироваться тугоподвижность, контрактура сустава и атрофия мышечных тканей поврежденных конечностей.

В случае частой травматизации хрящевых тканей в качестве свободных хондромных тел могут выступать коксартроз, гонартроз и иные виды деформирующего остеоартроза.

Диагностика заболевания

Врач диагностирует заболевание, основываясь на клинические данные, результаты инструментального исследования, гистологический анализ синовиальных оболочек.

диагностика хондроматозаПосле прохождения рентгенографии на снимке можно обнаружить разнообразные тени в виде шаров или овалов, имеющие четкий контур. Между тем рентгенологическое исследование может показать только наличие внутрисуставных тел, в которых содержатся соли калия.

Подробные данные по количеству, размеру и расположению хрящевых тел обычно получают при помощи ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, артрографии, термографии.

Подтвердить наличие заболевание врач может только после проведения артроскопии и биопсии синовиальных сумок. Это позволяет убедиться в том, что в суставах присутствуют хондромные тела, оценить состояние синовиальных оболочек и выявить, насколько сильно поражены суставные поверхности.

Если врач подозревает наличие заболевания, дифференциальная диагностика проводится при хроническом артрите, хондрокальцинозе.

Лечение заболевания

Хрящевую островковую метаплазию синовиальных оболочек лечат путем проведения хирургической операции. Степень вмешательства зависит от формы заболевания.

  • При стабильной форме, когда количество хондромных тел минимально, проводится артроскопическое удаление образований внутри суставов и частичная синовэктомия, во время которой иссекают пораженных участки синовиальных оболочек.
  • В случае прогрессирующей формы заболевания, чтобы избежать рецидив, проводят артротомию и тотальную синовэктомию.
  • После проведения операции, чтобы восстановить полноценную подвижность суставов, врач назначает прохождение физиопроцедур, лечебную физкультуру, лечебный массаж и занятие на специальных тренажерах.
  • При деформирующем артрозе проводят артропластику коленного сустава, эндопротезирование суставов, артродез.
  • В случае злокачественных опухолей хондроматоз коленного сустава, тазобедренной, локтевой или плечевой области лечится при помощи радикальной резекции суставов, после чего проводится тотальное эндопротезирование. Если резекция невозможна, поврежденную конечность ампутируют.

Содержание статьи:

  • Виды и причины заболевания
  • Симптомы
  • Лечение
  • Профилактика

Боль в коленях – частая жалоба, с которой обращаются к врачам. Что же становится причиной боли, и как помочь себе в случае ее появления? Однозначного ответа нет, ведь коленные суставы могут страдать от разных видов поражений, возникающих по многим причинам. Одна из таких причин (и весьма распространенная) – начинающийся артроз. Сегодня мы подробно расскажем про артроз коленного сустава: каковы его причины, виды, симптомы и признаки, поговорим о методах лечения и профилактики.

Виды и причины заболевания

Артроз коленного сустава или гонартроз – это поражение преимущественно невоспалительного характера, которое со временем приводит к разрушению суставных хрящей, деформации колена и ограничению объема движений в нем. Заболевание имеет две основные формы:

Первичная форма начинает развиваться в детском или юном возрасте и вызвана неправильным формированием суставных поверхностей или связочного аппарата. Такой сустав при ходьбе подвергается несоразмерной своим возможностям нагрузке, которая и провоцирует дегенеративные изменения в нем.

К развитию вторичной формы патологии могут привести:

  • Травмы: переломы костей ног, ушибы и вывихи колена, сопровождающиеся повреждением костных и хрящевых частей сустава, его связочного аппарата. В таком случае развивается посттравматический артроз коленного сустава.
  • Операции по удалению мениска, поскольку они приводят к нарушению целостной структуры колена и его быстрому износу.
  • Несоразмерно высокая нагрузка на ноги, которой часто подвергают себя спортсмены.
  • Чрезмерная полнота также провоцирует артроз, поскольку приводит к излишнему давлению весом тела на суставные хрящи колена.
  • Артрит – воспаление суставов. Длительно протекающие артриты сопровождаются образованием жидкости в суставной полости и со временем могут осложниться артрозом.
  • Нарушения обмена веществ, приводящие к отложению солей в суставных полостях.
  • Другие факторы и заболевания длительно сопровождающиеся спазмом мышц ног или сосудов.
  • Перенесенные операции.

Патологический процесс может быть одно- или двусторонним. В результате травмы, скорее всего, разовьется односторонний артроз (например, правого колена), а от ожирения – двусторонний.

боль в коленном суставе

Характерные симптомы

Артроз коленного сустава развивается постепенно, иногда ему предшествуют месяцы и годы начального периода, когда явных симптомов (таких как сильные боли и видимая деформация) еще нет, но время от времени возникает чувство дискомфорта в коленях.

Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, имеющие лишний вес, и особенно, как отягчающий фактор, страдающие варикозным расширением вен.

Развитие гонартроза проходит несколько стадий:

Симптомы посттравматического артроза коленного сустава развиваются быстрее. На фоне травмы появляются боли в коленной области и ее припухлость. Такая боль постоянно сопровождает человека и усиливается после физических нагрузок. Постепенно к ней присоединяется ощущение стянутости и скованности в колене. Порой при такой форме заболевания от начальных признаков до необратимых изменений проходит всего несколько месяцев.

Лечение гонартроза

Объем лечебных мероприятий зависит от стадии болезни и тяжести поражения. Но поскольку заболевание хроническое, единственное, чего можно добиться – это сколь-нибудь длительной ремиссии (фазы покоя, когда проявления патологии минимальны или отсутствуют). В то же время если на ранних стадиях удается устранить причину артроза коленного сустава (например, снизить вес тела), то возможно практически полное выздоровление.

Цели лечения гонартроза:

Способы лечения:

Медикаментозные средства правильно подобрать может только врач, ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно. Их основное действие направлено на:

  • Устранение симптомов артроза коленного сустава: снятие боли и воспаления. Для этого назначаются соответствующие препараты, в том числе гормоны, которые вводятся в суставную полость.
  • Улучшение кровоснабжения в пораженной области. Его обеспечивают средства, снимающие спазмы сосудов и расслабляющие мышцы.
  • Восстановление хрящевой ткани. Для этого назначают препараты, питающие и восстанавливающие хрящ.

Мануальное воздействие и массаж уменьшают боль, расслабляют спазмированные мускулы возле пораженного колена, помогают увеличить объем движений, скорректировать положение костей, усилить кровообращение.

При далеко зашедших, необратимых поражениях коленный артроз лечится радикальным методом – протезированием, то есть, имплантацией металлического протеза взамен разрушенного сустава. Это пока единственный способ, который дает шанс на полное выздоровление, однако эндопротезы имеют ограниченный срок службы, после чего подлежат замене. Поскольку цена таких операций весьма высока, данный метод лечения пока не получил широкого распространения.

Восстановительная терапия включает в себя лечебную физкультуру, кинезотерапию (упражнения с применением специальных нагрузок и тренажеров), физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

Ортопедические методы направлены на разгрузку больного колена – это трости, ортезы и прочее, что облегчает ходьбу (используются при необходимости).

Существуют множество народных рецептов различных мазей и компрессов на основе трав, медицинской желчи, применяют согревающие повязки из натуральной шерсти. В основном действие подобных методов направлено на снятие боли и устранение основных симптомов.

Видео, как делать самомассаж:

Меры профилактики

Профилактика коленного артроза включает в себя множество факторов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Сбалансированное питание: в рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.
  • Борьба с неправильным образом жизни и избавление от вредных привычек.
  • Нормализация веса.
  • Адекватная физическая активность.
  • Профилактика травм при занятиях спортом, подъемах тяжестей.

Самое важное при выявлении такой патологии как артроз колена – это не запускать заболевание, поскольку далеко зашедшие его стадии приводят к инвалидности. Но если вовремя направить все силы на лечение и профилактику – пока время не упущено и симптомы незначительны – есть шанс на полное избавление от недуга.

Важно прочитать: артрит коленного сустава.

Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

    Хондроматоз коленного сустава

    Одно из редких хронических заболеваний суставов – это хондроматоз. Оно представляет собой перерождение синовиальной оболочки с образованием хрящевой или костной ткани. Эти участки приводят к нарушению функционирования сустава. Это заболевание встречается довольно редко. Примерно в 70% случаев при этом поражается коленный сустав. Связано это скорее всего с его сложным строением и большими нагрузками, приходящимися на него. Хондроматоз коленного сустава развивается в основном у мужчин среднего возраста. Обычно поражается одно колено, но примерно 10% пациентов страдают от двусторонней формы патологии.

    Общая характеристика

    Хондроматоз представляет собой процесс перерождения одних клеток в другие. При этом в полости сустава образуются костные тела размером от 1-2 мм до 5 см. Заболевание может быть врожденным, когда оно развивается из-за аномалий развития тканей во внутриутробном периоде, или приобретенным. Кроме того, различают злокачественную форму заболевания (хондромсаркома) и доброкачественную (хондрома).

    Патология может быть стабильной, когда в суставе образуются единичные хондроматозные тела, не более 10 штук. Обычно при адекватном лечении процесс их образования останавливается. При прогрессирующей форме заболевания внутри сустава обнаруживается более десятка тел, в некоторых случаях их количество доходит до сотни. Причем, постоянно образуются новые.

    Опасность заболевания в том, что хондроматозное тело нарушает нормальное функционирование сустава. Сначала пациенту сложно бегать, спускаться или подниматься по лестнице, приседать. Потом возникают трудности при обычной ходьбе. Постепенно синовиальной жидкости в суставе вырабатывается все меньше, что тоже неблагоприятно отражается на его работе.

    Хондроматозное тело может отсоединиться от оболочки и привести к защемлению тканей в суставе, повреждению нервов или кровеносных сосудов. Поэтому часто развивается синовит, появляется отек сустава, онемение ноги ниже колена. Кроме того, распространенным осложнением патологии является гонартроз, из-за которого сустав постепенно разрушается или деформируется.

    В редких случаях хондроматозные тела могут проникать в подколенную слизистую сумку. Это еще сильнее нарушает подвижность колена. Поражаются иногда также синовиальные оболочки сухожилий, что может привести к полной атрофии мышц. Самым редким видом патологии является остеоматоз. При этом хондроматозные образования вырастают до больших размеров. Они имеют ножку, через которую проходят кровеносные сосуды, обеспечивающие их питание. Кроме того, такие образования в коленном суставе могут перерастать в обычную раковую опухоль, которая дает метастазы.

    Причины

    Врожденный хондроматоз коленного сустава встречается очень редко. Обычно это случается из-за нарушения процессов образования клеток при внутриутробном развитии. Причем, обычно эта патология не единственная. Чаще всего она сочетается с другими аномалиями развития скелета.

    Иногда хондроматоз появляется в течение жизни, обычно уже в зрелом возрасте. Почему это происходит, ученым пока не удается выяснить. Но есть связь с травмами колена, давними или свежими. Кроме того, перерождение клеток может происходить при постоянных повышенных нагрузках на ноги или после инфекционных заболеваний. Поэтому встречается патология в основном у спортсменов, мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом.

    Симптомы

    На начальном этапе заболевания обычно не заметно никаких симптомов. Пока хондроматозных тел мало и они небольшого размера, они никак не влияют на состояние здоровья больного. Процесс их образования довольно медленный и может занимать несколько лет. Первые симптомы обычно напоминают артрит или артроз, поэтому без обследования сложно поставить правильный диагноз.

    По мере разрастания хондроматозных тел постепенно появляются боли и хруст в колене при движении. При увеличении размеров образований или при большом их количестве сустав деформируется. Он увеличивается в размерах, возникает отек мягких тканей из-за скопления жидкости в колене. Кожа может покраснеть, повышается местная температура. Боли могут появляться только при движении или быть постоянными. Интенсивность их тоже может быть разной.

    Больному все сложнее становится двигать ногой, так как хондроматозные тела, попадая между частями сустава, ограничивают его подвижность и опороспособность. Возможна даже полная блокада сустава. При ущемлении тканей такими образованиями возможно развитие синовита, гемартроза, деформации сустава.

    Особенности лечения

    При подозрении на хондроматоз коленного сустава больному назначается рентгенография. На снимке четко видны костные образования внутри коленного сустава. На начальном этапе, пока образуется хрящевая ткань, для ее обнаружения нужно сделать УЗИ или МРТ. Иногда проводится также артроскопическое обследование сустава.

    Эти методы применяются для того, чтобы выявить наличие хондроматозных тел, их количество и размер. Обследование делается также с целью уточнить диагноз и дифференцировать патологию от артрита или хондрокальциноза.

    При обнаружении остеохондроматоза нужно как можно раньше начать лечение. Особенно оно эффективно на начальных стадиях, когда образований еще мало и синовиальная оболочка сильно не изменена. Сначала применяются консервативные методы, которые могут замедлить образование хондроматозных тел и уменьшить дискомфорт при движении. Обычно это медикаментозная терапия. Специальные лекарственные препараты подбираются врачом в индивидуальном порядке. Применяются чаще всего противовоспалительные или обезболивающие препараты, средства, улучшающие кровообращение и обменные процессы. Но консервативная терапия является лишь временной мерой. Она призвана лишь немного замедлить образование хондроматозных тел и уменьшить боли.

    Более эффективным методом, применяемым при стабильной форме хондроматоза, является выдавливание этих новообразований из полости сустава механическим путем. Делается это без нарушения целостности кожи, поэтому этот метод не относится к оперативным. Но он тоже не гарантирует излечения, так как часто возникают рецидивы.

    Лечение хондроматоза коленного сустава в основном проводится хирургическим путем. В зависимости от особенностей заболевания может быть выполнена частичная синовэктомия или полное удаление синовиальной оболочки сустава. Такая тотальная операция требуется при прогрессирующей форме хондроматоза. Но обычно удаляются хондроматозные тела из полости сустава методом артроскопии. Это малоинвазивный метод и почти безболезненный, но довольно эффективный. В самых тяжелых случаях при частых рецидивах рекомендуется полное удаление сустава и замена его эндопротезом.

    Особенно важно как можно раньше начать лечение врожденного хондроматоза. Ведь образование островков костной или хрящевой ткани внутри коленного сустава в процессе роста ребенка вызывает деформацию конечностей. Без лечения такое состояние быстро приводит к инвалидности.

    Реабилитация

    Для выздоровления очень важно, как проходит восстановительный период после операции. Чтобы улучшить кровообращение и обменные процессы, а также стимулировать выработку синовиальной жидкости, применяются такие методы:

    • лазерная терапия;
    • магнитотерапия;
    • прогревание озокеритом или парафином;
    • компрессы с лекарственными препаратами;
    • занятия на специальных тренажерах.

    Обычно прогноз лечения хондроматоза благоприятный. Но иногда при прогрессирующей форме заболевания процесс образования новых хондроматозных тел может продолжаться даже после операции. В этом случае единственный выход – удаление всего сустава и замена его протезом. Поэтому своевременное начало лечения – гарантия успешного избавления от патологии.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий