Инвалидность по сколиозу

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коксартроз – самое тяжелое по течению и последствиям заболевание опорно-двигательного аппарата: именно деформирующий коксартроз тазобедренного сустава чаще всего приводит к длительной потере трудоспособности, ограничению способности к самообслуживанию и инвалидности. А поскольку коксартрозом нередко болеют люди 35–40 лет и даже младше, то вопрос установления инвалидности весьма актуален.

Когда коксартроз переходит во 2 степень – это свидетельствует о неэффективности проведенного на раннем этапе лечения (или позднем начале терапии или вообще ее отсутствии). Обратить недуг вспять нельзя – он будет только прогрессировать дальше. Вторая степень заболевания всегда сопровождается серьезным снижением качества жизни, поскольку у пациенты испытывают боли и затруднения даже при спокойной ходьбе – т. е. человек чувствует себя инвалидом.

боль в тазобедренном суставе

Но чтобы государство подтвердило право больного на пенсию, социальные и другие льготы – инвалидность нужно оформить официально. Заняться официальным оформлением можно и нужно, если у вас есть диагноз коксартроз 2 степени и явно нарушена способность к передвижению. Инвалидность не только дает право на материальные пособия, но и облегчает получение медицинской помощи (скидки на лекарства, внеочередные операции, лечение в стационаре и т. д.).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Болезнь не делает вас инвалидом автоматически – инвалидность нужно будет еще доказать. Процесс этот довольно сложный, требует от пациентов много времени, физических и психических сил на посещение поликлиник и экспертных медицинских организаций, а при отказе – еще и средств для обжалования с наймом адвоката и подачей заявления в суд.

Наличие инвалидности и ее группу определяют по совокупности клинических симптомов и признаков ограничения жизнедеятельности (сокращенно ОЖД) – то есть по нарушению основных функций тазобедренного сустава – возможности нормально передвигаться и стоять. Большее значение имеет именно ОЖД, а не симптомы: если пациента беспокоят даже сильные боли, свойственные 2 степени артроза, но существенное ограничение функциональности сустава отсутствует – в присвоении группы, скорее всего, вам откажут.

Также при современном уровне развития медицины установление инвалидности и ее степень (группа) – это не окончательная и неизменная «ситуация». Специальные операции (например, эндопротезирование – замена сустава на протез) позволяют практически полностью восстановить функцию тазобедренного сустава, а значит – снизить группу или полностью снять инвалидность.

Ниже мы рассмотрим основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени, каким образом проходит процесс оформления, какие льготы получают инвалиды и как вообще жить с этим диагнозом.

Основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени

Сам по себе артроз тазобедренного сустава 2 степени не является основанием для получения инвалидности. Главный критерий – ОЖД – невозможность стоять и ходить без специальных приспособлений (палки, костыли, коляски).

Группу могут присвоить в четырех случаях:

Куда обращаться для оформления инвалидности?

Инвалидность и ее группу при тазобедренном коксартрозе устанавливают в специальной организации – медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК). Направление на МСЭК дает лечащий врач (артролог или ортопед-травматолог).

Сама процедура направления на МСЭК происходит в три этапа:

Какую группу инвалидности дают при коксартрозе 2 степени?

При коксартрозе 2 степени чаще всего присваивают 3 (рабочую) группу инвалидности. Намного реже дают 2 группу (при сочетании коксартроза с гонартрозом, в случае быстрого прогрессирования болезни – когда явно нарушена способность пациента к передвижению и самообслуживанию).

Что делать, если не дали инвалидность?

Нередки случаи, когда при коксартрозе 2 степени не дают инвалидность. Исходя из моей практики, подтверждение инвалидности – сложная задача. Из всех больных, направленных мною на МСЭК (я говорю в целом, а не о коксартрозе отдельно), инвалидность получают лишь около 60%. Остальным комиссия отказывает, при том, что я и сами пациенты считали основания для инвалидности достаточными.

Так и в случае с коксартрозом – большинство голосов членов МСЭК может решить, что ограничения функциональности тазобедренного сустава несущественны, и больной может оставаться трудоспособным с незначительными ограничениями (не рекомендуется тяжелый физический труд). Однако если вы не согласны с решением МСЭК, его можно оспорить в вышестоящих органах (областное, главное бюро МСЭК) либо через суд.

зал суда

Какие льготы дает инвалидность?

Инвалидность дает право гражданам на получение пособия (пенсии) по нетрудоспособности, а также на ряд разнообразных льгот на региональном и федеральном уровне, получение мер государственной поддержки инвалидов.

Для оформления пособий и льгот вам с справкой из МСЭК и другими документами (паспортом, СНИЛС, сберкнижкой, свидетельством о рождении несовершеннолетних детей) – оригиналами и копиями – следует явиться в региональное отделение Пенсионного Фонда.

Инвалиды 3 группы, чаще всего устанавливаемой при артрозе тазобедренного сустава 2 степени, имеют право на следующие льготы:

Помимо указанных льгот, в регионах могут давать дополнительные выплаты и льготы. Периодически проводят программы государственной и негосударственной поддержки инвалидов, в рамках которых вы можете получить средства на приобретение дорогостоящих приспособлений (кресла-каталки, костыли и т. д.), частично или полностью компенсируют затраты на оперативное лечение.

Примечание: 3 группу инвалидности необходимо ежегодно подтверждать, проходя повторные осмотры в МСЭК.

Жизнь при коксартрозе 2 степени с инвалидностью

Инвалидность – это не просто группа, пособия и льготы. Это жизнь, связанная с ограниченными возможностями к труду, общению и самообслуживанию. Артроз тазобедренного сустава 2 степени сопровождается хроническими мучительными болями, невозможностью долго стоять и нормально ходить. Здания общественного использования (магазины, организации) и подъезды жилых домов редко оборудованы специальными приспособлениями (поручнями, пологим бесступенчатым подъемом, автоматически открывающимися дверьми). Все это еще больше затрудняет перемещения инвалидов вне квартиры.

Однако многие из трудностей вполне реально преодолеть: для облегчения ходьбы обязательно пользуйтесь тростью или костылями – удобными и легкими, которые можно приобрести в ортопедическом магазине. При прогулках и перемещении вне дома не стесняйтесь просить о сопровождении родственников и близких друзей. У инвалидов есть возможность нанимать социальных работников (с льготной оплатой), существуют частные фирмы, предоставляющие платные услуги по сопровождению и обслуживанию инвалидов – иногда можно обращаться и к ним.

прогулка с социальным работником

Помните также об операциях по восстановлению тазобедренного сустава. Хотя эти вмешательства дорогостоящи, они позволяют вернуть работоспособность суставу и снять большинство ограничений в движениях.

Как получить и что дает инвалидность при коксартрозе 2 степени?

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

    Последствия и лечение сколиоза 4 степени

    Завершающим и самым тяжелым этапом в развитии боковой деформации туловища является сколиоз 4 степени, когда обычно грудная клетка выпячивается назад, реже — прогнута вперед. Лечение этого заболевания обязательно и чем раньше тем лучше.

    Последствия

    Как и многие другие заболевания сколиоз тяжелой формы имеет свои последствия.

    1. Деформация грудной клетки приводит к нарушениям работы легких, из-за чего сколиоз завершающей степени становится причиной пневмонии или бронхита.
    2. Помимо усталости, которая усиливается даже при незначительных физических нагрузках зачастую снижается работоспособность, возникает отдышка.
    3. Больной, стесняясь своего тела, способен зациклиться на болезни настолько, что нередки случаи серьезных депрессий.
    4. Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь имеют на 20-30 процентов больше шансов паразитировать человека из-за повышения давления.
    5. Застойные явления в желчном пузыре, хронический панкреатит и холецистит чаще беспокоят людей с диагнозом сколиоз 4 степени чем остальных.
    6. Возможно развитие отека легких, если нарушена работа сердечно-сосудистой системы.
    7. Бывают случаи когда сколиоз тяжелой степени вызывает у женщин трудности как при зачатии, так и при вынашивании плода.
    8. Нетрудоспособность человека, при которой устанавливается инвалидность, что обуславливает еще большее ухудшение эмоционального состояния.

    Сколиоз

    Лечение сколиоза 4 степени

    Лечение сколиоза на завершающем этапе намного сложнее, а риск осложнений выше, поэтому следует подумать о последствиях еще на начальных стадиях заболевания.

    Сколиоз, независимо от степени развития возможно вылечить до 11 лет. Когда рост завершен, можно только предотвратить прогрессирование заболевания и добиться стабилизации ситуации, с помощью консервативного лечения.

    Комплексное консервативное лечение

    В этом случае предусмотрено не только ношение специального корсета, изготавливающегося по строгим меркам отдельно для каждого больного, но и длительные курсы массажа, и курс гимнастики, где каждое занятие продумывается исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, и рефлексотерапия, и физиопроцедуры, и медикаментозное лечение.

    Полноценное консервативное лечение способно вернуть к активной жизни больного, но исправить деформацию можно только с помощью оперативного вмешательства.

    Лечение с помощью оперативного вмешательства

    Существует несколько методик проведения операций при тяжелой степени сколиоза, в их основе лежит костнопластическое закрепление позвоночника, которое проводится с помощью имплантов (металлоконструкций).

    Металлоконструкции бывают динамическими и стабильными.

    Динамические конструкции — применяются в случаях когда сколиоз на завершающем этапе обнаруживается у детей. Имплант устанавливается на позвоночник, и как бы растет вместе с ребенком, но и не мешает росту позвоночника.

    Стабильные конструкции — устанавливаются взрослым пациентам, когда закончен рост костного скелета, тем самым стабилизируя патологический процесс.

    Также выравнивание дуги возможно при использовании костного трансплантанта, который изготавливается из материала бедра больного или из донорского материала.

    Стоит отметить, лечение сколиоза тяжелой степени с помощью оперативного вмешательства очень эффективно, но все же полное выздоровление невозможно из-за слишком высокой степени риска повредить спинной мозг.

    Несмотря на неполноценную жизнь многие больные не соглашаются на лечение при помощи оперативного вмешательства. Причина отказа чаще всего обусловлена страхом перед самой операцией, возможными послеоперационными осложнениями. Также, если возраст больного до 24 лет (позвоночник еще растет), то есть надежда на эффективный результат от консервативного лечения.

    Последствия заболевания сколиоз 4 степени приводят к нетрудоспособности больного, поэтому, как правило, должна быть установлена инвалидность.

    Корсет при скалиозе

    Как установить

    Существуют критерии, по которым выставляется инвалидность.

    1. 3-я группа — сколиоз быстро прогрессирует, шаткость при ходьбе, онемение кожи, нарушение рефлексов, частые обострения с болевым синдромом;
    2. 2-я группа — дыхательная недостаточность, неврологические нарушения, длительные обострения, боль и вне обострений, работа при свободном графике и только на дому;
    3. 1-я группа — ярко выраженные парезы конечностей или параличи, больной не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, постоянно нуждается в помощи посторонних.

    Оформление инвалидности

    Как правило, инвалидность при сколиозе, как и при других заболеваниях устанавливается на медико-социальной экспертизе. Экспертизу проводят специалисты и принимают во внимание не только проблемы со здоровьем у пациента, но и окружающие его факторы. Учитываются результаты анализов, заключения лечащих докторов, социально-бытовые данные, а также профессионально-трудовые. Результаты экспертизы оцениваются по утвержденным законодательством критериям и классификациям.

    Корсет при скалиозе

    Для того чтобы оформить инвалидность пациенту необходимо написать заявление на имя руководителя ЛПУ, для этого нужно обратиться к терапевту или непосредственно к руководителю ЛПУ. К заявлению должны прилагаться выписки, анализы, заключения и направление на медицинскую экспертизу. Чем подробнее будет изложена информация в медицинских документах, тем легче будет медкомиссии принять соответствующее решение.

    Из всего вышесказанного можно сделать вывод — эффективное лечение заболевания сколиоз 4 степени возможно, но только при помощи оперативного вмешательства. Для того чтобы избежать этого необходимо обращаться к специалистам уже при первых симптомах заболевания, иначе последствия не заставят себя долго ждать. Только консультации у врачей помогут больному увидеть реальную картину своего здоровья, сделать соответствующие выводы, вовремя начать лечение и тем самым улучшить качество жизни.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Что такое сколиоз?

    Сколиоз – искривление позвоночника в сторону (вправо или влево).

    Им страдают 95% школьников.

    По каким причинам формируются проблемы с позвоночником, можно ли предупредить их?

    Сколиоз — что это?

    Название болезни в переводе обозначает «искривлённый позвоночный столб». Этот термин был введен в обиход медиков ещё во 2 веке до н.э. Под ним понимают боковое искривление позвоночного столба и отличают его от наклона вперёд, который формирует сутулость и называется кифозом.

    Чаще сколиоз диагностируется у детей от 6 до 16 лет. Это – время роста и формирования костного аппарата, а также обучения в школе (длительного сидения за партой).

    Именно с недостатком движения и неправильным сидением связаны 80% детских и подростковых сколиозов. В пользу этого говорит факт, что левосторонний сколиоз (искривление в левую сторону) встречается гораздо реже, чем правосторонний.

    У взрослых сколиоз диагностируется реже в силу сформированности и окостенения позвонков. Часто он является следствием запущенного детского сколиоза.

    Последствия болезни: почему сколиоз – это плохо?

    Сколиоз у детей и взрослых снижает подвижность позвоночника, способность наклоняться в различные стороны.
    Формируется ущемление нервных корешков и кровеносных сосудов. Это вызывает боли, нарушает кровоснабжение внутренних органов и создаёт условия для их заболевания. Болезненные ощущения могут образовываться в спине, груди, пояснице и даже в ногах (по причине защемления). Нарушается воздухообмен в лёгких, ритмичная деятельность сердца.

    Создаёт основу для развития остеохондроза (вследствие застойных процессов и нарушения питания позвоночных тканей).

    Однако есть и положительный момент. При диагнозе «сколиоз» армия может не грозить молодому человеку, если изгиб его позвоночника превышает 17° (по изменениям правил призыва от 2014 года).
    Подробности вы узнаете из видео:

    Причины сколиоза

    Древнегреческий врач Гиппократ называл главной причиной искривления позвоночника мышечную слабость и нарушение равновесия мышц.

    Современная медицина уточняет перечень факторов риска, которые способствуют развитию искривления:

    • Неправильное положение тела;
    • Подростковый рост костей – в этот период часто формируется недостаток питания костных тканей, что создаёт условия для появления искривления. Важно знать: в этом же возрасте исправление сколиоза намного эффективнее, чем позже, во взрослом возрасте;
    • Нарушения пищеварения и обмена – создают условия для плохого усваивания еды и недостаточного питания мышц, связок и костей;
    • Неравномерная нагрузка на мышцы, их слабость.

      Медики констатируют факт: 80% сколиозов формируются у малоподвижных детей (длительно сидящих за компьютером, партой, рабочим столом).

      Особенно если при этом ребёнок принимает постоянную неправильную позу (опирается на одно плечо, наклоняет корпус или по-другому перекашивает позвоночник);

    • Дисплазия соединительной ткани;
    • Рахит – также является причиной слабости мышц и связок;
    • Врождённые или приобретённые аномалии, травмы, деформации рёбер, позвонков, конечностей – всего, что определяет ровное вертикальное положение позвоночного столба;
    • Спортивные занятия, в которых неравномерно развивается правая и левая части тела (бадминтон, большой теннис, метание ядра). А также музыкальные занятия, в которых обе руки задействованы по-разному (игра на скрипке);
    • Болезни нервно-мышечной системы — ДЦП, полиомиелит.

    Как правило, сколиоз формируется при наличии нескольких признаков – малоподвижного образа жизни и подросткового роста костей, или игры на виолончели и остаточных последствий детского рахита.

    Виды и степени

    Сколиоз может быть приобретённой и врождённой болезнью. Он диагностируется на различных участках позвоночника. Существует несколько классификаций сколиоза (в зависимости от проявления).

    Виды сколиоза:

    • По времени появления — врождённые и приобретенные;
    • По месту искривления — грудной, поясничный, крестцовый, шейный, тотальный (затрагивает все отделы). Чаще других встречается грудной и поясничный сколиоз;

    По характеру искривления различают следующие виды искривления:

    • С-образный – это искривление в одном отделе в одну сторону;
    • S-образный сколиоз – в двух отделах, как правило, в разные стороны;
    • Z- (или Е-) образный – три дуги деформации, в трёх позвоночных отделах;
    • Кифосколиотический – с дополнительным искривлением позвоночника в плоскости вперёд-назад. При таком заболевании к изгибу позвонков добавляется деформация грудной клетки, сутулость и появление рёберного горба.

    Для правильного выбора лечения важно знать причину, которая вызвала болезнь – врождённый недостаток или приобретённое нарушение.

    По причинам происхождения сколиозы делят на:

    • Миопатические (связанные со слабостью мышц и связок);
    • Диспластические – (связанные с врождённой аномалией рёбер или позвонков);
    • Неврогенные – по причине неврологических нарушений, заболеваний – радикулита, паралича, полиомиелита.
      Идиопатические – те виды, происхождение которых медикам непонятно.

    Степени сколиоза:

    • 1-я (до 10°) – на фоне слабых мышц и связок формируется начальный изгиб позвоночника. В положении лёжа он исчезает;
    • 2-я (до 25°) – искривление становится хорошо заметным в положении наклона;
    • 3-я (до 50°) – выраженный сколиоз с постоянной видимой деформацией позвоночника;
    • 4-я (свыше 50°) – деформация, которая не подлежит коррекции, со значительной асимметрией в теле.

    Симптомы и диагностика заболевания

    Ранняя диагностика сколиоза даёт возможность остановить развитие болезни. Как определить начало сколиозных изменений в позвоночнике ребёнка?

    Ребёнку становятся неудобны некоторые позы, нарушается осанка.

    Сколиоз – заболевание, которое ограничивает подвижность. Если ваш ребёнок предпочитает сидеть в искривлённой позе, стоит показать его ортопеду.

    Появляется видимая несимметричность туловища и тела, разный уровень расположения плеч, лопаток, рёбер.

    Подобные симптомы проявляются и при болезни Шейермана Мау. Подробнее о данном заболевании читайте в этой статье…

    При значительных стадиях болезни – появляется хромота и характерная походка «боком».
    Взрослый может диагностировать сам себя по внутренним ощущениям. Появляется чувство несимметричности собственного тела, одна рука или нога кажутся длиннее.

    Как провести тест на осанку?

    Визуальный осмотр в вертикальном ровном положении – спереди, сзади и сбоку. Линия плеч должна быть параллельна полу. Лопатки, локти, колени, щиколотки, а также противоположные складки кожи (ягодичные, подколенные) – должны располагаться на одном уровне. Линия позвоночника – строго вертикальна (хорошо видно на фоне отвеса).

    Визуальный осмотр при наклоне вперёд — в такой позе становятся сильнее заметны различные неровности и искривления.

    Позвонки и их отростки должны быть вытянуты в одну линию, без провалов. Для диагностирования можно сделать наклон в талии или округлить грудь. Соответственно лучше будет заметна деформация поясничного или грудного отделов.
    Важно знать: не бывает идеальной симметричности. При точных измерениях одна нога часто оказывается длиннее другой на один-два миллиметра. Однако невооружённым глазом заметить эту «аномалию» невозможно.

    Медицинские обследования диагностируют сколиоз по рентгеновским снимкам. Врач определяет степень искривления и назначает лечение. Что делать при сколиозе?

    Лечение и профилактика сколиоза

    Лечение сколиоза зависит от его степени. 1-я и 2-я — могут быть вылечены лечебной гимнастикой и мануальной терапией.

    Они максимально эффективны в период роста, когда позвоночный столб и другие кости только развиваются и формируются.

    После 18 лет, когда основной рост закончен, устранить сколиоз намного сложнее. В этом возрасте усилия направляются на предупреждение дальнейшего развития искривления.

    Перечислим основные приёмы лечения и профилактики сколиоза:

    • ЛФК – при сколиозе это – главный фактор коррекции позвоночника и главная профилактика. Физическая тренировка и правильная нагрузка устраняют главный фактор развития болезни – слабость мышечного аппарата. Упражнения при сколиозе направлены на тренировку и усиление мышц туловища, спины, брюшного пресса;
      С комплексом упражнений вы можете ознакомиться в видео:
    • Массаж при сколиозе — расслабляет зажатые мышцы и снижает болевой спазм. В результате чего налаживается кровоток и улучшается питание хрящевой, костной и мышечной тканей;
    • Корсет – используют при развитии 2-й и более стадии сколиоза. Его обязательно назначают при быстром прогрессировании болезни, если прирост деформации за последний год превысил 10°.

      Во всех остальных случаях корсет не используют, так как он расслабляет мышцы и ограничивает подвижность, то есть не позволяет бороться с главными причинами искривления позвоночного столба;

    • Оперативное лечение — назначают тогда, когда развитие болезни связано с врождёнными аномалиями позвоночника, грудной клетки и других костей. При врождённых пороках позвонков операцию проводят, не дожидаясь формирования сколиоза, в раннем (грудном) возрасте. Также операцию проводят при сильных степенях сколиоза (выше 40°) – вшивают фиксирующие пластины.
      Подробности об операции вы узнаете из видео:

    Почти всегда детский сколиоз – заболевание слабого физического развития. У взрослых – осложнение других болезней опорно-двигательного аппарата.

    Позвоночное искривление легко предупредить, если укреплять скелет физическими упражнениями, обеспечивать необходимую двигательную активность и приобретать правильную ортопедическую мебель.

  • Добавить комментарий