Остеохондроз лечение медикаментозное уколы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Стадии развития
  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Стадии развития

Болезнь принято делить на несколько стадий:

  1. 1 стадия — наблюдаются незначительные изменения в межпозвоночных дисках, позвоночный столб не деформирован, человек ощущает несильную боль в пояснице.
  2. 2 стадия — боли в поражённом месте становятся более сильными, нарушения в межпозвоночных дисках становятся заметнее.
  3. 3 стадия — возникают межпозвоночные грыжи, происходит деформация позвоночного столба. Пациент ощущает сильные боли в поражённой области.
  4. 4 стадия — человеку становится трудно ходить и совершать какие — либо движения. Боль возникает при незначительном движении. На данной стадии, последней, пациенту даётся инвалидность, как правило.

Норма и остеохондроз

Причины возникновения

Чаще всего остеохондрозу подвержены люди, чья профессия или вид деятельности связаны с физическими нагрузками и большими нагрузками на поясничный отдел: строители, грузчики, подсобные рабочие, спортсмены. Также патология может возникнуть у учителей, кассиров, офисных работников, так как большую часть времени они проводят в сидячем положении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Факторов, влияющих на возникновение остеохондроза, множество:

  • Отсутствие физических нагрузок, ведение сидячего образа жизни.
  • Сильная нагрузка на поясничный отдел.
  • Заболевания суставов и позвоночника.
  • Травмы поясничного отдела позвоночника.
  • Плоскостопие или косолапие.
  • Ожирение.
  • Нарушения осанки, сутулость.
  • Сколиоз или кифоз.
  • Длительное переохлаждение.
  • Возрастные изменения позвоночника.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Некоторые внутренние заболевания сердечно — сосудистой, нервной, эндокринной систем.
  • Неправильное питание.

Как выглядит остеохондроз поясничного отдела

Симптомы

Основными признаками остеохондроза поясницы являются:

  • Сильная ноющая боль в пояснице, иногда отдающая в ногу и усиливающаяся при совершении какого-либо движения, чихания, кашля и т.д.
  • Постоянное напряжение мышц спины.
  • Невозможность разогнуть спину после долгого нахождения в одной и той же позе.
  • Неприятные ощущения при наклонах или разгибании спины.
  • Прострелы в пояснице.
  • Потеря чувствительности в ягодицах, бёдрах.
  • Мурашки, ощущение покалывания в ногах.
  • Онемение ног и стоп.
  • Постоянная зябкость стоп и ощущение холода в ногах.
  • Варикозное расширение вен.
  • Нарушение потенции у мужчин.
  • Нерегулярные менструации у женщин.

Основной симптом патологии — боль, при появлении которой нужно срочно обратиться к врачу.

Боль в пояснице

Диагностика

Диагностика остеохондроза начинается с тщательного осмотра больного и сбора анамнеза —врач спрашивает пациента о случаях возникновения остеохондроза в роду, хронических заболеваниях, образе жизни, роде деятельности, заболеваниях суставов и позвоночника.

Далее специалист назначает инструментальные методы диагностики, среди которых:

  1. Рентген поясничного отдела — позволяет обнаружить наличие патологии и степень поражения позвонков.
  2. Компьютерная томография (КТ) — более точный метод исследования, позволяющий определить повреждения межпозвоночных дисков, степень их изменения, степень деформации позвоночника.
  3. МРТ — позволяет досконально изучить межпозвоночные диски, даёт информацию о мелких нарушениях в позвоночнике, применяется в сложных случаях или в том случае, если неясна картина обследования с помощью КТ или рентгенологического исследования.
  4. Миелография — вид диагностики, при котором используют контрастное вещество для обнаружения межпозвоночных грыж.

Снимок МРТ

На основании полученных данных, специалист определяет степень патологии и назначает необходимое лечение.

Лечение

Лечение остеохондроза проводится комплексно. Необходимые медикаменты и процедуры назначает только врач, строго индивидуально.

В первую очередь больному назначают ряд медикаментозных средств на основе НПВП — нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способны снять воспаление и устранить боль в поражённой области. Также назначаются хондропротекторы — препараты, останавливающие процесс разрушения хряща и питающие хрящевую ткань. В качестве дополнительных медикаментов прописывают витамины, улучшающие состояние всего организма.

При многих заболеваниях позвоночника, в том числе, при остеохондрозе, назначают физиотерапию. Процедуры способны усилить кровообращение в месте поражения, снять напряжение с мышц, устранить боль и воспаление. При остеохондрозе назначают электрофорез, иглотерапию, магнитную терапию и другие процедуры.

Больному также назначают массаж, грязевые ванны или водолечение с помощью которых возможно снять напряжение и усталость мышц, расслабить их, усилить кровоток. Ванны из лечебной грязи способны устранить воспалительный процесс.

На первых стадиях болезни назначают ЛФК —лечебную гимнастику, выполнение которой помогает восстановить подвижность позвоночника, укрепить мышцы спины. На 3 и 4 стадии остеохондроза данный вид лечения не применяют.

При остеохондрозе поясничного отдела полезным будет лечение в условиях санатория, где специалисты в течение всего пребывания пациента в комплексе, будут лечить болезнь, а больной всё время находится под наблюдением врачей.

Если консервативные методы лечения не помогают, то применяют хирургический метод лечения. Во время операции поражённые диски или хрящи заменяются имплантом. А если имеется межпозвоночная грыжа, то её удаляют.

Профилактика

  1. Ограничить нагрузку на поясницу.
  2. Заниматься спортом, делать утреннюю зарядку.
  3. Правильно питаться.
  4. Стараться не допускать травм поясничного отдела позвоночника.
  5. Избегать переохлаждения поясницы.
  6. При длительном сидении чаще менять положение тела, регулярно вставать и делать несложные упражнения для разминки или просто ходить.
  7. Сохранять правильную осанку, не сутулиться.
  8. При косолапии или плоскостопии носить специальные ортопедические стельки, снижающие нагрузку на позвоночник.

Плечелопаточный периартрит: медикаментозное лечение, обзор лекарств

Периартрит – это воспаление капсулы и сухожилий плечелопаточного сустава. Лечение болезни на ранних стадиях дает хороший результат и позволяет быстро и полностью излечить недуг. При появлении первых симптомов периартрита – болей, ограничения подвижности сустава, — следует как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение.

В этом случае, чтобы остановить воспалительный процесс и вернуть полный объем движений плечевого сустава, достаточно пролечить болезнь медикаментозно, дополняя лечение физиопроцедурами и лечебной физкультурой. В запущенных случаях придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечение плечелопаточного периартрита народными средствами в данном случае используется как вспомогательный метод, достаточно эффективный в восстановительный период после медикаментозной терапии и операции, или же в качестве профилактических мероприятий.

Лечение периартрита консервативными методами

плечелопаточный периартритЛечение плечелопаточного периартрита всегда начинается с иммобилизации пострадавшего сустава.

Важно максимально снизить нагрузки на больной сустав, для этого врач накладывает гипсовую шину или рекомендует надеть специальный ортез для плечевого сустава жесткой фиксации.

Далее начинается медикаментозное лечение с использованием препаратов различных групп.

Используются такие лекарственные формы:

  • Таблетки;
  • Растворы для инъекций внутримышечно или внутрисуставно;
  • Мази и гели для наружного применения.

Если пациент своевременно обратился к врачу, хороших результатов можно добиться с помощью нестероидных противовоспалительных средств. При сильных болях и остром воспалении проводится блокада сустава с использованием гормональных препаратов, новокаина или лидокаина.

Лечение плечелопаточного периартрита всегда проводится под врачебным надзором после всестороннего обследования пациента и диагностики.

Важно правильно подобрать именно те препараты, которые будут максимально эффективны в каждом отдельном случае, и при этом не вызовут нежелательных побочных явлений. Тут большую роль играет дозировка и схема приема препаратов.

Наиболее популярны такие препараты из группы нестероидных противовоспалительных:

  1. Диклофенак;
  2. Вольтарен;
  3. Ибупрофен;
  4. Аспирин.

диклофеенакЭти лекарственные средства быстро снимают болевые ощущения, но агрессивно воздействуют на слизистую ЖКТ. Поэтому лечение НПВП проводится только короткими курсами – не более 14 дней.

С особой осторожностью такие медикаменты назначаются пациентам, страдающим гастритом, повышенной кислотностью, язвой желудка или кишечника.

Разработаны препараты нового поколения избирательного действия. Они хорошо устраняют симптомы плечелопаточного периартрита, но не оказывают ярко выраженных побочных эффектов. Это:

  1. Нимесулид.
  2. Мовалис.
  3. Целекоксиб.

Тем не менее, нельзя самостоятельно начинать терапию этими средствами – неправильная дозировка, сочетание с лекарствами другой группы могут принести больше вреда, чем пользы для здоровья пациента.

Лечение кортикостероидами

Лечение кортикостероидамиКортикостероиды – это гормональные лекарственные препараты, к их использованию прибегают только в том случае, если курс лечения плечелопаточного периартрита не принес нужного результата.

Принимать такие медикаменты внутрь нежелательно ввиду большого количества побочных эффектов. Потому назначают их в форме внутрисуставных инъекций. Такая процедура выполняется только в условиях больницы или поликлиники профессиональным врачом.

В 80% случаев введение в полость сустава гормональных кортикостероидных препаратов позволяет полностью устранить симптомы и остановить воспаление. Достаточно короткого курса лечения – 1-3 инъекции с небольшими промежутками времени. Используются такие лекарства, как Флостерон, Дипроспан.

Блокада сустава новокаином

Если терапия плечелопаточного артрита НПВП и глюкокортикостероидами не дала заметного положительного результата даже спустя  три недели, и боли остались, проводится периартикулярная блокада сустава. При такой процедуре новокаин или лидокаин вводятся непосредственно в плечевой сустав.

Курс лечения также включает от 1 до 3 сеансов, которые проводятся с равными промежутками времени в течение месяца. После первой инъекции врач наблюдает, насколько быстро уходит боль и восстанавливается подвижность сустава. Если эффективность новокаина неудовлетворительная, его сочетают с кортикостероидами – Гидрокортизоном или Кеналогом.

Физиопроцедуры и лечебная физкультура при периартрите плеча

Физиотерапевтические процедуры обязательны при патологиях суставов. Назначаться они могут уже на начальном этапе лечения. Физиотерапия усиливает действие медикаментов и помогает закрепить достигнутый результат. Только комплексный подход позволяет быстро и надолго справиться с болезнью.

Применяются такие физиотерапевтические техники:

  • Иглоукалывание;
  • Рефлексотерапия;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Лазерная терапия;
  • Магнитотерапия;
  • Акупрессура;
  • Электрофорез;
  • Грязелечение;
  • Вибро- или электромассаж.

Комплекс упражнений доктора Попова при плечелопаточном периартрите, как вариант, или другой комплекс из лечебной физкультуры подбираются только инструктором, для этого необходимо направление от лечащего врача. Восстанавливать подвижность сустава нужно постепенно, дозируя нагрузки и корректируя комплекс упражнений по мере необходимости.

Самостоятельные занятия дома могут привести к резкому ухудшению состояния пациента – обострению болей и воспалительного процесса в суставе, осложнений и повреждений в околосуставных тканях.

Эффективные уколы для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Инъекционные формы препаратов используются в терапии поясничного остеохондроза во время его рецидивов. Человек испытывает настолько острые, сильные, пронизывающие боли в нижней части спины, что вынужден соблюдать в течение нескольких дней постельный режим. При попытке встать, нагнуться, повернуться интенсивность болевого синдрома значительно нарастает. Возникает состояние, которое в обиходе называется «прострелом». Больной вынужден принимать горизонтальное положение, так как дискомфортные ощущения иррадиируют в бедра, колени, голени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основной задачей медикаментозной терапии при обострении поясничного остеохондроза становится улучшение самочувствия пациента. Для устранения боли, отечности, воспаления практикуется парентеральное введение НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов. А для закрепления положительной динамики пациентам показаны уколы от остеохондроза поясничного отдела с витаминами группы B и хондропротекторами.

Плюсы и минусы парентерального введения препаратов

Важное преимущество инфекционных лекарственных форм — высокая биодоступность. Препараты могут быть введены внутримышечно, внутривенно, подкожно, использованы для терапевтических блокад. Независимо от способа применения, большая часть активных ингредиентов проникает в системный кровоток, накапливаясь в нем в максимальной концентрации. В чем еще преимущества лечения поясничного остеохондроза уколами:

  • точность дозирования. Врач быстро рассчитывает необходимые конкретному больному суточные и разовые дозировки. Не требуется делать поправки на печеночный метаболизм, трансформацию части компонентов под действием пищеварительных ферментов и едкого желудочного сока;
  • минимизация побочных проявлений. Большая распространенность желудочно-кишечных патологий становится препятствием для использования НПВС, глюкокортикостероидов. Их применение в виде инъекций не исключает токсичного воздействия на слизистую желудка, но существенно снижает его интенсивность;
  • скорость клинического эффекта. Выраженность болевого синдрома при парентеральном введении обычно снижается через несколько минут.

К плюсам уколов при остеохондрозе поясничного отдела иногда относят их избирательность, то есть воздействие непосредственно на область боли и воспаления. Это утверждение актуально только при введении препаратов в спазмированную мышцу или в участок расположения дисков и позвонков, подвергшихся дегенеративным изменениям. Если инъекция осуществляется внутривенно, внутримышечно, подкожно, то об избирательности говорить не приходится — активные ингредиенты равномерно распределяются по всему организму.

К недостаткам парентерального введения можно отнести травматичность, особенно при включении в терапевтическую схему сразу нескольких инъекционных препаратов.

Существенный минус — необходимость регулярного посещения процедурного кабинета при курсовом лечении в течение 2-3 недель. Вероятность местных или системных побочных проявлений при таком способе введения лекарств значительно выше.

Терапия остеохондроза с помощью инъекций

В ортопедии, неврологии, травматологии практикуется комплексный подход к терапии. Пациентам назначаются уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника для коррекции деструктивного изменения межпозвонковых дисков и позвонков, повышения функциональной активности сосудистой и мышечной систем, связочно-сухожильного аппарата.

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Препаратами первого выбора в купировании острой боли в пояснице становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В эту группу входят препараты с различными активными ингредиентами, но многие из них выпускаются только в таблетированных, капсулированных или наружных формах. Поэтому врачи назначают пациентам инъекционные растворы, проявляющие минимальное токсичное воздействие на почки, печень, ЖКТ:

  • Мовалис;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Кеторолак.

Частое использование этих обезболивающих уколов при остеохондрозе поясничного отдела объясняется их разнообразными фармакологическими свойствами. НПВС оказывают антиэкссудативное, анальгетическое, противовоспалительное, противолихорадочное действие. То есть применение этой группы препаратов сразу решает все задачи симптоматической терапии. При необходимости после курса инъекций больному рекомендован прием НПВС в таблетках.

За исключением Мовалиса, все препараты относятся к неселективным лекарственным средствам. Их использование может стать причиной повреждения слизистой желудка и открытия кровотечения. Предупредить осложнения помогает прием ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол, Рабепразол), снижающих секрецию желудочного сока.

Если применение НПВС не принесло результата, доказана аутоиммунная природа патологии (например, болезнь Бехтерева) или остеохондроз осложнен остеоартрозом, назначаются глюкокортикостероиды. Эти синтетические аналоги гормонов коры надпочечников проявляют мощную противовоспалительную и обезболивающую активность. Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон) редко при остеохондрозе вводятся внутримышечно. В ортопедии намного чаще практикуются внутрисуставные или околосуставные инъекции гормонов.

Препараты для расслабления скелетной мускулатуры

Для устранения мышечных спазмов пациентам показано парентеральное введение миорелаксантов. На избыточное напряжение скелетной мускулатуры указывает интенсивный болевой синдром, выраженность которого немного снижается после инъекций НПВС или анальгетиков. Спазм обычно провоцирует сдавливание чувствительных нервных окончаний остеофитами (костными разрастаниями) или смещение поясничных позвонков. А он усиливает защемление корешков. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, в лечебную схему включаются миорелаксанты. Какие уколы показаны при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:

  • Мидокалм;
  • Калмирекс.

В состав препаратов входит миорелаксант центрального действия Толперизон и анестетик Лидокаин. В терапии дегенеративной патологии хорошо зарекомендовал себя Баклофен, но в нашей стране он производится только в форме таблеток. За рубежом выпускается его инъекционная форма — Габлофен.

Для устранения болезненных спазмов применяется Мидокалм. Он одновременно расслабляет скелетную мускулатуру и оказывает обезболивающее действие за счет дополнительного ингредиента Лидокаина. У лекарственного средства есть преимущества перед другими миорелаксантами:

  • при адекватно подобранных дозировках не возникает мышечная слабость;
  • в отличие от Баклофена использование Мидокалма не оказывает седативного действия, не вызывает физического и психического привыкания.

Практически все миорелаксанты противопоказаны при беременности, хотя у женщин остеохондроз часто обостряется во время беременности из-за растущей матки. Для улучшения их самочувствия используются неизбирательные миорелаксанты — Папаверина гидрохлорид, Дротаверин или его импортный структурный аналог Но-шпа. Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру (в том числе матки), поэтому во время беременности необходим тщательный расчет дозировок.

Витаминные комплексы

Важной частью лечения поясничного остеохондроза становится витаминотерапия. Используются водорастворимые витамины группы B: тиамин, пиридоксин, цианкобаламин. Их комплексное применение помогает быстро устранять нарушения нервной проводимости, возникающие при воспалительных или дегенеративных процессах в опорно-двигательном аппарате. При острой форме остеохондроза парентеральное введение витаминов возможно 1-3 раза в сутки. Чтобы избежать чрезмерного травмирования тканей, пациентам рекомендовано применение комбинированных препаратов, активными ингредиентами которых являются пиридоксин, тиамин, цианкобаламин. Какие уколы от остеохондроза поясничного отдела используются чаще всего:

  • Мильгамма;
  • Комбилипен.

В состав препаратов, помимо витаминов, входит Лидокаин, оказывающий выраженное анальгетическое действие. Парентеральное введение Мильгаммы или Комбилипена производит многоплановый клинический эффект: улучшается передача нервных импульсов в ЦНС, ускоряется обмен веществ и регенерация соединительнотканных структур, нормализуется кровообращение в поврежденных дисках и позвонках.

Никотиновая кислота обычно назначается пациентам с шейным остеохондрозом, часто сопровождающимся головокружениями из-за сдавливания кровеносных сосудов. Но этот витамин может быть использован и при поясничной патологии, протекающей на фоне онемения оконечностей. Никотиновая кислота расширяет артерии и капилляры, улучшает кровоснабжение пораженных тканей питательными и биологически активными веществами.

Инфузии сосудистых лекарственных средств

Внутривенные инфузии также чаще применяются при шейном остеохондрозе, но практикуются и при дегенеративных заболеваниях поясницы. Особенно их использование оправдано при патологии, осложненной радикулопатией. Такое состояние возникает при сдавливании спинномозговых нервов, характеризуется появлением острых болей, онемением и покалыванием в позвоночнике. Наиболее часто назначаются такие уколы для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  • Трентал или его российский структурный аналог Пентоксифиллин;
  • Актовегин или Солкосерил;
  • Берлитион.

Лекарственные препараты обладают вазодилатирующим действием. Они расслабляют гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов, за счет выделения из базофилов гистамина и гепарина. Артерии и капилляры расширяются, а риск тромбообразования снижается. Актовегин и Берлитион — ангиопротекторы, улучшающие обменные процессы в костных, хрящевых, мягких тканях.

Хондропротекторы

Курсовое применение препаратов из группы хондропротекторов — единственно возможный способ частичного восстановления разрушенных гиалиновых хрящей и предупреждения распространения заболевания. Регенерующее действие клинически доказано только у сульфата хондроитина, сульфата и гидрохлорида хондроитина. Эти вещества могут быть как синтетического, так и органического происхождения. Например, в состав инъекционного раствора Алфлутоп входит хондроитин, полученный из тканей различных видов рыб.

Назначение хондропротекторов особенно актуально при осложнении остеохондроза спондилоартрозом, когда дегенеративные изменения поражают фасеточные суставы. В аптеках есть несколько хондропротекторов, выпускаемых в виде инъекций:

  • Алфлутоп;
  • Хондролон;
  • Дона;
  • Румалон;
  • Хондрогард;
  • Хондроитин-Акос;
  • Мукосат.

Для лечения поясничного остеохондроза можно использовать хондропротекторы различными способами. Внутримышечные инъекции не так эффективны из-за неизбирательного действия препаратов. Ортопеды и травматологи назначают паравертебральное (около позвоночника) или периартикулярное (в болевые точки) введение лекарственных средств.

Случаи, когда человек приходит в аптеку и по совету фармацевта приобретает обезболивающие инъекционные препараты, нередки. Но такое «лечение» поясничного остеохондроза становится причиной быстрого прогрессирования дегенеративно-деструктивной патологии. Уколы анальгетиков устраняют сильную боль, не оказывая никакого влияния на воспалительный процесс, сформировавшийся обширный отек, спазм скелетной мускулатуры. Лечить поясничный остеохондроз нужно только по составленной врачом схеме.

Добавить комментарий