Санаторий башкортостан суставы

Какой врач лечит артрит и артроз?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

У вас заболел сустав, припух или тяжело им двигать. Что делать? К какому врачу обратиться с этой проблемой?В нашем организме все действует, работает, а соответственно изнашивается. Здоровые клетки самовостанавливаются, но если этого не происходит – надо искать причину и ее лечение.

В небольших городах или селах в первую очередь идут к врачу терапевту, если у ребенка проблемы — педиатру, а он уже определяет к какому специалисту узкого профиля вас направить.

Если вам поставили диагноз артрит, ни в коем случае не путайте с артрозом. Мы сейчас разберемся, чем различаются эти болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

В чем различие заболеваний?

Отличия между артритом и артрозом

Первое отличие в этиологии:

  • Артрит может возникнуть из-за травмы или инфекции, сбоя в системе метаболизма, характеризуется воспалительным процессом.
  • Артроз – имеет хронический характер, при нем изнашиваются и деформируются суставы.

Симптоматика болезней так же отличается – это второй признак:

  • Артрит – может протекать в скрытой форме (хронический) или давать о себе знать сразу (острая форма). Проявляется болью, повышением температуры тела, отеками, изменяется цвет кожного покрова.
  • Артроз не обязательно может сопровождаться болезненными симптомами. Иногда боль бывает после продолжительного отдыха, но проходит после разработки, бывает хруст или щелканье при движении.

Третий – характер поражения организма:

  • При артрите болеет весь организм. Воспалительный процесс влияет на работу внутренних органов: сердца, печень, почки.
  • Артроз – затрагивает только сустав.

Четвертый – как именно повреждаются суставы:

  • «Заболеть» артритом может любой сустав.
  • Артроз любит поражать соединительные ткани, на которые больше всего идет нагрузка. Это коленные, голеностопные, тазобедренные, также сустав большого пальца ног.

На основании чего ставится диагноз

analiz-kroviОбщий анализ крови – кровь из пальца. Если артроз, обычно, не изменяет состав крови, то при артрите увеличивается содержание лейкоцитов и эритроциты.

Проводятся ревмопробы и биохимический анализ – берется из вены на голодный желудок. Артроз не изменяет структуру крови, при артрите – повышаются маркеры воспаления. Ревматоидный артрит проявляется появлением в крови ревматоидного фактора, а при подагре – повышена мочевая кислота.

Рентген – показывает на какой стадии заболевание, если есть изменение в структуре кости – артроз. Также могут назначить МРТ и КТ.

Какой врач лечит артриты и артрозы?

Как говорилось ранее, в первую очередь посещаем врача терапевта. Он осмотрит и направит к ревматологу, terapevtон обследует, ставит диагноз и планирует лечение.

Если врач поставил диагноз – артроз: он проводит дополнительные обследования, чтобы установить стадию заболевания. Лечение происходит только лекарственными препаратами, инъекциями, мази. В первую очередь врач советует снизить нагрузку и принимать хондропротекторы. Для улучшения кровоснабжения советуются комплекс упражнений.

Лечение должно проходить комплексно, по-этому дополнительно могут привлекаться следующие врачи узкой специализации: физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре, хирург.

Артролог – врач, работающий с проблемами суставов. Но данные специалисты очень редко встречаются, только в крупных клиниках, и к ним трудно попасть.

Если болезнь прогрессирует, и перешла в тяжелую стадию ей занимается ортопед-хирург. Он может выполнять, в зависимости от необходимости лечения, два вида операций: органосохраняющие и эндопротезирование.

Какой врач будет лечить артрит, зависит от причины возникновения.

  • При травме, которая послужила толчком, для развития надо будет посетить травматолога.
  • Ревматоидный – специалисты по иммунным заболеваниям.
  • Нарушение метаболизма (подагра) – диетолог, эндокринолог, ревматолог.
  • Если больной челюстно-лицевой сустав: стоматолог, ЛОР.
  • При гнойном – необходимо вмешательство врача хирурга, для проведения операции.

Лечение необходимо начинать сразу же, как почувствовали дискомфорт. Только так быстрее почувствуете облегчение, и болезнь принесет минимальный вред организму.

Врач производит лечение в зависимости от причины возникновения артрита, но существует стандартная схема:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Сначала производится курс уколов внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных, для лечения в последующем можно использовать мази.
  2. Если есть мышечные спазмы – спазмалитики.
  3. Антидепрессанты.
  4. Анестетики.
  5. Гастропротекторы, для защиты желудка.
  6. Назначаются витаминный комплекс.
  7. Хондропротекторы – они улучшают качество тканей хряща.
  8. Лечебная диета.
  9. Физеотерапия.
  10. Массаж, иглоукалывание.

Эта схема лечения дополняется в зависимости от протекания болезни. Процесс выздоровления долгий и трудоемкий, реабилитация также потребует немало трудов с вашей стороны.

Артрит – заболевание суставов воспалительного характера. Согласно данным статистики, каждый сотый человек в нашей стране болен артритом.

артрит коленного сустава фото

Этиология

Причинами развития столь серьезного своими осложнениями патологического процесса могут быть различные факторы, среди которых ученые считают главным катализатором генетическую предрасположенность (это в первую очередь касается женщин).

Второй фактор – травмы, связанные с избыточной нагрузкой на суставы. На третьем месте – переохлаждение. Кроме того, артрит может развиться как осложнение после ангины, или вирусной инфекции. Особенно часто такое явление наблюдается в детском возрасте.

Артрит поражает все суставы, но наиболее уязвимыми являются тазобедренная область и колени, мелкие суставы кистей, реже – локти, голеностопы. При отсутствии лечения неизбежно развивается суставная деформация и обездвиженность.

Болезнь не ограничена возрастными рамками, но женщинам среднего возраста такой диагноз ставят несколько чаще, чем представителям сильной половины. Исключением являются инфекционные реактивные артриты, которые диагностируются в основном у мужчин возраста 20-40 лет (более 85% больных реактивным артритом являются носителями НLА-В27-антигена).

Стоит подробнее остановиться на ревматоидном артрите (РА), который является аутоиммунным заболеваниям с неясной этиологией. Болезнь относится к распространенным патологиям – страдает примерно 1% населения. Очень редко встречаются случаи самоизлечения, у 75% больных наблюдается стойкая ремиссия; у 2% пациентов заболевание приводит к инвалидности.

При этой болезни разрушается внутренняя поверхность суставов (хрящи, связки, кости) и замещается рубцовой тканью. Скорость развития ревматоидного артрита неодинакова – от нескольких месяцев до нескольких лет. Особенности клинической картины того или иного вида воспаления суставов позволяют заподозрить болезнь и назначить необходимые обследования для подтверждения диагноза. В соответствии с МКБ-10, классифицируют РА серопозитивный (код М05), серонегативный (код М06), юношеский (код МО8)

Артриты у детей

Некоторые вида артрита поражают только детей и подростков, поэтому их следует выделить в отдельный ряд.

Ювенильный ревматоидный артрит (по МКБ-10 код М08) поражает детей после перенесенных бактериальных и вирусных инфекций. Воспаляется, как правило, один коленный или другой крупный сустав. У ребенка возникает боль при любых движениях, в области сустава отек. Дети прихрамывают, с трудом встают утром. При отсутствии лечения постепенно развивается деформация суставов, что исправить уже невозможно.

Реактивный детский артрит (по МКБ-10 код МО2) проявляется через две недели после перенесенной кишечной инфекции. Если процесс развивается в коленном суставе, то внешние признаки хорошо заметны: кожа краснеет, под коленной чашечкой видна отечность без выраженных границ. У ребенка нередко поднимается температура, которая снижается от жаропонижающих препаратов, но при этом сохраняется болезненность в области колена.

Артриты у детей

Кроме инфекционного, реактивного, ревматоидного артрита, у детей часто диагностируется заболевание аллергической природы. Начинается болезнь у ребенка внезапно — сразу после попадания аллергенов в кровь. Суставы быстро отекают, появляется одышка, крапивница. Может развиться отек Квинке, бронхиальный спазм. При устранении аллергической реакции проходят признаки артрита.

Симптомы заболевания

Артрит коленного сустава может развиться как самостоятельное заболевание, так и быть осложнением после травм и болезней.

Коленный сустав, пораженный артритом, припухает, при его движении появляется боль. Кожа в области сустава изменяет цвет (краснеет или становится «пергаментной»), но это не является достоверным признаком воспалительного процесса.

Главной причиной появления припухлости и визуально заметного увеличения коленной чашечки является скопление жидкости внутри сустава. Избыточное давление на стенки суставной ткани вызывает сильную боль. Объем жидкости со временем неуклонно возрастает, поэтому становится интенсивнее болевой синдром.

Кроме того, в суставе оседают кристаллы мочевой кислоты, которые имеют вид тонких иглообразных шипов. Они травмируют мелкие сосуды, что является основанием для развития присоединенных инфекций.

Артрит колена протекает тяжело не только по причине интенсивного болевого синдрома, но и в связи с нарушением деятельности функциональных систем. Особенно сильно страдают сердечно-сосудистая и эндокринная системы. Наблюдается одышка, тахикардия, субфебрилитет, потливость, нарушение кровообращения в конечностях, бессонница и другие неспецифические признаки.

Степени нарушения функции

Симптомы различаются в зависимости от степени нарушения функции, стадии и этиологии заболевания:

Первая степень характеризуется умеренным болевым синдромом, наблюдается небольшая ограниченность движений при вращениях колена, при подъеме или во время приседания.

Вторая степень – боль усиливается, ограничение двигательной активности таково, что приводит к снижению трудоспособности и ограничению самообслуживания.

При третьей степени – невозможность самообслуживания, значительная утрата подвижности в суставе (суставах).

Виды артритов

По природе возникновения в медицине различают несколько форм артрита:

  • реактивный – осложнение, возникающее при невылеченных (недолеченных) инфекциях;
  • ревматоидный – является следствием ревматических заболеваний;
  • острый – развивается после ушибов, переломов, сильных физических нагрузок;
  • инфекционный – вызывается вирусами или грибковой инфекцией, попадающей в сустав с потоком крови, или через нестерильный хирургический инструмент, часто приводит к развитию гнойного воспаления коленного сустава;
  • синдром Рейтера – разновидность реактивного артрита;
  • артрит при болезни Бехтерева, подагре (нечастое явление);
  • псориатический артрит (встречается у 10-40% пациентов, больных псориазом)

Виды артритов

Синдром Рейтера (по МКБ-10 код 02.3) может развиваться в двух формах – спорадической (возбудитель – С. Trachomatis) и эпидемической (шигеллы, иерсинии, сальмонеллы).

Клиническая картина отличается от других разновидностей артритов, поскольку сопутствующими признаками заболевания являются поражения слизистых оболочек ротовой полости, простатит (у мужчин), вагинит и цервицит (у женщин). Общим признаком является воспаление глаз (конъюнктивит, иридоциклит), что проявляется в покраснении склеры, появлении гнойных выделений, припухлости век.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дифференциальный диагноз

Артрит коленного сустава следует дифференцировать от других патологических процессов, наиболее распространенными из которых являются артроз и бурсит. Бурсит, представляющий собой воспаление в синовиальной сумке, опытный специалист легко отличит от артрита на первом приеме.

Во-первых, при бурсите подвижность колена незначительно ограничена, во-вторых, область суставного воспаления имеет четкие контуры. При пальпации врач быстро определяет границы воспалительного очага. Что касается артрозов, то дифференциацию провести сложнее, поскольку у этих заболеваний, имеющих абсолютно разную этиологию, есть множество схожих признаков.

Артроз – дегенеративный процесс в хрящевой и костной ткани, возникающий при нарушении обмена веществ, не связанный с воспалительным компонентом. Основная группа пациентов – люди пожилого возраста (к 60 годам у большинства людей диагностируются дистрофические изменения в области суставов).

Артрит – это всегда воспаление, которое с течением времени, при прогрессировании болезни (при аутоиммунной природе), распространяется на весь организм. Именно поэтому наблюдается множество сопутствующих признаков при аутоиммунных артритах – это и лихорадка, и субфебрильная температура, и головная боль, и общее недомогание. При ревматоидном артрите серьезно страдает сердечно-сосудистая система.

Чтобы поставить диагноз «артрит коленного сустава» (гонартрит), необходимо провести разнонаправленные диагностические исследования. В некоторых случаях врачи выставляют диагноз «артрозо-артрит коленного сустава», когда проводят дифференциальную диагностику между артрозом и артритом, как правило на начальных стадиях патологий.

Таблица дифференциальной диагностики артрита коленного сустава

Характеристика Артрит Артроз
Этиология Воспаление Дегенеративные изменения в суставе
Возрастная группа Без ограничений (любой возраст) Как правило, старше 50-60 лет
Характер процесса Острый или хронический Всегда хронический
Начало болезни Острое, внезапное Постепенное (развивается месяцы, годы)
Симптомы Как правило, резко выражены Проявляются при изменениях в хрящевой и костной ткани
Интенсивность боли Сильно выражена с самого начала заболевания Сначала выражена умеренно, постепенно нарастает
Отечность Выраженный отек с самого начала заболевания Отек появляется при присоединении воспаления
Покраснение сустава Да, но сразу может и не быть Да, но на поздних стадиях покраснения может и не быть
Симптомы интоксикации Наблюдаются в случае аутоиммунной природы заболевания Нет
Симптомы «заедания сустава» Нет Да
Лабораторные методы исследования Выявляют изменения Не выявляют специфических отклонений
Инструментальные методы исследования Рентгенография, дополнительные методы (МРТ) Рентгенография, МРТ
Лечение Комплексное (стационар + амбулаторное+ санаторное) Комплексное (стационар + амбулаторное+ санаторное
Медикаментозное лечение Антибиотики (гнойный, реактивный артрит), НПВС, кортикостероиды, цитостатики, витаминные препараты, блокады с ГКС Симптоматическая терапия, хондропротекторы, блокады с ГКС
ЛФК, санаторий, физиотерапия, массаж Показаны во время ремиссии Показаны

Диагностика артрита коленного сустава

Артрит коленного сустава можно диагностировать в домашних условиях, если внимательно изучить симптомы болезни. Независимо от этиологии, появляются такие симптомы, как отек, покраснение в области сустава, общее недомогание, внешние признаки деформации суставной ткани.

Диагностика артрита коленного сустава

Однако не следует задаваться мыслью, как лечить артрит коленного сустава самостоятельно, тем более используя сомнительные рецепты народного врачевания. Это может привести к необратимым последствиям. Решение о том, как лечить артрит колена, принимается только после комплексного обследования.

Врачи должны определить природу болезни, чтобы назначить адекватное лечение. Направление на лабораторные и инструментальные исследования дают травматологи-ортопеды, хирурги, ревматологи. Схему терапии разрабатывает профильный специалист (это может быть фтизиатр, дерматолог-венеролог, кардиолог и другие врачи).

Первый этап для определения заболевания (по МКБ 10) – визуальный осмотр, сбор анамнеза.

Второй этап – лабораторные исследования крови (при воспалении наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз, маркер воспаления СРБ, другие специфические реакции).

Третий этап – рентгенография. При наличии артрита выявляется искривление суставной поверхности, костный анкилоз.

Четвертый этап – МРТ, УЗИ (назначается для дифференциации артрита от артроза, болезни Бехтерева и бурсита). При стертых признаках, которые бывают при вялотекущем хроническом процессе, могут назначаться дополнительные аппаратные исследования сустава – томография суставной ткани, КТ, пневмоартрография.

На этом же этапе показана пункция сустава и взятие синовиальной жидкости для лабораторного исследования (при наличии показаний — биопсия).

При определении типа и степени реактивного артрита (код МКБ-10) исследуется биологический материал (общие анализы крови и мочи), проводится  урогенитальное и офтальмологическое исследование, назначается тест на наличие НLA-B27, ЭКГ, тимоловая проба, сиаловая проба, определение АЛТ, АСТ, посев биологических жидкостей.

Лечение реактивного артрита, в соответствии с МКБ-10, проводится по двум направлениям – это терапия с использованием антибактериальных средств и устранение суставного синдрома (боль, скованность).

Несмотря не ведущую роль рентгенографии в диагностике артрита, надо помнить о том, что на ранних стадиях заболевания не всегда видны патологические изменения на снимках. Артрография представляет информативную ценность для врачей при исследовании крупных суставов, а при полиартритах этот метод диагностики не является эффективным. Для выявления возбудителя артрита инфекционной природы применяются серологические реакции.

Лечение

Лечение артрита – процесс длительный и требующий не только выполнения рекомендаций врача в отношении лекарственной терапии, но и прохождения курсов реабилитации.

Диета при артрите коленного сустава должна соблюдаться неукоснительно. Исключается пища, богатая углеводами, копчености, жирное мясо, бобовые. При переводе на диетическое питание и применении индивидуальной терапии наблюдается положительный эффект. В целом лечение артрита коленного сустава предусматривает следующие направления:

  • медикаментозные средства (таблетки, уколы, мази, гели);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • методы оперативной хирургии (уколы в суставную полость).

Из медицинских препаратов назначаются НПВС, цитостатики, гормональные средства, антибиотики и др. Набор лекарственных препаратов напрямую зависит от вида и этиологии артрита. В таблице 2 приведены схемы лечения ревматоидного артрита.

Препарат Принцип действия Принцип действия Схемы назначения Возможные побочные эффекты
Препараты хинолинового ряда (делагил – таблетки по 0,25 г) Стабилизация лизосомальных мембран, торможение фагоцитоза и хемотаксиса нейтрофилов, угнетение синтеза цитокинов. Начальная стадия РА. 2 табл. в сутки первые 2-4 недели, затем по 1 табл. в сутки длительно. Диспепсические явления, кожный зуд, головокружение, лейкопения, поражение сетчатки глаз.
Сульфаниламидные препараты (сульфасалазин, салазопиридазин) – таблетки по 500 мг Угнетение синтеза простагландинов и лейкотриенов, ингибирование синтеза антител и РФ. Серонегативный клинико-иммунологический вариант РА. 500 мг/сутки с постепенным увеличением дозы до 2-3 г в сутки. Стабилизация лизосомальных мембран, торможение фагоцитоза и хемотаксиса нейтрофилов, угнетение синтеза цитокинов.
Препараты золота (тауредон) Торможение функциональной активности макрофагов и нейтрофилов, ингибирование продукции иммуноглобулинов и РФ. Преимущественно суставная форма РА вне зависимости от активности заболевания. Тауредон – 10, 20 мг/сутки,
ауранофин – 6 мг/сутки, поддерживающая доза – 3 мг/сутки.
Кожная сыпь, стоматит, периферические отеки, протеинурия, миелосупрессия.
D-пеницилламин (капсулы по 150 и 300 мг); купренил (таблетки по 250 мг) Подавление синтеза коллагена, ингибирование активности Т-хелперов I типа и В-лимфоцитов, разрушение ЦИК Высокая клинико-лабораторная активность РА Начальная доза 250 мг/сут с постепенным увеличением до 500— 1000 мг/сут; поддерживающая доза – 150—250 мг/сут Кожная сыпь, диспепсия, холестатический гепатит, миелосупрессия
Метотрексат (таблетки по 2,5 мг, ампулы по 5 мг) Антагонист фолиевой кислоты; подавляет пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, продукцию антител и патогенных иммунных комплексов. РА с системными проявлениями, высокая активность РА, низкая эффективность других базисных средств. 7,5-25 мг в неделю перорально. Миелосупрессия, поражение печени (фиброз), легких (инфильтраты, фиброз), активация очагов хронической инфекции.
Азатиоприн, имуран (таблетки по 50 мг) Ингибирование пролиферативной активности Т- и В-лимфоцитов. РА с системными проявлениями. 150 мг/сутки, доза поддержания – 50 мг/сутки. Миелосупрессия, активация очагов хронической инфекции.
Циклофосфамид (ампулы по 200 мг),эндоксан – таблетки по 50 мг Алкилирующий цитостатик; образует алкильные радикалы с ДНК, РНК и белками, нарушая их функцию; оказывает антипролиферативный эффект. РА с системными проявлениями (васкулит, нефропатия). 200 мг в/м 2-3 раза в неделю до достижения суммарной дозы 6-8 г на курс; комбинированная пульс-терапия; эндоксан в дозе 100-150 мг/сутки, поддерживающая доза – 50 мг/сутки. Геморрагический цистит, миелосупрессия, активация очагов инфекции.
Хлорбутин (лейкеран) – таблетки по 2 и 5 мг Алкилирующий цитостатик; образует алкильные радикалы с ДНК, РНК и белками, нарушая их функцию; оказывает антипролиферативный эффект Высокая активность РА с системными проявлениями, генерализованная лимфоаденопатия, спленомегалия. 6-8 мг/сутки, поддерживающая доза – 2-4 мг/сутку. Миелосупрессия.

В связи с тем, что указанные в таблице схемы лечения РА не всегда эффективны, на практике применяются несколько комбинаций базисных средств, среди которых наибольшее распространение получили сочетания метотрексата с сульфасалазином, метотрексата и делагила. В настоящее время наиболее перспективной считается схема лечения, в которой метотрексат сочетается с антицитокинами.

В медицинской практике нередко наблюдаются случаи отсутствия эффекта от лечения (например, при реактивном артрите воспаление не снимается даже при приеме антибиотиков в сочетании с НПВС), когда у пациентов сохраняется активность заболевания и быстрое прогрессирование суставных деформаций.

Вывод о необходимости смены программы терапии врачи делают в том случае, если пациента лечили в течение полугода с использованием не менее трех базисных препаратов.

Свидетельством неэффективности терапии является отрицательная динамика лабораторных исследований, сохранение очага воспаления. В этом случае нужно альтернативное решение о том, как лечить артрит коленного сустава. Медицинская статистика подтверждает положительную динамику при применении пульс-терапии с использованием гормональных препаратов (метилпреднизолон внутривенно, изотонический раствор в течение трех дней – повторяется три курса через один месяц). С осторожностью назначают метилпреднизолон в сочетании с циклофосфаном ввиду высокой токсичности препаратов.

Новые методики

Новым направлением в лечении ревматоидного артрита является терапия, предусматривающая применение так называемых биологических агентов (biologic agents). Действие препаратов основано на ингибировании синтеза цитокинов (ФНО-α и ИЛ-1β).

Достоверно установлен факт, что у 60% больных с активным ревматоидным суставным синдромом даже при третьей степени болезни отмечается снижение (или отсутствие) прогрессирования суставных изменений на фоне поддерживающей терапии ремикейдом. Однако применение этой формы лечения оправдано в том случае, если базисная терапия не дала ожидаемого эффекта.

Значение лекарств ряда НПВП, ранее активно применяемых в лечении артрита коленного сустава, несколько снизилось, поскольку появились иные программы терапии, отличающиеся более высокой эффективностью.

Нестероидные противовоспалительные препараты («Мовалис», «Диклофенак» – в таблетках и в виде инъекций) продолжают назначать при диагнозе «артрит», поскольку данные медикаментозные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом и способствуют общему улучшению состояния пациента.

Тем не менее, достоверно установлено, что нестероидные противовоспалительные средства не оказывают существенного влияния на течение заболевания аутоиммунной природы – об этом свидетельствуют и данные рентгенограммы, и лабораторные исследования. Однако неспецифический процесс хорошо поддается лечению препаратами группы НПВС.

Программы реабилитации

Массаж, ЛФК, грязелечение – все эти методики применимы только в том случае, если врач ревматолог установил, что воспалительный процесс локализован медикаментозной терапией, и наступила стадия ремиссии. Специальные упражнения и лечебный массаж направлены на восстановление подвижности коленного сустава.

При выполнении вращательных движений может возникнуть боль, но это вполне нормальное явление, поскольку ткань за время прогрессирования болезни потеряла эластичность. Все тренировки и сеансы массажа должны проходить под контролем врача – это поможет избежать случайных травм, возникающих при превышении физических усилий или нагрузок.

Бальнеологическая терапия – весьма эффективные процедуры в комплексной программе лечения артрита коленного сустава. Однако это направление реабилитации показано тем пациентам, у которых нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, новообразований злокачественной природы, а также ранее не было инфарктов или инсультов. Все процедуры с использованием лечебных биологических компонентов назначаются с большой осторожностью.

Поскольку существует множество разновидностей артритов и суставных патологий, необходимо обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Чем раньше будет определены причины, вызывавшие воспалительный процесс, тем больше шансов на то, чтобы вылечить заболевание полностью.

Ни в коем случае не пытайтесь составить схему терапии самостоятельно, тем более принимать лекарства. Это не только неэффективно, но и опасно. Врачебные методики, применяемые в последние годы при лечении артритов разной этиологии, обладают высокой результативностью, что является веским аргументом для использования способов лечения, предлагаемых официальной медициной.

Источники:

  1. Ревматология: национальное руководство Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой.
  2. Ревматоидный артрит Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен.
  3. Артрит и двигательная активность. Гордон Н.Ф.

Содержание:

  • Принцип действия УВТ
  • Результаты воздействия
  • Показания и противопоказания
  • Продолжительность курса лечения, цена
  • Где проводят УВТ?

Ударно-волновая терапия — достаточно «молодая» методика лечения, которая применяется при разных болезнях опорно-двигательного аппарата, но несмотря на то, что появилась она не так давно, положительные отзывы многих пациентов создали ей отличную репутацию и послужили толчком к ее популяризации.

В общем случае ударно-волновая терапия используется при остеохондрозе, при артрозе коленного и других крупных суставов, при лечении пяточной шпоры и даже сердца. Этот метод показал себя с лучшей стороны при лечении перечисленных заболеваний на ранней стадии. Стоит, правда, отметить, что он не является чем-то чудодейственным, на поздних стадиях артроза суставов, например, эффект от такой процедуры практически отсутствует, как, впрочем, и от других методов консервативного лечения.

028

В чем принцип действия УВТ?

Метод ударно-волновой терапии основан на действии звуковых волн, частота которых составляет 16-25 герц. Человеческое ухо, конечно, не способно услышать такую волну, но это не умаляет ее лечебных свойств. Сам принцип действия основан на том, что сопротивление звуку хрящевой и костной ткани значительно выше, чем сопротивление мягких тканей и жидкости. Благодаря этому звуковая волна практически без задержек и с минимальными искажениями проходит через кожу и мышцы, а свое основное действие она окажет на твердую среду, которой в данном случае и является костная и хрящевая ткань.

Лечение ударно-волновой терапией шпор и артроза как раз и основано на этом эффекте. Что же именно происходит при проведении этой процедуры?

Артроз суставов обычно приводит к образованию остеофитов, которые и являются причиной ограниченности в подвижности сустава. Эти костные наросты без должного лечения разрастаются все больше и может наступить момент, когда сустав превратится в единое костное образование. При пяточной шпоре возникает похожая проблема — образуется своеобразный «шип», который врезается в мягкие ткани, что и является причиной боли и развития воспаления. И хотя механизм образования остеофитов и костного шипа отличается, проблема остается той-же — существует специфический костный нарост, который никакими медикаментами не устранишь, в классическом варианте убрать такие образования можно только с помощью операции.

Аппарат ударно-волновой терапии при проведении процедуры генерирует звуковые волны, которые постепенно «разбивают» эти наросты на мелкие компоненты, которые со временем просто рассасываются. На сегодняшний день этот метод, пожалуй, единственный, который позволяет сберечь подвижность суставов и устранить «шпору» без оперативного вмешательства.

aplikace+BTL-5000_image

Также существует экстрапоральная ударная волновая терапия — это подвид обычной УВТ, но он имеет определенные отличия. Так, данная методика предполагает использование значительно большей энергии волны, но, во избежание перегрева тканей тела пациента, частота «отправки» этих волн значительно ниже. Трудно сказать, какой метод эффективнее — обычная или экстрапоральная УВТ, но если стандартная методика напоминает работу большого количества маленьких молоточков, которые стучат по наросту с высокой частотой, то экстрапоральная больше сравнима с кувалдой, удары которой наносятся значительно реже, но дают не меньший эффект.

Каковы результаты воздействия УВТ?

В общем случае выделяют первичные и вторичные эффекты УВТ. К первичным относят те результаты, которые проявляются непосредственно после проведения процедуры и прямо во время ее проведения. Вторичные лечебные эффекты еще называют «отложенными», поскольку они проявляются только через некоторое время после проведения процедуры, но по важности они зачастую важнее первичных эффектов.

Так, к первичным лечебным эффектам можно отнести уменьшение болевых ощущений в больном суставе и усиление кровообращения в области проведения УВТ. Это, несомненно, хороший, но не очень продолжительный эффект.

Вторичные эффекты на первый взгляд не заметны, но именно они важны для выздоровления человека. Так, к таким эффектам относят улучшение подвижности больного сустава, уменьшение и разрушение кальцинатов, остеофитов, рубцов и т. д. В зоне, на которую оказывалось действие УВТ, улучшается кровообращение.это происходит благодаря тому, что начинают активно включаться в работу «спящие» капилляры и образовываться новые, что способствует улучшению тканевого питания. Улучшение кровообращения и обмена веществ вообще можно назвать основными компонентами, от которых зависит здоровье суставов и позвоночника, поскольку большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата связано именно с нарушениями обмена веществ. Так, причиной появления межпозвоночной грыжи практически всегда является именно недостаточное снабжение межпозвоночного диска водой и необходимыми ему веществами. А лечение таких заболеваний как раз и ставит перед собой задачу восстановления нормального обмена веществ, что практически гарантированно защищает пациента от рецидивов заболевания.

Одним из вторичных эффектов процедуры является укрепление капсул суставов, связок и сухожилий, они становятся более устойчивыми к различным повреждениям и травмам.

Показания и противопоказания

Ударно волновая терапия, естественно, имеет свои показания и противопоказания к применению, но при этом противопоказаний очень немного, а отзывы о эффективности процедуры от пациентов достаточно высоки, что и обусловило в свое время быстрый рост популярности данной методики.
Показаниями к применению такого метода лечения являются:

  • остеохондроз позвоночника, а также его последствия (болевые синдромы, межпозвоночные грыжи и т.д.);
  • артроз крупных суставов;
  • плантарный фасцит (известен, как «пяточная шпора»);
  • плече-лопаточная периартропатия;
  • различные спортивные травмы опорно-двигательного аппарата;
  • мочекаменная болезнь;
  • синовиты (если причиной их появления не являлись инфекции);
  • как реабилитационная процедура при переломах;
  • остеохондропатия большеберцовой кости;
  • синдромы «руки гольфиста» и «теннисного локтя»;
  • плоскостопие;
  • миофасцильный синдром.

Существует и ряд противопоказаний. Так, проведение данной процедуры невозможно, если в области предполагаемого воздействия обнаружено онкологическое заболевание. Кроме того, противопоказаниями для применения УВТ является наличие острых инфекций, повышенная ломкость кровеносных сосудов, болезни крови, использование пациентом кардиостимулятора и беременность.

Кроме того, существуют определенные области человеческого тела, где проведение такой процедуры невозможно — это зоны роста костей, области, которые расположены рядом с крупными кровеносными сосудами, черепом, кишечником, с легочной тканью.

Каковы продолжительность курса лечения и цена?

Количество сеансов УВТ обычно подбирается индивидуально, потому в этом случае нет какой-либо конкретной цифры, хотя в среднем при лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата необходимо примерно 6 процедур, которые будут проводиться по одной в неделю. В результате весь курс лечения займет примерно полтора месяца. Достаточно большой разрыв по времени между отдельными процедурами можно объяснить разными факторами, но проще всего сказать, что он необходим для того, чтобы организм успел «переработать» и вывести «отбитые» кусочки костных наростов.

Ferse_FSW1

Ударно волновая терапия — это достаточно распространенная процедура, которую выполняют во многих клиниках, поскольку аппарат для ее выполнения может позволить себе даже государственная клиника, а цена на проведение одной процедуры сейчас (в пик популярности УВТ) такова, что позволяет быстро окупить затраты. Так, например, в Москве одна процедура УВТ обойдется пациенту около 1500 рублей, хотя конкретная стоимость, конечно, зависит от региона и клиники.

Где проводят УВТ ?

Как мы уже сказали, ударно-волновая терапия — достаточно распространенная процедура, но вопрос, где сделать УВТ, остается актуальным. Хотя эта процедура достаточно популярна, пока далеко не все клиники озаботились приобретением такого оборудования и в некоторых регионах эта процедура все еще остается эксклюзивной. Давайте разберемся, какие клиники предлагают такую услугу в разных городах.

Ударно-волновая терапия в Москве есть в достаточно большом количестве клиник, так что практически всегда есть возможность подобрать себе наиболее удобный по цене и расположению вариант. Так, данная услуга предлагается:

  • «Скандинавским центром здоровья», который расположен на 2-й ул. Кабельной, д.2, стр. 25 (метро Авиамоторная). Телефон справочной — 788-18-17
  • сетью клиник «Здоровье» на Варшавской (шоссе Варшавское, д.75, корп.1, телефон — 721-83-37) и на Краснопресненской (м. Краснопресненская, пер. Волков, 21, телефон — 966-23-59);
  • «Клиникой мужского и женского здоровья», которая расположена на улице 1905 года, д. 21. Телефон — 228-50-65.
  • медицинским центром в Марьино (ул. Новомарьинская, д. 32), телефон — 228-50-35;
  • медицинским центром на метро Аэропорт (адрес — ул. Черняховского, 8), телефон — 722-53-14.

Также данные процедуры проводятся в представительствах сети клиник «МедЦентрСервис» (телефон — 989-64-7), «НИАРМЕДИК» (тел. — 617-11-71) и ряде других клиник.

Хотя Санкт-Петербург и является вторым по важности городом страны, здесь гораздо меньше клиник, которые предлагают такую услугу. Ударно-волновая терапия в СПб выполняется в:

  • Городской Мариинской больнице (Литейный проспект, 56). Телефон — (812) 275-74-46;
  • Городской Покровской больнице (Васильевский остров, Большой пр., д. 85). Телефон — (812) 322-03-03;
  • Городской больнице №26 (ул. Костюшко, 2). Телефон — (812) 123-32-08;
  • Детской городской больнице №2, которая расположена на 2-й линии Васильевского Острова, 47. Телефон — (812) 323-29-49;
  • Медицинском центре Адмиралтейской верфи (на ул. Садовой, 126). Тел. — (812) 713-68-36.

В Екатиренбурге выбор еще скромнее — ударно-волновая терапия выполняется в:

  • Клинической больнице №1 (Ленинский район, Волгоградская улица, 185), тел. — (343) 351-16-97;
  • Городской больнице №41 (район — Ленинский, ул. Начдива Васильева, д. 25), тел. — (343) 234-34-89;
  • медицинским центром «доктор Плюс» (район — Октябрьский, ул. Куйбышева, 10). тел. — (343) 212-06-06.

Ударно-волновая терапия в Красноярске проводится в:

  • медицинском центре «Новимед» (ул. 78 Добровольческой бригады, 21), тел. — (391) 277-13-83;
  • учебно-оздоровительном центре «Живите без боли» (ул. Толстого, 21), тел. (391) 202-49-49;
  • Университетской клинике КрасМГУ (ул. К. Маркса, 124), тел. — (391) 221-53-56.

В Краснодаре ударно-волновая терапия также выполняется в нескольких клиниках:

  • ООО «НикоМед» (ул. Калинина, 354), тел. — (861) 221-03-33;
  • Кабинет восстановительной и эстетической медицины «Vita Nuova» (ул. Бульварное кольцо, 7), тел. (861) 240-67-77;
  • медицинский центр «Евразия» (ул. Я. Полуяна, 55), тел. — (861) 991-98-98.

В Новосибирске также есть несколько клиник, в которых предлагается ударно волновая терапия:

  • медицинский центр «Авиценна» (Красный проспект, 35), тел. — (383) 363-3003;
  • Дорожная клиническая больница (Владимировский спуск, 2а), тел. — (383) 328-19-19;
  • реабилитационно-спортивный центр «Движение» (ул. Деповская, д. 36), тел. — (383) 226-94-91.

В Омске ударно-волновая терапия также предлагается небольшим количество медицинских учереждений:

  • центр «Евромед» (ул. Съездовская, д. 29, кор. 3), тел. (3812) 33-14-03;
  • Клинический диагностический центр (район — Центральный, ул. Ильинская, 9), тел. — (3812) 372-770;
  • санаторий «Омский» (ул. Березовая, 1), тел. (3812) 24-25-88.

Ударно-волновая терапия в Уфе представлена в таких клиниках:

  • медицинская клиника «Здоровье+» (ул. Б. Бикбая, 44), тел. — (347) 241-19-38;
  • Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Поликлиника №46 (ул. С. Перовской, 38), тел. — (347) 222-46-00;
  • медицинский центр «Меги» (бульвар Х. Давлетшиной, 30), тел. — (347) 246-04-04;
  • санаторий «Радуга» (ул. Авроры, 14/1). Тел. — (347) 254-41-39.

Ударно-волновая терапия в Челябинске:

  • клиника профессора Кинзерского А.Ю. (ул. Воровского, 34а), тел. — (351) 200-40-60;
  • пансионат с лечением «Карагайский бор» (Верхнейральский район, п. Карагайский, мкр. «Карагайский бор»). Тел. — )35143) 23-701.

Сочи — курортный, город, потому ударно-волновая терапия здесь больше представлена в различных санаториях, а в клиниках встречается довольно редко:

  • медицинский центр «Черноземье» (ул. Дагомысская, д. 42), тел. — (8622) 25-85-49;
  • санаторий «Победа» (район — Хостинский, шоссе Новороссийское, 2), тел. — (8622) 650-412;
  • санаторий «Заполярье» (ул. Пирогова, 10), тел. — (8622) 599-512.

Ударно-волновая терапия в Тольятти:

  • медицинский центр «Невролог» (ул. К. Маркса, 71), тел. — (8482) 401-782;
  • лечебно-диагностический комплекс «Медгард» (ул. Фрунзе, 10Б), тел. — (8482) 999-333.

В Воронеже на удивление много клиник, в которых предлагается ударно-волновая терапия:

  • медицинский центр «Черноземье», (район — Советский, пр. патриотов, д. 23), тел. — (4732) 476-961;
  • «Диагностика Плюс» (район Коминтерновский, пр. Московский, 11), тел. — (4732) 51-91-91;
  • амбулатория ЗАО «Мир» (ул. Молодогвардейцев, 8), тел. — (4732) 39-12-39;
  • поликлиника «Медстар» (ул. 20 лет Октября, 86 и ул. 9 января, 272а), тел. — (4732) 778-229 и 60-63-65 соответственно.

Ударно-волновая терапия также используется при лечении в клиниках и других достаточно крупных городов — в Ярославле (Центр восстановительного лечения, ул. Большая Октябрьская, 49а), в Перми («Медлайф», ул. Петропавловская, 43, тел. — (342) 218-25-00), в Туле (МЦ «Атлант», ул. Ложевая, 122, тел. — (4872) 703-767), в Рязани (медицинский центр «Эликсир», ул. Затинная, 11, тел. — (4912) 992-737) и т. д.

Конечно, перечислить все города и клиники, в которых предоставляется такая услуга — задача практически невыполнимая, поскольку на составление такого католога уйдет уж очень много времени и сил. Мы просто показали адреса клиник, которые находятся в крупных городах, но это, конечно, далеко не все имеющиеся варианты.

Кроме того, выбирая, в какую клинику обратиться — ориентируйтесь не только по отзывам знакомых (они, к сожалению, далеко не всегда объективны), но и обращайте внимание на наличие у клиники соответствующих лицензий и разрешений, на квалификацию врачей и отношение к пациентам. Конечно, большую часть этой информации удается получить только после личного похода в клинику, что для человека с заболеваниями суставов — проблема, но только так можно подобрать ту организацию, которая вам подходит.

  • Как проводится плановое лечение позвоночника в санатории?
  • Как лечить грыжу позвоночника самостоятельно, не во вред своему организму?
  • Проявления и лечение артроза реберно-позвоночных сочленений
  • Опухла и болит щиколотка — в чем причина и что делать?
  • 8 простых упражнений, которые можно выполнять за рабочим столом
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    28 февраля 2019

  • Перелом позвонка — можно ли поворачиваться и вставать в туалет?
  • 28 февраля 2019

  • Перелом поперечных отростков — можно ли поворачиваться на бок и как лечиться?
  • 27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий