Спина без сколиоза

Содержание

Сколиоз 2 степени: симптомы и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Великие врачи древности сравнивали ортопедию с работой садовника: если к молодому искривленному деревцу привязать палку-выпрямитель, то оно будет расти дальше ровно вверх, а если этого не сделать, искривление будет усиливаться, и дерево может быть совсем изуродовано.…

Все сказанное совершенно справедливо относится к такой болезни, как сколиоз 2 степени. Сколиозом называют врожденное или приобретенное боковое искривление (то есть искривление вправо или влево) позвоночного столба. Основная характеристика сколиоза – степень его выраженности.

Содержание статьи:
Берут ли со сколиозом в армию?
Причины и опасность искривления позвоночника
Симптомы
Немедикаментозное лечение
Народные методы

Наиболее удобной в настоящее время является рентгенологическая  классификация сколиоза 2 степени, предложенная В. Д. Чаклиным: для определения степени заболевания необходим рентгенологический снимок позвоночника в прямой проекции.

Рентгеновский списокС помощью специальной линейки определяют угол между отклоненными от прямой линии участками позвоночника. При 1 степени сколиоза этот угол составляет 1° — 10°. При 2 – от 11° до 25°. 3 степень сколиоза характеризуется углом 26° — 50°, и, наконец, 4 степень диагностируется, когда угол составляет более 50°.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Кроме того, важным фактом является фиксированность или нефиксированность сколиоза. Это легко выяснить при выполнении рентгеновского снимка в положении лежа, когда угол сколиоза уменьшается. Если на рентгенограмме, выполненной в положении лежа, угол сколиоза составляет все те же 11-25 градусов, перед нами – фиксированное изменение позвоночника.

Мы так подробно останавливаемся на этом вопросе, поскольку он очень важен для определения годности к строевой службе.

Сколиоз 2 степени и призыв в армию

Согласно официальным документам, с 1 октября 2014 года от призыва может быть освобожден юноша с фиксированным сколиозом 2 степени с углом более 17 градусов или с фиксированным сколиозом от 11 градусов и нарушением функции. О нарушении функции говорят постоянно возникающие боли, по поводу которых пациент регулярно обращается за медицинской помощью.

Как и почему возникает сколиоз второй степени

Исходные нарушения осанки, неправильная посадка за письменным столом, ношение сумки или рюкзака на одном плече, слабый «мышечный корсет» и худоба ребенка, — вот факторы, способствующие развитию сколиоза второй, а при дальнейшем развитии заболевания – и третьей степени.

Искривление у детейЕще один предрасполагающий фактор — гипермобильность соединительной ткани, это врожденное качество. Такие дети очень гибкие, легко садятся на шпагат, в позу лотоса и буквально способны «скручиваться в узел».

Они часто страдают разнообразными вывихами и щелкают суставами пальцев кистей.

Чем опасен сколиоз второй степени?

Почему же такое пристальное внимание уделяется именно этой степени сколиоза? Все дело в том, что это прямое свидетельство прогрессирования болезни. Кроме этого, на рубеже 8-9 года жизни ребенок проходит «точку невозврата» деформации позвоночника, это означает, что приобретенные изменения будет очень трудно исправить из-за стремительно снижающейся гибкости. Суставные структуры как бы «застывают» в неправильном положении.

Кроме деформации собственно позвоночника, начинается изменение костной части ребер, составляющих грудную клетку, а это сулит серьезные проблемы с дыханием.

Симптомы

Если имеет место сколиоз 2 степени, то это обычно видно «на глаз». Наиболее четко все деформации позвоночного столба видны, когда пациент стоит, слегка расставив ноги, а руки опущены вниз.

Врач обращает внимание на одинаковый уровень расположения лопаток и плеч; симметричны ли ягодичные складки; нет ли поворота туловища вокруг своей оси и одинаковой ли формы треугольники, образованные боковой видимой границей туловища и рукой (так называемые «треугольники талии»).

Больной может жаловаться на боль в коленях или тазобедренных суставах, что является следствием так называемого «перекоса таза». Этот перекос хорошо видно и невооруженным глазом (верхняя часть одного бедра будет казаться расположенной выше другой), и на рентгенограмме, если снимок «захватил» кости таза .

Лечение

Нужно ли лечить сколиоз 2 степени? Или имеет смысл подождать, пока ребенок «перерастет», накопит мышечную массу? Доля логики в этом рассуждении есть, особенно если речь идет о будущем призывнике. Но вспомним об опасности прогрессирования болезни.

Лечение сколиозаПостоянные ноющие боли в спине, невозможность поднимать тяжести и долго находиться в положении сидя – вот лишь немногие моменты, способные отравить жизнь современному молодому человеку. Очевидно, что заниматься здоровьем спины нужно и важно.

В отличие от других суставных патологий, при сколиозе второй степени на первое место выходят немедикаментозные методы лечения.

Немедикаментозные методы

Ношение корсетов, бандажей

При необходимости выполнять «сидячую» работу, например,  готовить уроки, сидя за столом или работать за компьютером, ребенок, имеющий сколиоз 2 степени, должен надевать специальный корсет, поддерживающий спину в физиологическом положении.

Рабочее место должно быть обеспечено достаточным освещением, чтобы исключить напряжение глаз и спины. Большинство ортопедов и педиатров рекомендуют также устанавливать под ноги школьнику маленькую скамеечку.

Гимнастика

Простой, доступный и очень важный метод борьбы со сколиозом 2 степени – лечебная физкультура. От пациента требуется только одно – выполнять комплекс упражнений 1 раз в день.

Упражнения с мячомЕсли больной изъявляет желание заниматься спортом, ортопед обычно рекомендует плавательный бассейн не реже трех раз в неделю, беговые лыжи и велосипедный тренажер.

Противопоказаны при сколиозе так называемые «асимметричные» нагрузки (теннис, бадминтон, хоккей), все виды прыжков (легкая атлетика, волейбол и прочее),  все виды спорта, связанные с подъемом тяжестей. Упражнения при сколиозе направлены на растяжение продольных мышц спины, «освобождение» межпозвоночных промежутков, укрепление мышечного корсета и поддержание его в тонусе, самомассаж и развитие гибкости позвоночного столба.

Цель всех этих упражнений – не даль сколиозу стать фиксированным, устойчивым к лечению, и предупредить развитие осложнений.

Массаж

Очень эффективным может быть индивидуально подобранный курс массажа. Все дело в том, что при искривлении позвоночника мышцы, расположенные по разные стороны от позвоночного столба, вынужденно работают в разных режимах: одни чрезмерно растянуты, другие – чрезмерно сокращены. Особый массаж повышает тонус спинных мускулов с одной стороны и расслабляет мышцы – с другой. Так становится возможным несколько выровнять позвоночник.

Мануальная терапия

Мануальная терапияГрамотный мануальный терапевт никогда не возьмется «править» пациента с далеко зашедшим сколиозом 3-4 степени. А вот при сколиозе 2 степени такой метод лечения может оказаться весьма эффективным, особенно в сочетании с лечебной гимнастикой и массажем.

Стоит помнить о том, что мануальная терапия не показана детям и подросткам, беременным и кормящим женщинам.

С помощью специфических приемов терапевт «снимает блоки» между позвонками, корректирует «перекос таза», который присутствует у большинства пациентов со сколиозом 2 степени.

Физиотерапия

Традиционные методы физиолечения – УВЧ, магнито- лазеротерапия и другие, имеющиеся в каждой поликлинике, к сожалению, неэффективны при сколиозе второй степени.

Единственный действенный метод при этом заболевании – активная (в движении) и пассивная (в покое) электромиостимуляция. Смысл ее в том, что электрические сигналы, посылаемые к мышцам, запускают их сокращение, а значит, «накачку», повышение тонуса и силы. «Накачанная» мышца, подобно тросу, тянет позвоночник в свою сторону, выравнивая его.

Увы, несмотря на распространенность деформаций позвоночника среди населения, установки для электромиостимуляции встречаются далеко не в каждом лечебном учреждении.

Лекарственная терапия

При данной патологии лекарства применяются лишь в случаях развития болевого синдрома. Как обычно, для купирования болей в спине, применяются миорелаксанты и гораздо реже – нестероидные противовоспалительные средства.

Учитывая тот факт, что пациенты со сколиозом позвоночника 2 степени – преимущественно дети школьного возраста, лучше максимально избегать назначения этих лекарств, учитывая разнообразные побочные эффекты. Даже применение, казалось бы, «безобидных» препаратов кальция при сколиозе не обосновано и не подтверждено клиническими испытаниями.

Народная медицина

При сколиозе, в отличие ситуаций с другими заболеваниями суставов, последователи народной и классической медицины на удивление едины.

Йога при сколиозеСторонники «естественных» методов предлагают различные виды гимнастики, занятия йогой и плавание. Отличия в подходах можно найти, разве что, в рекомендациях обливаться холодной водой, что вряд ли сильно повлияет на деформацию позвоночника, но общеукрепляющее действие, безусловно, окажет.

Кроме этого, существует масса народных методов снятия болей в спине, регулярно возникающих при сколиозе. К таким средствам относят крепкий солевой раствор (2 столовые ложки на стакан горячей воды), компрессы со спиртовой настойкой одуванчика или конского каштана. Эффективно снимает боль, по утверждению авторов, компресс из пюре, состоящего из сырого картофеля и корня хрена, а также компресс на основе размятых листьев алоэ, меда и 125 мл водки.

Заключение

Из всего сказанного стоит сделать один вывод – при подозрении на развитие сколиоза, неважно какой степени, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для установления выраженности изменений позвоночника и назначения комплекса необходимых медико-профилактических мер, не полагаясь на одну только народную мудрость или внезапное самостоятельное выздоровление.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Сколиоз позвоночника – стойкое и необратимое искривление позвоночника в боковой плоскости (фронтально). Заболевание активно распространено у школьников. Частота его выявления у взрослых – около 60%. То есть у 6 человек из 10 наблюдается смещение оси позвоночника в боковой плоскости.

лечение сколиоза позвоночника у девушки

Симптомы и признаки болезни

Клинические симптомы деформации зависят от степени и локализации дуги искривления. Тем не менее, в отличие от сколиотической осанки, истинный сколиоз вылечить практически невозможно. Выраженные боли при этой патологии чаще всего приходится устранять оперативным путем.

Рентгенологические признаки сколиоза характеризуются смещением центральной оси расположения остистых отростков и поворотом позвонков вокруг собственной оси. Одновременно на снимках отличают различные деформации позвоночных сегментов.

Из внешних признаков сколиоза можно отметить:

  • Неравномерное положение надплечий;
  • Опущение головы в сторону противоположную искривлению;
  • Разведение лопаток и расположение их на разных уровнях;
  • Выпячивание живота вперед;
  • Искривление тазовых костей с углом наклона в области искривления позвоночного столба.

Классический сколиоз с боковым смещением вертикальной оси позвоночника и сохранением его физиологических изгибов встречается редко. Чаще заболевание сочетается с кифосколиозом – искривление позвоночника вбок и усиление грудной выпуклости кзади.

Традиционно диагноз сколиоз выставляется на основе рентгенологических снимков, но при выраженной степени патологии его можно увидеть визуально по искривлению спины.

Причины и классификация искривления позвоночника

Причины болезни можно классифицировать на:

  • Врожденные;
  • Приобретенные.

Врожденный сколиоз характеризуется одновременным смещением органов брюшной полости и грудной клетки. Приобретенная форма патологии возникает как последствие неправильной осанки у школьников, при травмах позвоночного столба, воспалительных болезнях (туберкулез), дегенеративно-дистрофических заболеваниях (болезнь Бехтерева, остеохондроз).

В зависимости от морфологического вида и локализации заболевания выделяют сколиоз:

  • S-образный;
  • С-образный;
  • Грудной;
  • Поясничный.

S-образная форма заболевания характеризуется специфической деформацией позвоночного столба. На боковом снимке позвоночника напоминает букву «S» (противоположные искривления в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах). У человека с данный формой деформации часто болит спина, сколиоз, который в этом случае определяется визуально, обуславливает ущемление спинномозговых нервов.

При С-образном типе наблюдается смещение шейного, грудного и поясничного отделов в одну сторону. Как правило, вершина искривления локализуется в области грудного отдела позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зависимости от выраженности патологии выделяют 4 стадии течения:

  • 1 степень – угол деформации не превышает 10 градусов. При этой стадии внешних изменений спины не отмечается, поэтому чаще всего выявляется заболевание случайно при выполнении рентгенограмм по другому поводу;
  • 2 степень – искривление не превышает 25 градусов. При внешнем обзоре пациента наблюдается асимметричность плечевых костей, лопатки располагаются на разных уровнях;
  • 3 степень – угол деформации достигает 60 градусов. Искривление позвоночного столба существенно выражено, поэтому диагностика заболевания не представляет сложностей;
  • 4 степень является самой тяжелой. При ней наблюдаются сильные боли в различных частях тела. Внешне ребра скручены и определяется резкая асимметрия обеих частей грудной клетки. Лечение сколиоза в данной стадии проводится хирургическим путем.

Причины и классификация искривления позвоночника

Какие боли наблюдаются при отклонении оси позвоночника вбок

Боли при боковом смещении позвоночного столба обусловлены несколькими причинами. Они могут возникать вследствие рефлекторных и раДикулярных синдромов.

  1. Рефлекторные синдромы при искривлении позвоночного столба вбок.

Рефлекторный синдром появляется из-за раздражения нервных окончаний различными анатомическими образованиями. К примеру, при выраженном отклонении позвоночной оси вместе с ней смещается и продольная связка. Она богата нервными рецепторами, которые обуславливают постоянные болевые ощущения в области спины. Появление боли на некотором отдалении от позвоночного столба может быть обусловлено раздражением скелетной мускулатуры.

Мышечные боли имеют специфичное течение. Они одновременно ощущаются на обширном участке, но интенсивность их небольшая («тупая боль»). Примером рефлекторных синдромов являются:

  • Колики в области сердца;
  • Постоянная ноющая боль в плечевом суставе (плечелопаточный периартрит);
  • Головокружение при раздражении передней лестничной мышцы (расположена в области шеи).
  1. РаДикулярный синдром (корешковый).

РаДикулярный синдром появляется вследствие ущемления нервных волокон между позвонками или компресссии сегментов в спинном мозге. Нередко их причиной становится выпячивание межпозвонковых дисков (грыжа), которое часто сопровождает сколиоз позвоночного столба.

Появление костных остеофитов (боковые разрастания вдоль тел позвонков) при спондилезе является провоцирующим фактором для возникновения люмбаго (прострела). Данная патология характеризуется сильным болевым синдромом с иррадиацией в нижние конечности. Лечится хирургическими методами.

Типичным признаком компресссионного синдрома является наличие неврологической симптоматики:

  • Ощущение ползания мурашек;
  • Нарушение кожной чувствительности;
  • Отсутствие рефлексов с коленного сустава и ахиллового сухожилия (в области задней части пятки);

В зависимости от локализации ущемления нерва боли при сколиозе позвоночника классифицируются на:

  • Цервикалгии – боли в шее;
  • Цервикобрахиалгии – болевые ощущения в шее и верхней конечности;
  • Люмбалгии – болевой синдром в области поясницы;
  • Сакральгии – боли в проекции крестца и нижних конечностях.

К примеру, сдавление нервов в поясничном отделе при его смещении в фронтальной плоскости приведет к компресссионной радикулопатии с болевыми ощущениями (люмбалгия) в области поясницы и нижних конечностей. При обследовании такого больного наблюдаются рефлекторные, чувствительные и двигательные нарушения. При выраженной компресссии возможно полное обездвиживание.

При цервикобрахиалгии и цервикалгии боли появляются после физической нагрузки или любого неловкого движения. Они сохраняются определенное время и проходят в покое.

В зависимости от локализации боли разделяют на:

  • Поверхностные соматические – ощущаются в кожных покровах;
  • Глубокие соматические – происходит из костно-мышечных структур;
  • Висцеральные – из внутренних органов.

В зависимости от временных характеристик выделяют хроническую и острую боль. В последнем случае болевые ощущения возникают сразу за действием провоцирующего фактора.

Хроническая боль сохраняется длительное время даже после ликвидации причины.

Лечение патологии

Успешное лечение при сколиозе позвоночника может быть проведено только при раннем выявлении деформации. Если патология выявлена своевременно, то ее терапия будет основана на следующих принципах:

  1. Устранение деформации;
  2. Процедуры по нормализацию состояния позвоночного столба;
  3. Реабилитационные мероприятия для закрепления эффекта от лечения.

Устранение деформации достигается в первую очередь ношением жестких ортопедических корсет или поддерживающих поясов. В перерывах между использованием данных приспособлений пациенту необходимо выполнять лечебную гимнастику.

Для нормализации состояния позвоночника методы лечения сколиоза дополняются массажем, мануальной терапией, плаванием, вытяжением, физиотерапией и другими процедурами. Их назначение – нормализация кровоснабжения и обмена веществ в области позвоночного столба.

Реабилитации – самый сложный этап лечения деформации позвоночного столба. Она предназначена для предотвращения повторного искривления его оси.

Сколиоз позвоночника 4 степени лечится оперативными методами. Они направлены на устранение деформации позвонков. При боковом искривлении оси позвоночного столба 4 стадии корсеты не назначаются, так как они усугубляют патологическое состояние позвоночника.

Полезным будет посетить санатории по лечению сколиоза.

Замедлить прогрессирование заболевания начальных степеней помогает плавание стилем кроля. Тем не менее, при заболевании большинство видов спорта необходимо избегать:

  • Тяжелая атлетика;
  • Бег;
  • Прыжки;
  • Силовые единоборства;
  • Профессиональная гимнастика.

Для укрепления мышечного корсета спины при искривлении 1 и 2 степени рекомендованы следующие упражнения:

  1. Сядьте на невысокий стул с крепкой спинкой. Сомкните руки замком на затылке. Выполняйте прогибы грудного отдела назад;
  2. Лягте на пол и подложите валик под грудь. Опустите руки на голову и наклоняйтесь кзади. Количество повторов – 5-6;
  3. Сядьте на пол и оберните полотенцем нижнюю часть груди. Вытяните на себя ткань и тяните ее кзади. При этом старайтесь прогибать грудной отдел. Повторять упражнение 7-11 раз;
  4. Упражнение для лечения сколиоза 2 степени: сядьте на пол, поднимите над головой руки и расставьте в стороны ноги. Выполняйте наклонные влево и вправо с поднятием правой руки вверх.

В заключение заметим, что при поиске методов, как лечить сколиоз позвоночника необходимо советоваться с врачом. Терапия назначается на основе учета множества специфических особенностей болезни в каждом индивидуальном случае.

Можно ли вылечить сколиоз 4 степени или гарантирована инвалидность?

сколиоз 4 степениСколиоз 4 степени выглядит пугающе и приносит много страданий больным как из-за внешнего вида, так и из-за физического недомогания, очень часто приводящего к инвалидности.

Несмотря на всю тяжесть заболевания с ним можно и нужно бороться.

Способов лечения даже такой сильнейшей деформации разработано много – главное иметь желание улучшить свое здоровье.

Ищите компетентного специалиста, который поведет вас к выздоровлению. Будьте упорны – тогда все у вас получится.

Уровни деформации позвоночника

Отклонение позвоночника от перпендикулярной оси вправо или влево называют сколиозом. При 4 степени искривления хорошо заметна асимметрия лопаток, ребер, высота плеч. Возможна хромота, кособокость, нарушенная походка.

Не следует путать это заболевание с появлением сутулости (горба). Такое изменение позвоночника носит название – кифоз. Хотя это разные болезни, часто они присутствуют в паре. Такой симбиоз диагностируют, как кифосколиоз.

По величине угла отклонения определяют степень сколиоза. Их всего четыре. Коротко выделим основные особенности каждого этапа развития искривления:

  1. Первая степень – диагностируют при отклонении от оси до 10°. Эта асимметрия присуща всем людям в той или иной мере. В Европе сколиотическая осанкаи США признается нормальным состоянием и относится к индивидуальным особенностям строения организма.
  2. Вторая степень – классифицируют при отклонении от 11 до 25°. При таком нарушении следует обратиться к ортопеду для корректировки и укрепления мышечного корсета спины. Своевременное лечение дает положительные результаты. Запущенное заболевание приводит к развитию более тяжелого искривления позвоночника.
  3. Третья степень – включает отклонение от 26 до 50°, лечению поддается с трудом. Восстановление позвоночника и уменьшение угла искривления предполагает длительное лечение. Используя комплекс средств, можно добиться положительной динамики течения болезни. Потребуется регулярная профилактика по стабилизации и закреплению достигнутых результатов.
  4. Четвертая степень – самая тяжелая форма нарушения. Изменения носят тяжелый характер, угол деформации превышает 50°. Требует операционного вмешательства, консервативному лечению не поддается. Процент людей, дотянувших до сколиоза такой формы невелик – 10% от остальных. Тем, кто столкнулся с подобным недугом придется проходить длительный путь восстановления, чтобы угол отклонения не увеличивался.

стадии сколиоза

Сложности при запущенной стадии искривления

В зависимости от величины угла деформации и формы искривления сколиоз влияет на изменения в строении тазовых костей, поясничного отдела и грудной клетки.

При этом происходит смещение и сдавливание внутренних органов, что приводит к ряду патологий их функционирования. Наличие

сопутствующих заболеваний позвоночника провоцируют значительные изменения осанки, появление горба, искривление туловища.

При изменении емкости легких (при сжатии), страдая от недостатка кислорода, появляется одышка, сердечная недостаточность, подверженность легочным заболеваниям. Возможны перепады артериального давления, быстрая усталость, боли в спине.

Могут появиться застойные явления в желчном пузыре и ЖКТ. Деформация тазовых костей оказывает влияние на зачатие и протекание беременности.

Поэтому лечиться необходимо, но женщинам можно даже рожать, имея полноценную жизнь. У женщин, нарушенная осанка может вызвать комплекс неполноценности и привести к депрессии. При подобных психических расстройствах следует обратиться за консультацией к специалисту.

Не стоит жить в ожидании того, что все мыслимые недуги свалятся на вас. Чаще сколиоз в первую очередь это внешний недостаток, а не букет сопутствующих осложненных форм заболевания.

Куда повернешь — так и назовешь

По форме искривления сколиоз разделяют на три вида, каждый из них обозначается английской буквой, которая напоминает вид деформации:

  1. S-образный – распространенная форма, при которой отклонение от оси столба позвоночника наблюдается в грудной и поясничной области. Углы изгибов направлены в противоположные стороны.
  2. С-образный – деформация происходит в шейном, поясничном либо грудном отделах. Дугообразное искривление характерно тем, что локализуется в средней части позвоночника, в одном из его отделов.
  3. Z-образный – редко встречающийся вид. Имеет сразу три линии деформации ствола позвоночника. Похож на S-образный, но патология углов более опасна. Может располагаться как в грудном, так и поясничном сегменте.

виды искривления

Что провоцирует развитие деформации

По статистике в 80% случаев сколиоз возникает по идиопатическим, т.е неизвестным причинам. Это далеко не всегда так. Основными предпосылками к искривлению позвоночника являются:

  1. Малоподвижный образ жизни подростков, что приводит к ослаблению мышечного корсета спины.стрельба из лука
  2. Привычку долго находиться в искривленной позе, выставляя вперед одно плечо. Неправильное сидение за партой или компьютером.
  3. Занятия спортом, где развивается одна сторона мышц (стрельба из лука, бадминтон) или осваивание музыкальных инструментов (скрипка).

Чаще всего нарушение осанки наблюдаются у детей от 10 до 17 лет. Разбирая причины, вызвавшие заболевание, выясняется, что к этому привели перечисленные выше привычки.

Кроме этого, существует ряд нарушений функций организма, которые приводят к образованию искривления позвоночника. Это оставшиеся 20% больных, у которых диагностируют следующие факторы, повлиявшие на образование сколиоза:

  • гипермобильность позвонков;
  • врожденные заболевания костной системы;
  • разная длина ног на 3-4 см;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • нарушенный обмен веществ, недостаток кальция;
  • последствия операции на сердце (встречается редко).

Особенности клинической картины

Сколиоз 4 степени ярко выражен и заметен для окружающих, внешние признаки заболевания таковы:

  • разная высота плеч;
  • выступающая лопатка – одна выше другой;
  • соответственно расстояние от талии до рук разное – торс имеет наклон в одну сторону;
  • при ношении брюк заметно, как одна штанина выглядит всегда длиннее другой;
  • патологический рисунок позвоночной оси хорошо виден при наклоне торса вперед, руки при этом должны свисать.

Клинические проявления у детей и взрослых разнятся. Как правило, детская форма сколиоза с ростом организма усугубляется, болезнь прогрессирует и угол искривления увеличивается.

Чем старше человек, тем медленнее развивается патология. Это не говорит о том, что увеличение деформации прекращается. Все зависит от индивидуальностей организма, тяжести течения недуга, образа жизни и т. п. Опаснее всего сколиоз выражается в грудном отделе ребенка.

Клинические характеристики сколиоза состоят из двух видов диагностики:

  • форма и тяжесть отклонения от нормы как позвоночника, так и других тканей скелета;
  • влияние деформации костной системы на внутренние органы.

Процесс диагностики

деформация позвоночникаДиагностика сколиоза проводится по нескольким визуальным параметрам. При 4 степени заболевания достаточно осмотреть спину пациента и по форме четко выраженной патологии искривления позвоночного столба поставить диагноз.

Больного посылают на рентген для выведения точного параметра угла изгиба. Вторичный анамнез проводят для установления степени влияния на другие органы и системы. Чаще всего для установления величины угла деформированной дуги позвоночника применяют метод Фергюссона – Риссера.

Сколиоз может носить уравновешенный характер – перпендикуляр (отвес), опущенный от седьмого шейного позвонка, проходит по центру между ягодицами. В противном случае – это неуравновешенный тип искривления, который может носить прогрессирующую форму заболевания.

При четвертой степени сколиоза больной всегда вынужден обращаться к врачам для разрешения, возникающих в связи с этим проблем. Целью его визита становится:

  • желание устранить внешний дефект осанки, походки;
  • лечение возникших заболеваний внутренних органов, связанных с искривлением позвоночника;
  • облегчить свое физическое недомогание, вызванное болями и невозможностью вести нормальный образ жизни.

Консервативные методы

Прежде всего даже при сколиозе 4 степени предполагается консервативное лечение. Особенно часто его рекомендуют детям, скелет которых развивается и растет. Шансы стабилизировать прогресс увеличения патологического изменения в таком возрасте есть, хотя требуется длительный курс терапии.

Специалист, исходя из особенностей функционального сколиоза, имеющего конкретные причины возникновения, прежде всего устраняет их. Метод восстановления здоровья подбирается отдельно для каждого пациента.

Кому-то будет полезна мануальная терапия, а для других она строго противопоказана.

Что обычно предлагают врачи для исправления сколиоза и его последствий:

  1. Массаж позвоночника и спины. Вертебральное мягкое воздействие на мышцы спины стимулируют питание мышечных тканей, массаж при сколиозеснимают напряжение или стимулируют зону повреждения. Тонус мышечного корсета восстанавливается.
  2. Микрофармакопунктуру – снабжает и стимулирует питание структуры дисков, связочных аппаратов позвоночника, тканей.
  3. Нейростимуляцию – для улучшения прохождения импульсов в нервных волокнах. Это снимает боли и дает возможность улучшить состояние внутренних органов, функциональность которых была нарушена.
  4. ЛФК – упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей сколиоза. Эффективной считают гимнастику, разработанную по методу Катерины Шрот.
  5. При необходимости выровнять перекос тазобедренных костей применяется ортопедическая коррекция, ношение специальных стелек, выравнивающих конечности.
  6. Плавание – чтобы снять напряжение мышц спины, вызванных гравитацией. Укрепить атрофированные мышечные волокна.
  7. Ношение корсета Эббота Шено. Необходимость в нем определяет специалист, так как при этом снижается тонус мышц спины, что при сколиозе нежелательно.

Кроме этого, может возникнуть необходимость в восстановлении иммунной системы, поддерживающей терапии, дополнительного лекарственного введения в организм микроэлементов. Поэтому придется определенное время находиться под наблюдением врача ежедневно в стационаре.

Показания к оперативному вмешательству

При сколиозе 3 – 4 степени чаще приходится прибегать к операции. Рекомендуется ее применять в старшем возрасте, когда рост костных тканей прекратился, но существуют формы заболевания, где без вмешательства нейрохирургов не обойтись даже детям.

В каких случаях следует это делать:

  1. Консервативное лечение не дает результатов. Сколиоз прогрессирует, угол дуги позвоночного столба более 50°.
  2. Недостаточное легочное наполнение, вызывающие различные заболевания. Сердечно-сосудистая система нарушена и может привести к серьезным последствиям под влиянием деформированного позвоночника.
  3. При разрушении костных тканей, сопутствующих функциональному развитию сколиоза. При патологиях такого типа заболевание будет постоянно прогрессировать.
  4. В косметических целях, для удаления горба и уменьшения болей при кифосколиозе.

тяжелая деформацияНесмотря на то что существует много различных консервативных методов для улучшения состояния больных, но на 3 – 4 степени сколиоза они редко кому помогают.

Часто вместо хирургов, обращаясь к различным непроверенным доморощенным целителям, обещающим помочь – люди теряют драгоценное время или приходят в худшее состояние. Пройдя длительный курс лечения, люди убеждаются, что операция – единственный способ преодоления недуга.

Вина в этом лежит не только на пациентах, но и на медиках (по месту жительства), которые не очень компетентны в лечении таких форм сколиоза.

Поэтому многие попадают под скальпель, когда становится невозможно вести нормальную жизнь или смиряются с недугом и остаются инвалидами.

Здоровье во многом зависит от вас самих. Ищите и обращайтесь своевременно к компетентному специалисту, которому доверяете. Проходите вовремя обследование и готовьтесь к операции.

Оперативное вмешательство — так ли это страшно?

Когда принимаете решение обратиться к хирургам, найдите хорошего вертебролога, ортопеда-травматолога, который проведет обследование и подготовит вас.

Для этого, учтя особенности заболевания, понадобится пройти многих специалистов, чтобы не возникло осложнений ни вовремя, ни после операции.

При сколиозе 4 степени особо эффективны следующие виды вмешательства:

  1. Метод нейрохирургического вмешательства заключается в том, что подвижные диски фиксируют при помощи пластин операция при сколиозе(имплантат), стержня, фиксирующего максимально возможное выравнивание позвоночника и скрепляющих крючков или шурупов.
  2. В некоторых клиниках перед оперативным вмешательством делают вытяжку позвоночника, когда пациент длительный период (около месяца) лежит неподвижно, потом хирурги выправляют и фиксируют оставшееся искривление.
  3. Для детей применяют метод, при котором эндокорректор рассчитан на увеличение вместе с ростом организма – динамический. Взрослым более подходит статический вариант коррекции позвоночника.

Учтите, что операция на позвоночнике – сложное, длительное и опасное вмешательство.

После проведения операции проходит период реабилитации, когда носится корсет для поддержки спины, укрепляются мышцы при помощи подобранной ЛФК. На год оформляется инвалидность. Проверяться у своего хирурга или ортопеда в послеоперационный период необходимо регулярно: через 1, потом — 3, 6 и 12 месяцев.

Послеоперационные осложнения

В 70% случаев оперативное вмешательство проходит благополучно, но у 25% пациентов после операции по устранению сколиоза 4 степени возможны последствия. Некоторые из них требуют повторной операции, другие дополнительного лечения, кто-то остается инвалидом.

Осложнения могут быть вызваны следующими причинами:

  1. Проблемы могут возникнуть при некачественном (неплотном) закрытии операционной раны. Если ткани уложены неверно, то впоследствии возникает нагноение (свищ) в области дистрактора.
  2. Ошибка при выборе уровня фиксации в пояснично-крестцовой области на задней стенке позвонка приводит к образованию псевдоартроза, что вызывает боли в области поясницы.
  3. К проблемам после операции может привести неправильно подготовленное ложе для трансплантата, что со временем перерастает в псевдоартроз.
  4. В послеоперационный период необходимо иметь доступ к шву. Нельзя допускать в первые 12 дней полного обездвиживания в корсете. Лучше применять кроватку, чтобы не было некроза краев раны.
  5. Иногда после операции на поясничном отделе может возникнуть парез кишок. Происходит задержка мочеиспускания, что требует дополнительного лечения.
  6. Если упускается внимание на развитие освобожденного легкого, то может возникнуть пневмония. Поэтому надувание шариков в этот период – это возможность избежать осложнения.
  7. Нельзя преждевременно снимать корсет, пока к этому не будет показаний. Только после рентгеновского обследования это делается безопасно. Иначе будет нарушена фиксирующая составная эндокорректора.
  8. Нельзя производить вытяжку после установки имплантатов, это может привести к разбалансировке конструкции.
  9. При операции по исправлению сколиоза металлоконструкцию лучше оставлять навсегда, дабы избежать повторного искривления позвоночника. Но иногда она сама разрушается – отвинчиваются шурупы, соскакивают крючки, лопается стержень. В этих случаях необходимо обследование и если есть показания – повторная операция по снятию эндокорректора либо его замены.

до и после операции при сколиозе

Реабилитационный период

Несмотря на сильные боли после операции и долгий реабилитационный период — многие пациенты начинают жить полноценной жизнью, хотя некий дискомфорт и временные боли ощущают. Главное — укрепление мышц спины, регулярные занятия ЛФК и осторожность.

В программу реабилитации входит комплекс лечебной гимнастики, массаж, плавание, упражнения на тренажерах.

При сколиозе 3 – 4 степени рекомендуется применение всего арсенала средств восстановления, но противопоказано развивать мобильность позвонков и гибкость позвоночника – повороты, наклоны, сложные фигуры.

В основном весь комплекс направлен не на исправление кривизны спины, сколько на улучшение работы сердечно-сосудистой системы и легких. С помощью массажа и симметричного плавания укрепляют мышечный корсет.

Инвалидность при сколиозе

инвалидность при сколиозе 4 степениНачиная с 3-4 степени сколиоза по медпоказаниям полагается 3 группа инвалидности. Если течение болезни осложняется нарушением в работе сердечно-сосудистой системы и легких, возможно, получение 2 – неработающей.

При проведении корректирующей операции дается третья группа на год для реабилитации. После чего, как правило, снимается. При наличии осложнений или разрушении конструкции – группу оставляют или увеличивают.

Иногда группу снимают, хотя человек никаких улучшений не чувствует, а другим, при подобных симптомах, оставляют. Такое положение вещей у некоторых больных вызывает справедливое недоумение и вопросы.

Блиц-ответы

Мы собрали самые популярные вопросы, которые касаются сколиоза и дали слово специалисту.

Берут ли в армию при сколиозе?

Это зависит от степени заболевания и общего состояния организма. К каждому юноше необходим индивидуальный подход. На медкомиссию освобождение от армиинадо приносить выписку от ортопеда и рентгеновские снимки (не более 6-ти месячной давности). Общая практика выглядит так:

  • 1 степень – не является противопоказанием к службе в армии;
  • 2 – нефиксированная форма, при дополнительном обследовании – могут призвать годным или дать отсрочку для прохождения курса лечения.
  • 3-4 степени (2-фиксированная) однозначное освобождение от службы в армии, но прилагайте к этому соответствующие справки от врачей.

Можно ли заниматься в спортзале при тяжелой деформации?

Под присмотром специалиста и по рекомендации врача – да, можно. Укрепление мышц спины дает положительную динамику, но сколиоз не вылечит.

Нельзя делать упражнения на гибкость – это приведет к прогрессированию заболевания. Занимаясь самостоятельно на свой страх, рискуете усугубить положение позвоночного столба.

В любом случае периодически проверяйте стабильность углов. При увеличении их размера немедленно прекратите занятия.

Можно ли вылечить сколиоз 4 степени без операции

Нет, нельзя, если рост прекратился. В детском возрасте можно попробовать – понадобиться много сил, упорства, занятий и длительное наблюдение у специалиста.

В некоторых случаях возможно излечение – многое зависит от врожденных и сопутствующих заболеваний организма. При комплексном лечении можно добиться очень хороших результатов по восстановлению позвоночника.

Примерная статистика выглядит так:

  • до 13-15 лет – 100% излечения;
  • до 17-19 – от 50 до 65%;
  • до 20-22 – от 30 до 45%;
  • после 22 лет шансы уменьшаются с возрастом – от 20 до 5%.

Сколько стоит операция?

В израильских и европейских клиниках стоимость операции по коррекции сколиоза 4 степени обойдется от 1,5 до 2 млн р.

В наших отечественных – по квотам – бесплатно. Или в пределах до 500 – 600 тыс. рублей.

Исчезнет ли горб после операции?

Многое зависит от состояния, каждый случай уникальный. При сильном сращивании ребер, возможно, понадобится повторная косметическая операция и удаление части из них. Обычно, горб заметно уменьшается или почти исчезает.

Что главное при операции и после нее?

плавание при сколиозеГлавное – это найти хорошего специалиста и выполнять его рекомендации, довериться его опыту. Пройти полную диагностику у всех необходимых врачей, чтобы во время операции и после избежать осложнений.

Набраться терпения и настроиться терпеть сильные боли после операции. Самые тяжелые из них возникают на 3 и 4 сутки, потом идет постепенное восстановление, прибавляется рост, выпрямляется осанка, боли проходят. Чем раньше сделана операция, тем ощутимее внешний эффект исправления позвоночника.

Сколиоз 4 степени это результат недосмотра родителей или некомпетентности врачей, которые уже на второй стадии должны предвидеть плачевные последствия.

Поэтому необходимо самим становиться грамотными и следить за своим здоровьем, чтобы не доводить себя до инвалидности. Родители, наблюдайте за своими детьми, тяжелую форму заболевания легче предупредить, используя профилактические меры. Будьте здоровы.

Добавить комментарий