Лопатка выступает на спине

Хруст в лопатке, плечевом суставе, запястье и локте при отжиманиях

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

По какой причине появляется лопаточный хруст? Плечевая кость, ключица и лопатка являются плечевым поясом. На внутренней стороне лопаток располагаются большие мышцы, которые именуются как подлопаточная и передняя лестничная мышца.

Плечевые кости объединяются с подлопаточными мышцами в области плечевого сустава. За соединение с передней лестничной мышцей отвечает боковая поверхность грудной клетки, где находятся ребра.

Синовиальная сумка представляет собой небольшой мешочек, в котором содержится тягучая вязкая жидкость синовия. Эта сумка находится между участками, часто подвергающимся трению друг о друга. В частности, она разделяет переднюю лестничную и подлопаточную мышцу, переднюю лестничную мышцу и грудную клетку.

При воспалительном процессе бурсы врач диагностирует бурсит. Основными симптомами заболевания являются частые боли и лопаточный хруст.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Почему возникает заболевание

лопаточный хрустТакое заболевание, как бурсит, чаще всего развивается при чрезмерных нагрузках на локоть, запястье. Также могут хрустеть пальцы на ногах. Плечо и лопатка обычно щелкает из-за сильного напряжения или регулярной микротравматизации. В результате этого мягкие ткани начинают воспаляться, в том числе воспалительный процесс затрагивает синовиальную сумку.

Достаточно часто лопатка и плечо может хрустеть при профессиональных заболеваниях. Они обычно встречаются у спортсменов, особенно бейсболистов и теннисистов, людей строительных профессий – штукатуров, маляров и иным рабочим. Хруст может быть слышен при отжиманиях и иных усиленных движениях.

Если плечевой сустав или лопатка щелкает во время движения, это может стать симптомом атрофии мышц, которые располагаются в области лопатки. Заболевание может возникать из-за истощения или длительного бездействия системы мышц этой области.

В результате этого лопатка начинает более плотно примыкать к поверхностям ребер, образуя из них грудную стенку. Из-за усиления трения развивается воспалительный процесс, который поражает синовиальную сумку.

При неправильном срастании лопатки или ребра после травмирования нарушается конгруэнтность поверхности суставов в области грудной клетки. При движении трение увеличивается, что становится основной причиной того, что плечо или лопатка щелкает.

В том числе причиной появления хруста в лопатке может стать такое заболевание, как образование бугорков Лушка. Эти корыстные наросты обычно образуются на верхнем крае левой или правой лопатки.

В том числе в месте образования бугорков формируются дополнительные синовиальные сумки, в которых периодически возникает воспаление, провоцируя бурсит плечевого сустава.

Симптомы заболевания

  • Обычно, когда хрустит плечо, запястье или пальцы на ногах, звук похрустывания слышит только сам пациент. Иногда хруст может быть слышен окружающим. Чаще всего патология, развивающаяся в области плеча или лопатки, проявляется не только в виде характерного похрустывания, но и сильных болевых ощущений, которые сковывают движения пациента. В некоторых случаях человек боли может не ощущать.
  • Пациент может чувствовать определенный вид боли, в зависимости от того, что стало причиной появления болевых ощущений. Как правило, при заболеваниях, связанных с плечевыми суставами и лопатками, боль начинается внезапно. Однако такие боли обычно умеренные. Если заболевание вызвано профессиональной деятельностью, пациенты могут чувствовать ломящую, сдавливающую или распирающую боль.
  • Приступы болевых ощущений на запястье или иной области поражения обычно длятся на протяжении нескольких дней. Во время этого периода боль может меняться по характеру, усиливаться или уменьшаться.
  • Часто болевые ощущения и похрустывание в области запястья, лопатки наблюдаются в ночной или утренний период. Также симптомы могут обострятся при смене погоды, особенно при похолодании. При ощупывании лопатки пациент чаще всего ощущает боль.

Аналогичным образом может появляться хруст в локтевом суставе, ногах, области запястья при отжиманиях и иных интенсивных движениях. Нередко хрустят пальцы рук или ног.

При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие заболевания и появление серьезных осложнений.

Диагностика заболевания

лопаточный хрустПри осмотре врач выясняет, как долго длятся симптомы заболевания и какой характер боли наблюдается. Важно выяснить, каким родом деятельности занимается больной, чтобы выявить причину появления воспаления. Также учитываются наличие переломов и иных травм плечевых суставов, запястья или конечностей.

Помимо пальпации, при осмотре врач выявляет наличие хруста во время движения пациента. Для уточнения диагноза назначается прохождение рентгенологического исследования грудной клетки или запястья. Это позволит обнаружить патологии, связанные с неправильно сросшимся переломом или развитием иных видов нарушений.

В том числе применяется метод исследования области поражения при помощи компьютерной томографии. В результате этого врач может получить развернутую полную информацию о месте повреждения.

Если врач подозревает бурсит, пациент дополнительно проходит магнитно-резонансную томографию, исследует плечо или иное место поражения на наличие повреждений.

Лечение при помощи консервативных методов

хрустят лопаткиПри выявлении лопаточного хруста необходимо в первую очередь сделать все, чтобы устранить причину его появления. Обычно пациенту назначается консервативное лечение повреждённой области.

При интенсивных болевых ощущениях, если диагностируется бурсит, врач может назначить лечение при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

К таким лекарственным средствам относят Ибупрофен, Аспирин и иные препараты. Дополнительно пациент проходит курс физиопроцедур, в число которых входит лазерная терапия, магнитотерапия, электроанальгезия.

В случае, когда лечебного эффекта при использовании нестероидных препаратов не наблюдается, назначаются стероидные препараты для лечения суставов. Инъекции вводят в область воспаления синовиальной сумки.

Мощные стероидные средства, обладающие противовоспалительными свойствами, снимают воспалительный процесс и избавляют от локальной отечности в месте повреждения.

Хирургическое лечение заболевания

Если консервативное лечение оказывается малоэффективным и не приносит должных результатов, при этом бурсит ярко выражен, пациент ощущает сильные боли, врач назначает проведение хирургической операции.

Во время операции удаляется медиальный угол лопатки и пораженная синовиальная сумка. Во многих медицинских центрах сегодня используется артроскопическая бурсэктомия. В этом случае при удалении синовиальной сумки используют артроскоп.

Содержание статьи:

  • Основные причины болей в правом плече
  • Возможные патологии
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Резюме

Боли в правом плече могут возникать по разным причинам: воспаление сухожилий, артриты различного происхождения, артрозы, болевые «прострелы» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т. д.

Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом).

боли в правом плече

Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава. Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием). К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча.

Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. В общем случае боли в правом плече можно успешно вылечить, но процесс терапии, его трудоемкость и результаты – все это зависит от конкретной болезни.

При появлении болей в плече необходимо сразу же обращаться к врачу (травматологу-ортопеду, артрологу или сначала к терапевту), который выяснит причину и назначит оптимальное лечение.

Важно! По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав.

Далее в статье: основные причины, почему возникают боли в правом плече (возможные патологии), диагностика и методы лечения.

Основные причины болей в правом плече

Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

  1. Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).

  2. Артроз – прогрессирующее разрушение хряща, которое приводит к повреждению суставных поверхностей.

  1. Травма.

  2. Бурсит – воспаление суставной сумки.

бурсит плечевого сустава

  1. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.

  2. Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).

Возможные патологии

Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диагностика

Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).

рентгеновский снимок здорового плеча и пораженного артрозом

Методы лечения

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:

Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Длительность лечения также зависит от причины проблемы:

  • большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
  • артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
  • при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
  • при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.

Резюме

Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.

Боль в плечевом суставе правой руки: причины, признаки болезней, лечение

    • Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?
    • Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти?
    • Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел
    • Боль в плечевом суставе: симптомы, диагностика и лечение
    • Болит плечевой сустав — что делать, как лечить?

    Боль под левой лопаткой — явление достаточно частое. Она может быть вызвана просто неудобным положением тела или неловким движением (мышцу потянуло), а может быть признаком более тяжелых заболеваний, например, инфаркта миокарда. Наблюдается она как у мужчин, так и у женщин, и даже дети иногда жалуются на покалывание под левой лопаткой сзади.

    Сперва разберемся в причинах и симптомах данной патологии

    Давайте же вместе разберемся, чем может грозить нам боль под лопаткой слева. Начнем с того, что вспомним, какие органы находятся в этой области. Ведь чаще всего, какой орган рядом, тот и болит. Хотя бывает и так, что боль иррадиирует по ходу нервных волокон далеко от патологического очага.

    Анатомия области лопатки

    Посмотрим на наше тело сзади: левая лопатка лежит на ребрах, формирующих грудную клетку, и между каждым ребром находится межреберный нерв и межреберные сосуды в специальной выемке. Их соединяют между собой межреберные мышцы и связки.

    Центральнее от лопатки находится позвоночный столб, внутри которого расположен спинной мозг. От него-то и отходят межреберные нервы. Лопатка сзади окружена хорошо развитыми мышцами спины. Вместе с реберным каркасом слева она защищает с левой стороны легкое, сердце, желудок, поджелудочную железу и селезенку, а также важнейший сосуд нашего тела, вернее грудную его часть, — аорту.

    Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:

    1. Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
    2. Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).

    Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.

    Причины, связанные с болезнями позвоночника и ребер

    Симптомы и причины, связанные с патологией опорно-двигательного аппаратаЕсли спина болит под левой лопаткой сзади, то чаще всего, причиной является патология позвоночника, например остеохондроз или межпозвоночная грыжа, или сколиоз грудного отдела позвоночника.

    • При остеохондрозе, грыже и других дегенеративных заболеваниях позвоночного столба (спондилез, спондилолистез, спондилит и тому подобных) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, при этом появляется сильная боль. Она может быть постоянной, а может быть в виде прострелов, всегда иррадиирует под лопатку на стороне поражения. А в позвоночнике появляется неприятное ощущение, будто в него «вбили кол».
    • Боль иррадиирует под левую лопатку  и при патологии шейного отдела позвоночника, так как к ней подходят некоторые ветви шейных спинномозговых нервов.
    • Причиной сильной боли под левой лопаткой может быть и левосторонний плече-лопаточный периартрит, так как акромиальный отросток лопатки и суставная впадина непосредственно участвуют в образовании и укреплении плечевого сустава.
    • Ноющая боль под левой лопаткой сзади появляется при лопаточно-реберном синдроме. Она, как правило, располагается по внутреннему краю лопатки, одновременно очень сильно болит в области шейного отдела позвоночника и в плечевом суставе на стороне поражения. Причиной этой патологии является переохлаждение, травма или перенапряжение.
    • Еще одной причиной является межреберная невралгия слева. Отличить такую боль несложно, так как она распространяется обычно по всему межреберному промежутку. При этом трудно поворачивать туловище, часто наблюдаются парестезии — ползание мурашек по коже пораженного межреберья. Человек становится раздражительным, что еще больше усугубляет патологический процесс.
    • Онкологические заболевания. Опухоль может располагаться непосредственно в лопатке, и тогда кость подлежит удалению (скапулэктомия).

    В других случаях раковый процесс отмечается в спинном мозге или позвоночнике, при этом происходит сдавление грудных спинномозговых корешков, и боль иррадиирует в лопаточную область.

    Боль в левой лопатке при патологиях внутренних органов

    Стенокардия, инфаркт и аневризма аорты

    Острая боль под левой лопаткой может быть обусловлена такими серьезными заболеваниями, как стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда, а также миокардит, перикардит и расслаивающая аневризма аорты.

    • При стенокардии приступ возникает резко после физической нагрузки и сопровождается давящей болью за грудиной, иррадиирующей под левую лопатку, в левую руку и даже в левый угол нижней челюсти. В покое приступ обычно купируется. В тяжелых случаях требуется прием лекарственных препаратов. У «сердечников со стажем» в кармашке всегда имеется нитроглицерин на всякий случай.

    При инфаркте миокарда нитроглицерин не поможет. Это главное отличие некроза сердечной мышцы, обусловленного резким нарушением кровообращения в сердечной мышце.

    Боль под правой лопаткой сзади со спины также может говорить о болезнях внутренних органов.

    Боль при инфаркте жгучая, отдает под левую лопатку, а при заднем инфаркте она может быть единственным проявлением данного заболевания. Снять такой приступ может только инъекционное введение «сердечных» препаратов и анальгетиков.

    • При миокардите и перикардите боль обычно носит ноющий характер, нередко сопровождается повышением температуры и ночными ознобами. Воспаление сердечной мышцы и сердечной сумки чаще бывает инфекционного характера. Бактерии попадают в сердце с током крови.
    • Расслаивающая аневризма восходящей аорты приводит к повышению нагрузки на клапан между левым предсердием и желудочком, при этом развивается недостаточность аортального клапана и венозный застой в легких. В тяжелых случаях нарастает сердечно-легочная недостаточность и развивается отек легких. Сосудистая стенка в зоне аневризмы тонкая, поэтому велик риск кровотечения в грудную полость.

    Язва и панкреатит

    Патологии внутренних органов

    • При высоко расположенных язвах желудка и гастроэзофагеальном рефлюксе может отмечаться тупая тянущая боль под левой лопаткой, часто она сопровождается жжением, нарастающим в ночные часы.

    Такие пациенты должны пить не менее 2,5 литров воды и кушать малыми порциями, но почаще. При язве характерной является связь боли с приемом пищи. Чаще всего пациента беспокоят приступы боли натощак — тупые, ноющие. Спровоцировать болевой синдром может прием раздражающих желудочную слизистую продуктов, например, чеснок, лук и кофе.

    • Резкая колющая боль под левой лопаткой или в эпигастральной области (как ножом кольнули) может быть следствием прободения язвы.

    Прободением или перфорацией язвы называется значительное истончение стенки желудка в зоне язвенного дефекта с образованием отверстия в его дне, через которое в брюшную полость попадает желудочное содержимое. При прободной язве в тяжелых случаях развивается перитонит (воспаление брюшины).

    • При панкреатите боль носит опоясывающий характер и редко бывает односторонней. Приступ развивается после злоупотребления жирной, жареной и соленой пищи, сопровождается рвотой, метеоризмом и другими симптомами диспепсии (нарушения пищеварения). Иногда его можно купировать только наркотическими анальгетиками.

    Пневмония и плеврит

    При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне левой лопатки. При этом нередко отмечаются «свечки» температуры.

    Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.

    При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.

    Двухфазный разрыв селезенки

    Крайне редко боль в области лопатки слева появляется при травмах селезенки. Ее повреждение приводит к внутрибрюшному кровотечению. При неполном, так называемом двухфазном разрыве сначала человек чувствует себя замечательно, однако отмечает дискомфорт в области нижнего угла левой лопатки. Эта патология всегда требует экстренного хирургического вмешательства.

    Патологии внутренних органов фото

    Диагностика причин боли в левой лопатке сзади

    Обследование назначается в зависимости от того, какое заболевание доктор считает причиной боли в лопатке в каждом конкретном случае.

    1. При патологии опорно-двигательной системы в области левой лопатки в первую очередь выполняется рентгенографическое исследование позвоночника, а также МРТ (подробнее здесь) или КТ (подробнее здесь).
    2. Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний назначают ЭКГ и ультразвуковое сканирование сердца.
    3. При подозрении на патологию органов желудочно-кишечного тракта проводят эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости.
    4. Болезни легких также диагностируют по выявленным изменениям на рентгенограмме.
    5. Поставить диагноз при травме селезенки помогает тщательный сбор анамнеза, ультразвуковое исследование и обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

    Лечение

    Выбор метода лечения боли под левой лопаткой будет зависеть только от причины ее появления.

    Ведь недостаточно купировать боль приемом анальгетика: при неустраненной причине она снова вернется.

    Для каждого заболевания, разработаны свои схемы лечения. В них обязательно входят рекомендации по режиму и питанию. Подробно расписана медикаментозная терапия. Многообразие лекарственных препаратов позволяет комбинировать их наиболее успешно при данном конкретном заболевании.

    При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. А при некоторых заболеваниях (прободная язва, межпозвоночная грыжа больших размеров, разрыв селезенки) оно будет единственно возможным способом лечения.

  • Добавить комментарий