В шейном отделе позвоночника имеется

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в шее — явление весьма распространенное и повсеместное. Как правило, болевой синдром в шейном отделе в пожилом возрасте – результат дегенеративных заболеваний позвоночника, а чаще всего артроза шейных межпозвонковых суставах. Иначе эта патология именуется шейным спондилезом.

Актуальность

Данное дегенеративное заболевание с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин. Шейным спондилезом страдает свыше 83% населения в популяции лиц старше 60 лет.

Шейный спондилез, по данным разных авторов, в 83–97% изолированно поражает нижние шейные позвонки C4–C7. Верхние позвонки в процесс, как правило, вовсе не вовлекаются или поражаются в комплексе с нижними. Этот феномен обусловлен особенностями анатомического строения позвоночника в шейном отделе – именно нижние позвонки подвергаются наибольшей осевой нагрузке.

Причины появления

spondilez_pojasnichnogo_otdela_pozvonochnika_siptomi-600x287

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Патогенез развития спондилеза шейного отдела позвоночника достаточно прост. Все объясняется старческими изменениями в хрящевой ткани межпозвоночного диска.

У молодых людей межпозвоночный диск богат влагой, коллагеновыми и эластическими волокнами, благодаря чему диск способен выполнять свою амортизирующую функцию. С возрастом процент содержания влаги и соединительнотканных волокон значительно снижается. Диск уже не является таким мягким и упругим. Вследствие чего вся осевая нагрузка приходится на костную ткань позвонков.

Под воздействием избыточной нагрузки кость подвергается деформации, появляются костные образования – остеофиты, которые с течением времени могут разрастаться, сдавливать нервные корешки, приводя к тому, что появляются неврологические симптомы.

Помимо возраста, к факторам риска появления спондилеза относят генетическую предрасположенность, курение, профессиональную вредность и частые травмы шейного отдела позвоночника в анамнезе.

Клиника

man_with_neck_pain

Что же такое шейный спондилез и как можно заподозрить у себя наличие этого заболевания?

Клиническая картина шейного спондилеза начинается с болевого симптома. Боль всегда ощущается в задней половине шеи, она может сопровождаться распространением в верхние конечности начиная с плечевых суставов и переходя на предплечье, кисть и кончики пальцев. Боль может переходить и на область лопаток, но это бывает крайне редко, при вовлечении в патологический процесс мышц верхнего плечевого пояса.

Болевые симптомы могут быть различной интенсивности – от слабовыраженных, до приступообразных и острых. Боль усиливается в положении стоя, при наклонах и боли при поворотах головы. Субъективно интенсивность болевого симптома снижается в положении пациента лежа на спине.

Помимо болевого синдрома, пациенты со спондилезом шейного отдела позвоночника отмечают следующие симптомы:

  • Снижение амплитуды движений в шейном отделе, затруднены повороты, сгибания и разгибания в шейном отделе.
  • Неврологические симптомы, поражающие верхние конечности: онемение, похолодание рук и фаланг пальцев, парестезии (чувство ползанья мурашек), миастения различной степени выраженности.
  • Мышечные спазмы в области шеи, напряжение и ригидность мышц верхнего плечевого пояса.
  • Из-за снижения качества кровообращения возможно появление симптомов ишемии или гипоксии головного мозга – головная боль, головокружения, эпизодические приступы потери сознания.

При осмотре во время приема у врача невролога или вертебролога оценивается мышечная сила пациента и оживленность рефлексов верхнего плечевого пояса. Как правило, деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника сопровождается снижением мышечной силы и слабой рефлекторной реакцией.

Выраженность симптомов при спондилезе в верхних отделах позвоночного столба зависит от стадии развития процесса. Заболевание начинается постепенно и достаточно медленно прогрессирует, не вызывая никаких симптомов на ранней стадии.

Лечение

85345-gipertoniya-konsultaciya-izrailskih-vrachey-v-moskve

 

Как же лечить шейный спондилез? Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника должно быть направлено на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациентов. Как правило, терапия состоит сразу из нескольких составляющих.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение базируется на использовании трех групп препаратов, которые значительно снижают интенсивность болевого синдрома и устраняют сопутствующие симптомы. А именно:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Употребляются с целью купирования боли и признаков воспаления. Наиболее часто применяемыми препаратами в этой группе являются: Амбене, Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индометацин, Нимесулид и другие.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм и ригидность мышц. В результате чего снижается болевой синдром, облегчается подвижность в пораженном участке. Весьма эффективные препараты из этой группы – Мидокалм и Ардуан.
  • Противосудорожные препараты снимают интенсивность неврологических симптомов и болевой синдром, возникающий вследствие появления судорожного синдрома. Применяют Финлепсин, Фенозепам, Клоназепам и другие.

При спондилезе шейного отдела позвоночника боль может быть интенсивная и продолжительная. В этом случае медикаментозной терапии будет недостаточно.

Лечить в подобной ситуации нужно с помощью блокад или инъекций:

  • Инъекция с глюкокортикоидом. Производится в область сдавленного корешка или в эпидуральное пространство. Уколы со стероидными гормонами значительно снижают интенсивность боли в короткие сроки.
  • Блокада нервного корешка. В этом случае локально, на пораженном уровне (устанавливается с помощью рентгенодиагностики) ставится инъекция глюкокортикоида в сочетании с Лидокаином.

Немедикаментозная терапия

Иногда прибегают к методу радиочастотной абляции – воздействие на пораженный участок радиоволнами и высокой температурой. Иногда данный способ приводит к присоединению воспалительного процесса.

Консервативная терапия шейного спондилеза включает:

  • Ношение специальных корсетов или воротников. Их регулярное применение ведет к уменьшению осевой нагрузки и замедлению развития процесса. Носить воротник нужно не более пары часов в день.
  • Курсы массажа.
  • Курсы физиотерапии: ультразвуковая, лазерная терапия, миостимуляция и т. д. дают быстрый и стойкий эффект.

Кроме вышеперечисленных процедур, пациенту необходимо пересмотреть свой рацион и режим труда и отдыха:

  • Коррекция диеты. Пациенту следует снизить потребление соли и белка. Эти вещества способствуют разрастанию костных остеофитов. Повышенное содержание пуринов отмечают в пивных дрожжах, печени трески, красном сухом вине, в красном мясе, колбасах, жирных супах и т. д. По возможности необходимо снизить количество этих продуктов в своем рационе.
  • Изменение образа жизни. Следует ежедневно выполнять лечебную физкультуру не менее 20–30 минут в день, больше ходить и находиться на свежем воздухе.

Соблюдение этих простых правил наиболее эффективно в качестве профилактики. Если соблюдать эти требования в течение жизни, то риск развития шейного спондилеза у такого человека снижается в десятки раз.

Оперативное лечение

In the second hour, guests talk about growing tension between doctors and nurses in many hospital rooms.

В случае неэффективности консервативной терапии на протяжении более полугода показано оперативное лечение. Хирургическим путем спондилез шейного отдела позвоночника лечат крайне редко, однако такие случаи есть.

В современной ортопедической и неврологической хирургии прибегают к:

  • дискэктомии (удаление межпозвонкового диска);
  • ламинэктомии (удаление части позвонка);
  • цервикальной фораминотомии (расширение спинномозгового канала);
  • имплантации искусственного межпозвонкового диска.

Своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует успешное лечение и возвращение к полноценной жизни пациента.

Почему хрустит шея?

Почти каждый человек, пусть изредка, но замечает, что у него хрустит шея. Неприятный звук заставляет насторожиться, но если он периодичен, не сопровождается болезненными ощущениями, обычно долгое время игнорируется. Подход не совсем правильный: выяснять, почему хрустит шея, желательно как можно раньше. Если дело в какой-то патологии, она легче устраняется на начальных стадиях.

Безобидные факторы

Хруст в шейном отделе позвоночника может наблюдаться даже у здорового человека. Его появление вызывают:

  • чрезмерная подвижность суставов между позвонками. Она наблюдается у людей с недостатком веса: чем больше разница между нормальной массой тела и имеющейся, тем больше вероятность появления хруста. Опасности он не представляет, разве что доставляет психологический дискомфорт;
  • У спортсменов шея хрустит благодаря явлению, называемому диссоциацией мышц. Звук появляется в начале разминки, но исчезает после разогрева мускулатуры. Явление практически безопасное, быстро проходящее;
  • многих родителей беспокоит вопрос, почему шея хрустит у младенцев. Хруст вызывается нехваткой суставной жидкости: организм малыша не успевает ее вырабатывать в достаточном количестве. Со временем он исчезает, и принятия каких-либо мер не требуется.

К сожалению, этот список исчерпывает причины, почему хрустит позвоночник и шея у здоровых людей. Все остальные причины связаны с одним из видов дисфункций, затрагивающих скелет в шейном отделе.

Патологии шеи

Они проявляются обычно не только хрустом, но и болями. Рассмотрим ряд самых распространенных причин, почему хрустит шея и позвоночник.

Остеохондроз

При этом заболевании не только сильно хрустит шея, но и наблюдаются боли. Объяснение происходящему простое: межпозвоночные диски изменяются (носят дистрофический характер), питание позвонков становится недостаточным. Если поначалу неприятные звуки периодичны, то со временем хрустит шея постоянно, появляются головные боли, повороты головой болезненны и затруднены. Если на этом этапе не начать лечение, у пациента может развиться кривошея, при которой голова сдвигается в сторону и либо назад, либо вперед.

Остеохондрозу шейной части позвоночника особенно подвержены люди умственного труда, офисные работники, поскольку развитию заболевания способствует сидячий образ жизни, фиксированная поза, в которой человек проводит много времени.

Спондилез

При развитии заболевания на позвонках постепенно образуются остеофиты – дегенеративные выросты. Они цепляют нервные волокна, причиняя серьезную боль.

Основная причина спондилеза – возрастные изменения, вызывающие изменения в метаболизме. Им болеют преимущественно пожилые люди. Однако хруст в шейном отделе позвоночника, причиной которого является спондилез, может появиться и в более молодом возрасте. Способствуют его развитию:

  • перелом позвонка, носящий компрессионный характер;
  • незначительные травмы шейной зоны позвоночника (если они были неоднократными);
  • хронические заболевания костных тканей;
  • гормональные сбои;
  • воспаления, затронувшие позвоночник либо его суставы;
  • долгое переохлаждение.

Спондилез нередко возникает у молодых людей, страдающих остеохондрозом.

Грыжа межпозвоночных дисков

Эта патология представляет собой выдавливание диска в позвоночный канал. Если хрустит шея по этой причине, то по возрасту пациенты укладываются в диапазон от 25 до 50 лет. В пожилом возрасте грыжа встречается исчезающе редко в связи с тем, что позвоночный диск с годами теряет подвижность, а потому «соскочить» с места физически не способен.

Причины развития грыжи межпозвоночного диска:

  • травматическое воздействие. Чаще всего – падение на спину или ощутимый удар в верхнюю часть туловища сзади;
  • повышенная нагрузка: к примеру, подъем с земли тяжелых предметов. Поэтому довольно часто грыжа диагностируется у тяжелоатлетов, грузчиков;
  • избыток массы тела;
  • искривления позвоночника разной этимологии и степени запущенности;
  • резкий поворот головы со значительной амплитудой.

И опять-таки остеохондроз. Треть пациентов с таким диагнозом при недостаточном или непрофессиональном лечении в качестве осложнения получают грыжу.

При этом заболевании боль возникает во время поворота головы, имеет высокую интенсивность, отдается в руку. Могут также наблюдаться проблемы с кистью руки: онемение, «мурашки» по коже, снижение чувствительности конечности.

Проблемы с осанкой

К ним чаще всего приводят лордоз (искривление позвоночника с обращением кривизны вперед), кифоз (изгиб обращен назад, может стать причиной образования горба) и сколиоз, при котором искривление происходит либо влево, либо вправо.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При всех нарушениях тонкий баланс взаимодействия между мышцами, суставами и прилегающими костями нарушается, они не могут функционировать в предписанном природой режиме, причем изменения идут на уровне биохимии. При запущенных формах перечисленных заболеваний постоянно хрустит шея, движения сопровождаются болями, скованностью, пациент быстро утомляется от физических нагрузок.

Очень важно знать, что делать, если шея хрустит вследствие развития нарушений осанки. Это только кажется, что она влияет исключительно на эстетику внешнего вида. Лордоз, не подвергающийся системному лечению, негативно влияет на функционирование сердца, желудочно-кишечной системы и легких; часто заболевание влечет нарушения обмена веществ.

При кифозе сильно страдает дыхательная способность, отмечены частые случаи развития астмы. Сильные сколиозы деформируют и укорачивают туловище, снижают объем грудной клетки (а это опять-таки ведет к проблемам с дыханием), ограничивают работоспособность целого ряда внутренних органов, что в результате может повлечь за собой заметное сокращение срока жизни. Проще говоря, преждевременную смерть.

Нестабильный позвоночник

Если хрустит шея, одной из причин часто является повышенная подвижность позвонков в этом отделе. Соотношение между позвонками, расположенными в непосредственной близости друг от друга, нарушается, их амплитуда колебаний возрастает, весь отдел в целом становится нестабильным. При этом нередко развивается смещение позвонков.

При подобной нестабильности не только хрустит шея, начинаются также головные боли, которые без своевременного лечения имеют тенденцию к усилению. Мало того, отмечаются нарушения сна, а следовательно: дестабилизация нервного состояния, повышение раздражительности, срывы, быстрая утомляемость, падение восприимчивости слуха со зрением, нарушения координации. При хрусте может наблюдаться боль в спине; ее интенсивность быстро растет при поднимании грузов или даже обычных наклонах.

Нестабильность позвоночника развивается после травм; она может быть врожденной или образоваться вследствие остеохондроза (и не только), затрагивающего шейный отдел.

Обменные процессы

Обмен веществ может нарушаться по-разному. Один из вариантов – когда организм усваивает кальций не полностью, а остатки наружу не выводит. Отложения солей этого минерала возможны во всех отделах шеи: на костях, связках, суставах, сухожилиях, на соединительной границе мускулатуры. В процессе отложения на отдельных фрагментах позвоночника возникает избыточная нагрузка, вследствие чего хрустит шея – сильно и отчетливо, а в области пораженного позвонка наблюдается выраженный болевой синдром. При этом имеются дополнительные симптомы: пациент покачивается при ходьбе, испытывает головокружение, артериальное давление «скачет», отмечаются боли в грудной клетке.

Синдром позвоночной артерии

Его назвать обособленной болезнью нельзя, это комплекс симптомов, сигнализирующий о нарушении кровоснабжении мозга. Первый раз синдром был описан французскими врачами в 1925-м, и основной причиной, провоцирующей его развитие, был признан остеохондроз. Однако примерно в четверти случаев появление синдрома позвоночной артерии вызвано другими факторами, так что о нем стоит упомянуть отдельно.

Суть происходящих при нем явлений проста: вследствие развивающейся патологии происходит спазмирование артерии, циркуляция крови испытывает перебои, начинаются проблемы с головным мозгом. Его проявления:

  • боль, причем головная. Характер может иметь разный – приступообразный, постоянный, пульсирующий или жгучий. Локализована боль в затылке, но при обострениях транспортируется в виски, глазницы, лобную долю, порой даже в уши;
  • хруст в шейном отделе позвоночника сопровождается звоном или гулом в ушах, который синхронизирован с пульсом;
  • головокружения и рвота также часто сопутствуют развитию синдрома.

Нередким симптомом синдрома позвоночной артерии бывает падение больного при слишком резком повороте головы. Иногда оно даже сопровождается потерей сознания. Пациент приходит в себя, встает самостоятельно, но ощущает после обморока глубокую слабость.

С прогрессированием синдрома появляется все больше пугающей симптоматики: острота зрения стремительно снижается, может развиваться глухота (на одно ухо или на оба), могут появиться проблемы с глотанием, теряется контроль движений, у сердечников обостряется основное заболевание. Если при таких признаках еще и хрустит шея, что делать, очевидно: немедленно обращаться к врачам. Возможно, даже посредством вызова «скорой», особенно при наличии обмороков: они говорят о почти критичном кислородном голодании мозга.

Во времена первого описания синдрома он был характерен для пожилых пациентов. Сейчас контингент молодеет: симптоматика заболевания все чаще наблюдается у 30-летних людей. А иногда оно встречается у тех, кто едва перешагнул 20-летний рубеж.

Основная неприятность, доставляемая синдромом позвоночной артерии – сложности с диагностикой. При всей выраженности симптомов они могут говорить о наличии как остеохондроза, с которого синдром чаще всего начинается, так и о целом ряде различных сосудистых заболеваний.

Терапевтические основы

Как разобраться, что делать, если хрустит шея? Нужно понять, что каждый случай индивидуален. Курс лечения должен назначаться, исходя из поставленного диагноза, особенностей протекания заболевания, наличия сопутствующих патологий, возраста, а при многих болезнях – еще и пола.

Вы заметили, что у вас шея хрустит. Что делать? Самым разумным шагом будет посещение врача. Ведь нужно выяснить, какой причиной вызваны неприятные звуки. От ее определения зависит назначаемый курс лечения.

Для диагностики могут понадобиться консультации врачей разных направлений: травматолога, ортопеда, вертебролога (специалиста по заболеваниям позвоночника), невролога. Возможно, придется сходить также к ревматологу, если подозрительные симптомы затронули другие суставы. Почти обязателен осмотр кардиологом, поскольку проблемы с любым отделом позвоночника быстро сказываются на сердце.

Анализы мочи и крови в случае, когда наблюдается хруст в шейном отделе позвоночника, обычно малоинформативны. Однако и они могут прийтись кстати, поскольку отражают наличие воспалительного процесса и косвенно указывают на развитие патологий. Из инструментальных обследований наиболее ценны:

  • рентгенография шейного отдела. Обычно снимок делается с двух ракурсов;
  • магнитно-резонансная и/или компьютерная томография;
  • электромиография;
  • электрокардиография – она нужна, если среди симптомов отмечено затекание левого плеча либо руки. Это позволяет исключить или подтвердить сердечные патологии;
  • эхо-энцефалография может прояснить причину головных болей в случаях, когда она особенно сильна.

Тактический план по устранению хруста в шейном отделе позвоночника будет разработан на основе полученных данных. Если причина его появления – патологии в шейном отделе позвоночника, то на первой стадии лечение будет направлено на купирование острого периода. То есть пациенту назначат противовоспалительные средства (обычно из нестероидного ряда) и хондопротекторы; при сильной болезненности – обезболивающие препараты, иногда вводимые инъекционно. При малой эффективности нестероидов их воздействие может быть дополнено миорелаксантами. Их задача — снять воспаление, но воздействие считается более жестким.

При утихании болевого синдрома, снижении степени воспаленнности пораженной зоны постепенно в курс лечения вводятся физиотерапевтические процедуры, приемы мануальной терапии, массаж, лечебная физкультура. При заболеваниях шейного отдела позвоночника щадящая гимнастика со специально разработанными упражнениями должна стать частью повседневной жизни пациента и выполняться дисциплинированно, без перерывов.

В самых сложных случаях, когда консервативное лечение бессильно остановить развитие патологии, врач назначает оперативное вмешательство.

На заметку

Рассмотрим вопрос, можно ли хрустеть шеей. Он достаточно деликатен, поскольку требует подробного рассмотрения специалистом с точки зрения поставленного диагноза. При грыже, например, резкие повороты головой могут привести к еще большему выпиранию позвонка. При синдроме позвоночной артерии пациент может потерять сознание, резко повернув голову – а обморок абсолютно не полезен для здоровья, даже если не требует экстренных мер для возвращения пострадавшего в сознание.

С другой стороны, аккуратные движения – это та же гимнастика, которую специалисты по лечебной физкультуре рекомендуют повторять при любой выдавшейся возможности. Грамотнее не спрашивать, вредно ли хрустеть шеей, а интересоваться, как часто и как именно делать упражнения, если хрустит шея.

На все вопросы вам ответит врач, если только вы не поленитесь дойти до поликлиники и пройти назначенные обследования. Которые, между прочим, в ваших же интересах: жить с закостеневшей шеей и плохо работающими внутренними органами – мало удовольствия.

Добавить комментарий