Что осматривает невролог

Перелом вертлужной впадины: терапия и последствия травмы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Перелом вертлужной впадиныТазобедренный сустав выполняет в организме человека огромную роль, он является одним из наиболее крупных суставов, а также испытывает ежедневно большую нагрузку. Именно благодаря нему человек может ходить, ведь он задействован на всех этапах движения.

Переломы вертлужной впадины, составной части этого сустава, — опасное состояние, которое при отсутствии грамотного лечения может привести к тяжелым последствиям, инвалидности, а также ухудшить качество жизни.

Травма в зоне вертлужной впадины это нарушение целостной структуры тазовой кости на участке, где головка бедренной кости примыкает к кости таза.

При этом нарушается структурная целостность суставной ямки. Это одна из самых сложных распространенных травм. На ее долю приходится порядка 15-16 % всех случаев повреждения тазобедренного сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Анатомические и физиологические особенности

Вертлужная впадина имеет сферическую форму, углублена внутрь сустава, ее внутренняя часть выстлана суставным хрящом.

Окаймленная вертлужной губой, она образуется путем слияния седалищной, подвздошной и лобковой кости. Впадина состоит из передней стенки, задней стенки, передней колонны, задней колонны и свода.

По краям впадины располагается хрящевая ткань, а сам сустав покрыт капсулой. Внутри впадина выстлана синовиальной оболочкой, которая вырабатывает суставную жидкость, обеспечивающую «смазку» сустава.

Со всех сторон она покрыта мышцами и связками. Именно за счет такой сложной структуры обеспечивается прочное крепление головки бедренной кости к костям таза.

Анатомия таза

С помощью тазобедренного сустава человек может поднимать и опускать ногу, совершать круговые движения бедром, перемещать бедро вперед и назад. Костные колонны придают впадине прочность.

Классификация переломов

Травмы этой части тазобедренного сустава делятся на 2 группы:

  • простые, когда нарушена целостность только одной части впадины, например, передней колонны, заднего свода;
  • сложные – нарушение целостности впадины, при котором пострадали несколько ее областей, например, когда перелом проходит через несколько участков впадины, в том числе травмы передней и задней колонны одновременно.

Нередко перелом впадины сопровождается вывихом тазобедренного сустава, переломом шейки бедра. Иногда происходит перелом сустава со смещением, при этом обломки кости могут выйти за пределы тазобедренного сустава в мягкие ткани.

Виды переломов вертлужной впадины

Основные причины травматизации

Перелом впадины часто является последствием ДТП, падения с большой высоты, несчастного случая на производстве. Нередко такую травму можно получить во время занятия тяжелыми видами спорта.

Перелом вертлужной кости чаще всего возникает, когда автобус осуществляет наезд на пешехода сбоку, если человек ударяется о капот ДТП и знакавтомобиля тазом.

Таким образом, травмы впадины чаще всего возникают при воздействии механической силы на область тазобедренного сустава.

Нередко травмы ТЗБ совмещаются с иными серьезными повреждениями.

При отсутствии своевременной и адекватной помощи возможна полная инвалидизация пострадавшего.

Симптомы и диагностика

При переломах впадины больной страдает от боли в паху или в глубине тазобедренного сустава. Если имеет место быть перелом со смещением костных обломков, то функция нижней конечности сильно нарушена.

Если нарушение целостности впадины произошло без смещения кости, то активные движения возможны, но вызывают сильную боль.

При постукивании по пяточной кости боль при переломе усиливается. Если перелом сопровождается вывихом бедра, то никакие движения нижней конечностью пациент выполнить не может.

Конечность при травмах вертлужной впадины может находиться в неестественном положении: быть укорочена или вывернута кнаружи.

Более точный диагноз врач устанавливает, основываясь на рентгеновском снимке. Это наиболее информативный способ диагностики нарушения целостности вертлужной впадины, он позволяет оценить характер и степень тяжести повреждения.

В некоторых случаях назначают компьютерную томографию, которая просто незаменима для диагностики перелома задней стенки, с ее помощью можно более подробно изучить перелом, носящий оскольчатый характер.

Пациента помимо травматолога осматривает еще и невролог, нейрохирург. Эти врачи смогут определить наличие или отсутствие повреждения нервных волокон в области таза.

Неотложная помощь

наложение шиныПри подозрении на перелом вертлужной впадины нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. До ее приезда пострадавшему можно дать обезболивающие препараты, имеющиеся под рукой.

Больного необходимо уложить на спину, на твердую поверхность. Если это возможно, то подложить под коленный сустав и область бедер небольшие валики. Голова пациента должна быть приподнята. Но при этом нельзя резко менять положение ног пострадавшего.

Если человек серьезно пострадал в аварии, имеются кровотечения венозного или артериального характера, то необходимо их остановить. Наложить давящую повязку при венозном кровотечении и жгут при артериальном.

Комплекс терапевтических мер

Целью терапии является восстановление нормального функционирования тазобедренного сустава и предотвращение возможных осложнений.

В зависимости от вида перелома, применяют различные методы лечения. Так, если имеет место быть перелом без смещения, то накладывают стандартную шину с лейкопластырным вытяжением. Шина накладывается на срок около месяца. Во время реабилитационного периода шина с лейкопластырным вытяжениемпациенту показаны занятия ЛФК, электрофорез.

Если перелом осложнен вывихом бедра, то врач сначала вправляет сустав, и лишь затем накладывают скелетеное вытяжение. Все эти манипуляции выполняются под общим или местным наркозом.

Если у пациента сложный перелом, имеются костные обломки, то оперативное вмешательство обязательно. Проводить его необходимо не позднее, чем в течение 7-14 дней после травмы.

Операция возможно только в том случае, если состояние больного удовлетворительное. С помощью специальных винтов и пластин врач фиксирует обломки вертлужной впадины.

Нередко пострадавшим в ДТП, имеющим подобную травму, назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. При открытых переломах проводят терапию с помощью антибиотиков.

Восстановительный период

Через пару месяцев после травмы, если состояние больного удовлетворительное, а на рентгене на месте перелома видна костная мозоль, можно начинать проводить реабилитационные мероприятия.

Еще до снятия скелетного вытяжения пострадавший может выполнять легкие упражнения: сгибать и разгибать пальцы ног, приподнимать таз.

После снятия гипса, скелетного вытяжения пациент начинает учиться ходить на костылях, наступать на больную ногу. Если все проходит удачно, то постепенно больной начинает пытаться ходить самостоятельно.

Реабилитация после перелома вертлужной впадины должно сопровождаться строгим врачебным контролем.

Прогноз и осложнения

некроз тканейПрогноз для больного благоприятный, но только в том случае, если вовремя приняты все лечебные меры.

Но если такой перелом происходит у пожилых людей, страдающих остеопорозом, и в некоторых иных ситуациях приходится прибегать к эндопротезированию.

Осложнениями этой травмы могут стать некроз, остеоартроз, травматический артрит, нарушение целостности седалищного нерва, и как следствие, его парез, раневая инфекция, артроз бедренного сустава.

Как избежать опасной травмы?

Так как такие травмы чаще всего возникают в результате аварий, то необходимо соблюдать правила дорожного движения, технику безопасности на производстве.

Желательно также регулярно заниматься физическими упражнениями, так как они благотворно влияют на опорно-двигательный аппарат и формируют мышечный каркас. Лицам, страдающим остеопорозом, имеющим хрупкие кости, необходимо применять лекарственные препараты, прописанные врачом.

Перелом вертлужной впадины – опасная травма, которая может привести к инвалидности, именно поэтому при подозрении на ее наличие необходимо обращаться к врачу, а также соблюдать все врачебные назначения, заниматься лечебной физкультурой в период реабилитации.

Содержание:

  • Особенности патологии
  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Особенности патологии

В теле человека находится 7 шейных позвонков, которые связаны между собой межпозвоночными дисками, которые также называются хрящами. Вследствие действия определённых причин питание дисков может ухудшиться, в результате чего к данным структурам не будут поступать питательные вещества. Из-за недостатка питательных веществ, хрящи отвердевают, истончаются и начинают задевать нервные отростки, провоцируя возникновение болевых ощущений.

Шейный хондроз – одна из самых часто возникающих патологий, локализующихся в данном отделе. Опасность заболевания состоит в том, что шейный отдел напрямую связан с головным мозгом, и из-за плохого кровообращения в шее в головной мозг не будет поступать достаточное количество кислорода. Это чревато возникновением многих заболеваний, особенно неврологического характера. Также хондроз является причиной развития остеохондроза и возникновения межпозвоночных грыж, протрузий позвонков.

Шейный хондроз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения

Причин, влияющих на развитие шейного хондроза, достаточно много:

  • Травмы шеи и позвонков в данной области.
  • Чрезмерная нагрузка на шею и шейные мышцы.
  • Сидячий образ жизни.
  • Слабость шейных мышц.
  • Воспалительные заболевания позвоночника.
  • Нарушения осанки.
  • Сколиоз.
  • Кифоз.
  • Врождённые и приобретённые аномалии в строении шейных позвонков.
  • Переохлаждение шеи.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Пожилой возраст.
  • Заболевания, связанные с обменом веществ.
  • Неправильное питание.

Часто патология возникает у офисных работников, так как они большую часть времени проводят в сидячем положении и постоянно напрягают шею. Также возникновению хондроза подвержены профессиональные спортсмены из-за слишком частых нагрузок на шейный отдел.

Как выглядит хондроз в шее

Симптомы

На первых стадиях заболевания человек чувствует боль, которая усиливается при поворотах и наклонах головы. Также может отмечаться скованность движений (особенно в утреннее время и после сна) и хруст в шее при совершении движения.

С течением болезни могут проявиться следующие симптомы:

  • Онемение шеи, плеч и рук.
  • Потеря чувствительности конечностей плечевого пояса.
  • Частые мигрени.
  • Головкружения.
  • Обмороки.
  • Темнота в глаза, нечёткость зрения.
  • Шум в ушах.
  • Тошнота.
  • Скачки артериального давления.
  • Нарушение кожной чувствительности.
  • Шаткость походки.

Проявление хондроза

Шейный хондроз имеет достаточно выраженную симптоматику, поэтому при обнаружении первых симптомов патологии нужно срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностикой и лечением данного заболевания занимается целая группа врачей: ортопед, вертебролог и невролог. Могут понадобиться консультации всех перечисленных специалистов.

Сначала врач осматривает шею пациента, проводит пальпацию позвонков и выслушивает жалобы пациента. Также доктор должен узнать об образе жизни пациента, чтобы установить причину возникновения дегенеративного процесса.

Для более точной диагностики потребуются инструментальные методы исследования:

  1. Рентгенография – покажет нарушения в строении шейных позвонков, скрытые травмы, сколиоз и кифоз.
  2. МРТ – данный вид диагностики покажет не только наличие хондроза, но и скрытые нарушения в строении позвоночного столба, травмы, воспалительные заболевания и другие факторы, которые могут влиять на развитие болезни. Помимо этого, с помощью МРТ можно выявить наличие осложнений и исследовать работу головного мозга.
  3. УЗИ сосудов шеи – с помощью УЗИ можно узнать, имеются ли нарушения в строении сосудов шеи, влияющие на хорошее кровообращение в данной области.

Хондроз на диагностике

Лечение

Лечение хондроза начинают с уменьшения нагрузки на шейный отдел – для этого используют специальный ортопедический воротник. Он позволит зафиксировать шею в нужном положении (что важно при нарушениях осанки, сколиозе или кифозе) и снизить нагрузку.

Пациенту обязательно назначается медикаментозная терапия:

  • НПВП – купируют воспалительный процесс и боль.
  • Анальгетики – быстро устраняют болезненные ощущения.
  • Кортикостероиды – гормональные препараты, вводимые с помощью инъекций. Применяются при сильных болях, которые не устраняются с помощью НПВП и анальгетиков.
  • Миорелаксанты – данные средства снимают спазм шейных мышц, устраняют скованность движений.
  • Хондропротекторы – регенерирующие препараты, запускающие процесс восстановления в хрящевой ткани межпозвоночных дисков и позвонков.
  • Витамины группы B – укрепляют нервную систему, улучшают работу мозга, питают спинномозговые нервы.
  • Препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге – при хондрозе нарушается питание головного мозга. Данные препараты созданы для улучшения кровообращения и улучшения работы органа.

Медикаменты

Медикаменты могут быть назначены в виде таблеток, суспензий, инъекций, мазей и гелей.

Массаж необходим в терапии данной болезни. Процедура улучшает микроциркуляцию крови в шее, устраняет боль, скованность, хруст. Предпочтительно, если массаж будет выполнять опытный специалист.

Также назначают курс ЛФК, выполнять который нужно регулярно (в идеале – всю жизнь, чтобы избежать рецидивов заболевания). Лечебные упражнения восстанавливают подвижность шеи, улучшают кровообращение, вследствие чего улучшается питание тканей и мышц. Упражнения должны подбираться лечащим специалистом или инструктором.

Лечение хондроза достаточно длительное, оно зависит от возраста и образа жизни больного, степени запущенности заболевания.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, нужно соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Дозировать нагрузку на шею.
  2. Вести активный образ жизни.
  3. Делать зарядку по утрам, заниматься спортом.
  4. Следить за осанкой.
  5. Правильно питаться.
  6. Не переохлаждать шею.
  7. Избегать травм шеи.
  8. Не курить.
  9. При сидячей работе каждые 30 минут делать зарядку для мышц шеи.

Добавить комментарий