Что такое артроз тазобедренного сустава симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Хондроз тазобедренного сустава (ТБС), или коксартроз – это прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание, в первую очередь поражающее хрящевую ткань, с последующим развитием остеофитов и деформации сустава, вплоть до инвалидизации.

Основной причиной развития патологии является несоответствие между механическим воздействием на сустав и его способностью сопротивляться этому воздействию.

хондроз тазобедренного сустава

Классификация

Различают первичный и вторичный хондроз. Первичный (идиопатический, генуинный) процесс развивается без каких-либо на то причин и в большинстве случаев является генетически обусловленным. Характерным отличием его является то, что дегенерация ткани возникает в совершенно интактном хряще. Может проявиться в любом возрасте.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Вторичный хондроз развивается у пожилых людей старше 55-60 лет, причем у женщин возникает в два раза чаще, чем у мужчин. Основными факторами риска развития вторичного хондроза являются:

  • травматизация органа (внутрисуставные переломы, перелом шейки бедра);
  • артрит тазобедренного сустава инфекционного генеза (туберкулезный коксит);
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит);
  • рецидивирующие гемартрозы при гемофилии;
  • врожденный вывих или дисплазия ТБС;
  • асептический некроз головки бедренной кости (синдром Легга-Кальве-Пертеса);
  • климактерические изменения у женщин.

Клиническая картина заболевания

На начальных этапах хондроз протекает незаметно, симптомы появляются только в очень запущенной стадии.

Основным и самым мучительным симптомом патологии является боль. Она обусловлена как механическим трением суставных поверхностей, так мышечно-спастическим компонентом. На начальной стадии заболевания боль слабо выражена, но прогрессирование процесса ухудшает состояние. Со временем боль возникает при каждом движении сустава и прекращается только в покое.

При расширении клинической симптоматики развивается атрофия мышц (ягодичных, четырехглавой).

Пациент начинает прихрамывать, происходит укорочение нижней конечности (за счет подвывиха ТБС и разрушения головки бедренной кости), развивается вынужденное положение пораженной конечности.

Для этой патологии также характерны такие симптомы, как лордоз и сколиоз поясничного отдела позвоночника (как компенсаторный процесс вследствие смещения центральной оси туловища).

На заключительной стадии заболевания возникает анкилоз сустава, т.е. его полное обездвиживание. При этом болевой синдром исчезает.

Диагностика и лечение

Основным методом диагностики болезни является рентгенография ТБС в нескольких проекциях. На рентгенограммах обычно выявляется сужение суставной щели, уплотнение поверхности костей, локальный остеопороз, формирование остеофитов (костных шипов) по медиальной и латеральной поверхности тазобедренного сустава.

Другими методами лучевой диагностики патологии являются: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультрасонография.

Лечение заболевания подразделяется на медикаментозное и хирургическое.

Хирургическое лечение является радикальным и представляет собой эндопротезирование ТБС, т.е. замену сустава на искусственный аналог.

Медикаментозная терапия характеризуется использованием:

  1. синтетических протеогликанов (румалон, мукалтин);
  2. биостимуляторов (экстракт алоэ);
  3. антиагрегантов (пентоксифиллин);
  4. спазмолитиков (но-шпа, папаверин).

Содержание статьи:

  • Суть заболевания, механизм развития
  • Причины
  • Симптомы
  • 1 степень
  • 2 степень
  • 3 степень
  • Методы лечения
  • Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени
  • Медикаменты
  • Массаж, мануальная терапия
  • Лечебная физкультура
  • Лечение 3 степени

Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.

артроз тазобедренного сустава

Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. По статистике у пожилых пациентов артроз ТБС – в 70% случаев встречается из-за естественного старения организма. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.

Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу. Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.

Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Лечить патологию должен врач-ревматолог после всестороннего обследования – самолечение приводит к прогрессированию артроза и развитию осложнений.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или «стерильное» воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

здоровый тазобедренный сустав и пораженный с остеофитами

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Характерные симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

1 степень коксартроза

Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.

2 степень

  • Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
  • При длительной ходьбе появляется хромота или «утиная» походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
  • Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
  • Возникают «стартовые» боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
  • Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
  • На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
  • При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.

Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.

3 степень

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.

  • Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
  • Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
  • Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
  • Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
  • На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

Лечебная тактика

Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.

Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Массаж, мануальная терапия

Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.

Лечебная физкультура

Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.

Лечение 3 степени

Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

    Вертельный бурсит тазобедренного сустава

    В этой статье мы продолжим поговорить о суставах (костные соединения/сочленения), а именно о тазобедренном, и недуге, который может поразить его — бурсите. Мы уже описывали бурсит в общей статье и рассказывали о нескольких его видах, пришло время поведать о бурсите тазобедренного сустава. Его еще называют вертельный, седалищный и подвздошно-поясничный бурсит, но важно учитывать, что все это разновидности недуга тазобедренного сустава (ТБС) и их выделяют в зависимости от того, какая околосуставная сумка воспаляется.

    Однако не будем забегать вперед и выясним все по порядку.

    Что такое вертельный бурсит?

    Это раздражение околосуставной сумки (бурсы) ТБС. Околосуставная синовиальная (слизистая) сумка — это своего рода амортизатор между мышцами, сухожилиями и суставами, то есть она снижает трение между тканями организма человека и выглядит, грубо говоря, как мешочек, наполненный жидкостью.бурсит тбсВсего в организме человека насчитывается примерно 150 околосуставных сумок, большая часть из которых находится рядом с крупными костными сочленениями, вроде бедер, локтей, плеч, коленей. В бурсах, как мы уже говорили, есть жидкость, которая служит своего рода смазкой для суставов. Из-за травмы или других причин, о которых мы расскажем ниже, околосуставная сумка начинает вырабатывать излишние количество жидкости, которую костное соединение не успевает всасывать, в результате чего она увеличивается в размере и давит на прилегающие ткани, вызывая болевые приступы. Визуально это выглядит как покрасневший отек.

    Если вы ощущаете мучительные болевые приступы в области ТБС и не можете нормально двигать ногой, обязательно обратитесь к ортопеду-травматологу, который определит диагноз и назначит необходимое лечение. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее вы избавитесь от этого неприятного недуга.

    Причины

    Как таковой одной причины не выделяется, однако существует несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие тазобедренного бурсита.

    бурсит тазобедренного сустава причины

    Если один из факторов или сразу несколько вы можете отнести к себе, то рекомендуем вам внимательнее относиться к своему организму.

    • Возрастные изменения.
    • Разного рода травмы.
    • Излишние физические нагрузки на тазобедренные костные соединения.
    • Разница в длине ног более 4 см, что вызывает постоянное раздражение околосуставной сумки.
    • Разные хронические болезни, вроде ревматоидного артрита, сахарного диабета, подагры и т. д.
    • Переохлаждение.
    • Не очень активный образ жизни.
    • Разного рода недуги, связанные с позвоночным столбом: сколиоз, артрит поясничного отдела и т. п.
    • Хирургические операции на ТБС.
    • Лишний вес, ожирение.
    • Инфекции, попавшие в бурсу через ток крови из очага заражения.

    Виды и симптомы

    Симптоматика недуга, о котором мы ведем речь, напрямую зависят от его разновидностей. В начале статьи мы упоминали, что в ТБС много околосуставных сумок, однако чаще всего воспаляются только три из них. В зависимости от этого и выделяют:

    • Седалищный бурсит

    При этом виде недуга воспаляется седалищная околосуставная капсула, которая находится в месте, где мышцы крепятся к седалищному бугру. Больной ощущает сильные болевые приступы даже при очень низкой нагрузке на костное соединение.

    • Подвздошно-гребешковый (подвздошно-поясничный) бурсит

    Поражается синовиальная капсула, которая находится перед пояснично-подвздошной мышцей. Зачастую эта капсула соединена с полостью костного соединения и напоминает воспаление ТБС. У пациента наблюдается опухлость на внутренней части бедра и ощущаются болевые приступы в паховой области.

    • Вертельный бурсит (трохантерит)

    Когда воспаляется вертельная сумка, находящаяся возле вертела бедренной кости, болевой синдром возникает в районе наружной поверхности бедра, где выступает кость бедренная. Зачастую этот вид недуга проявляется у женщин и спортсменов.

    Помимо перечисленных выше существуют общие симптомы, проявляющиеся при недуге:

    1. Высокая температура — до 40 градусов.
    2. Общий дискомфорт, слабость.
    3. Опухлость в районе воспаленной околосуставной сумки, при прощупывании которой возникают сильные боли.
    4. Сбой нормальной работы костного соединения.

    При острой форме болезни все симптомы ярко выражены, или большая их часть. Когда же все перерастает в хронический бурсит, симптоматика становится слабее, жгучие болевые приступы уходят, однако опухлость остается.

    Когда недуг вызван какой-либо заразой, находящейся в организме, то развивается гнойный вид недуга. Для него характерны резкие боли при отведении ноги в сторону, повышается температура и бедро находится в полусогнутом положении.

    Медикаментозное лечение

    Диагностика иногда вызывает трудности из-за того, что почти вся симптоматика на начальных стадиях весьма схожа с симптомами другого заболевания костных соединений — синовита. Главное не начинайте самолечение, потому как вы можете не угадать с болезнью, пусть этим лучше занимаются специалисты. Они назначат подходящее лечение и избавят вас от боли.

    • Обезболивающие и противовоспалительные препараты

    Поскольку бурсит ТБС проявляется очень сильными болевыми приступами, то, конечно, у врача на первом месте стоит задача убрать боль. Для этого больным прописывают обезболивающие медикаменты, также для снятия воспаления назначаются противовоспалительные медикаменты. Помимо этого необходимо обеспечить покой костному соединению, хорошо зафиксировав его и желателен постельный режим.

    • Физиотерапия

    После того как острая фаза недуга заканчивается, доктор назначает ряд физиопроцедур, таких, как электрофорез, микроволновую терапию, аппликации, УВТ (ударно-волновую терапию), целебный массаж, лечебные упражнения (ЛФК), довольно часто помогает иглоукалывание.

    • Операции

    Если же ничего не помогает и недуг не проходит, необходимо вмешательство хирургов. Однако стоит отметить, что это происходит довольно редко. В зависимости от запущенности болезни есть несколько видов оперативного вмешательства. Первоначально больному ослабляют натянувшиеся мышцы и вычищают скопившуюся жидкость из околосуставной сумки. При особых показаниях лечащего врача, проводится удаление воспаленной околосуставной сумки, сама процедура называется бурсэктомия.

    Современная медицина позволяет во время операций оказывать минимально негативное влияние на прилегающие к костному соединению ткани. Такая процедура называется артроскопия, во время которой делается два небольших разреза над поверхностью ТБС, в один надрез вставляется маленькая камера, в другой — необходимый инструмент.операция при бурсите тбс

    Благодаря этому способу оперирования, пациенты гораздо быстрее приходят в норму и приступают к восстановлению.

    Лечение народными средствами

    Существует несколько рецептов из народной медицины, позволяющих убрать болевые приступы и облегчить состояние больного во время терапевтического лечения. Акцентируем внимание на том, что не стоит проводить самостоятельное лечение бурсита, ведь это может привести к осложнениям и вылечить его можно будет только с помощью хирургического вмешательства. Обычно врач сам оговаривает, какие компрессы можно делать или какие отвары принимать, но если он не упомянул народные средства лечения, уточните сами, что можно принимать, дабы они не «конфликтовали» с медикаментами.

    В этом разделе мы подобрали наиболее действенные рецепты:

    • Рецепт №1. Мед, яблочный уксус:
    1. Разведите в одном стакане теплой воды 1 ч. ложку яблочного уксуса и 1 ст. ложку меда.
    2. Выпивайте ежедневно по одному стакану.
    • Рецепт №2. Лед.

    Охлаждение воспаленного места с помощью прикладывания льда.

    • Рецепт №3. Листья капусты

    Компресс из листьев капусты. Все, что нужно сделать — наложить лист на воспаленное костное соединение и обмотать, например, бинтом, дабы зафиксировать его.

    Здесь вы найдете еще несколько эффективных народных рецептов.

    Упражнения

    В предыдущем разделе мы упоминали ЛФК, благодаря которому пациент сможет быстро восстановить работу мышц и суставов. Безусловно, первые занятия необходимо проводить со специалистом, чтобы не перегружать ТБС и чтобы он показал, как правильно делать те или иные движения. После нескольких занятий можно и нужно продолжить упражняться дома.

    Эти упражнения можно делать также в качестве профилактики, для укрепления мышц. Помимо этого, если вы понимаете, что находитесь в группе риска (об этом мы говорили в разделе о причинах развития недуга), то необходимо:

    • минимизировать нагрузки на сустав;
    • принимать разные витаминные комплексы, поддерживающие иммунную систему;
    • следить за своим весом;
    • хорошо отдыхать после тяжелого дня;
    • исключить жирную пищу из рациона;
    • отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и т. п.

    Прогнозы лечения бурсита ТБС очень благоприятны, если застать его на первой стадии развития. Так что как только вы ощутили боли в области тазобедренного костного соединения, рекомендуем вам обратиться к специалисту, который поможет справиться с недугом. Чем раньше вы начнете терапию, тем быстрее вернетесь к своей привычной жизни.

    Будьте здоровы!

  • Добавить комментарий