Никотиновая кислота применение в медицине

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Содержание:

  • Как запускается процесс при артрозе?
  • Что нужно знать для эффективного лечения патологии
  • Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

  1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

    С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

    а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

    б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

    в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

    г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

    д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

  2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

    Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

    Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

  3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
  4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
  5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
  6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
  7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

С такой проблемой, как боли в спине, сталкивается практически каждый человек. И неважно, в каком возрасте они возникают – в 20 или 60 лет – это приводит к существенному дискомфорту и ограничению повседневной активности. А источником боли у 80% населения становится остеохондроз. Такое заболевание у всех на слуху, но далеко не каждый знает, из-за чего оно появляется, как развивается и что нужно предпринимать для устранения неприятных симптомов.

Причины

1388_dollarphotoclub_34521222

Остеохондроз – это патология, имеющая дегенеративно-дистрофическую природу и хроническое течение. Заболевание характеризуется поражением различных структур позвоночника: дисков, суставов, связок. И этому способствуют как локальные, так и системные нарушения.

Прежде всего причина остеохондроза кроется в избыточной нагрузке на осевой скелет. Современные условия жизни таковы, что ежедневно человеку приходится сталкиваться с неблагоприятным воздействием на позвоночник. Давление на хрящевые и костные структуры существенно возрастает в следующих случаях:

  • Подъем тяжестей (грузчики, тяжелоатлеты).
  • Избыточные физические нагрузки.
  • Длительное пребывание в одних и тех же позах: сидя (офисные работники) или стоя (продавцы, хирурги, официанты).
  • Избыточная масса тела и ожирение.

Такие факторы приводят к ускоренному изнашиванию тканей и возникновению в них патологических процессов. Нагрузка еще губительнее действует на позвоночник, если она сочетается с его неправильным положением. Тогда страдает биомеханика всего осевого скелета, ведь одни участки испытывают большее давление, чем другие. Это возможно при таких состояниях:

  • Неправильная осанка.
  • Слабость мышечного корсета.
  • Искривления позвоночника.
  • Плоскостопие.

Позвоночник, который испытывает повышенные нагрузки в течение длительного времени, наиболее подвержен развитию дегенеративных и дистрофических процессов.

1451027692_grinkolor

Но помимо статодинамических нагрузок, причинами возникновения остеохондроза часто бывают обменно-метаболические нарушения. Позвоночник, как и любая система организма, зависит от поступления необходимых веществ и регуляторного влияния. Поэтому развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата способствуют и некоторые общие факторы:

  1. Дефицит витамина D и микроэлементов (кальций, фосфор).
  2. Гормональные сдвиги (недостаток эстрогенов у женщин в периоде менопаузы).
  3. Изменения возрастного характера.

Отдельно следует отметить влияние малоподвижного образа жизни, ведь это настоящий бич современного общества, который оказывает неблагоприятное воздействие не только на позвоночник, но и на другие органы. Кроме того, причины остеохондроза включают и различные травмы: вывихи, переломы, разрывы связок.

Под влиянием указанных факторов первыми страдают хрящевые диски, которые обезвоживаются и со временем утрачивают эластичность и амортизационные свойства. В местах наибольшего давления формируются костные наросты – остеофиты – которые в сочетании с узкой межпозвонковой щелью создают предпосылки для сжатия нервных корешков и сосудов. В суставах формируются признаки артроза, что усиливает двигательные нарушения при остеохондрозе. В запущенных случаях поражается весь позвоночник, формируются грыжи дисков, наблюдаются признаки нестабильности позвоночных сегментов.

Возникновение остеохондроза имеет многофакторную природу, но чем раньше устранена причина, тем легче лечить заболевание.

Лечение

Поскольку остеохондроз сопровождается различными патологическими изменениями в позвоночнике, то лечение прежде всего должно быть направлено на механизмы развития и причины болезни. При этом нельзя забывать и о ликвидации симптомов, которые беспокоят пациентов, ведь они влияют на качество жизни. В комплекс традиционных лечебных процедур при остеохондрозе входят:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Массаж и мануальная терапия.
  4. Лечебная гимнастика.
  5. Операция.

Выбор того или иного метода определяется стадией развития, распространенностью и клинической картиной заболевания. В свою очередь, терапевтические мероприятия должны соответствовать существующим стандартам оказания медицинской помощи, по которым работают врачи.

Медикаментозная терапия

31

Большое значение в терапии остеохондроза отводится приему медикаментов. Препараты воздействуют на различные звенья возникновения болезни, что позволяет охватить практически все патологические механизмы. Особенно хорошо поддаются коррекции сосудистые и метаболические нарушения в тканях, а также удается уменьшить выраженность основных симптомов. Для этого используют следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Ортофен, Нимесил).
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
  • Хондропротекторы (Дона, Терафлекс).
  • Витамины группы B (Мильгамма, Витаксон, никотиновая кислота).
  • Сосудистые (Латрен, Солкосерил).
  • Антиоксиданты (Мексидол, Цитофлавин).

При сильных болях врачи делают паравертебральные блокады с Новокаином или гормонами (Дипроспан, Гидрокортизон). А после ликвидации острых признаков переходят на применение таблетированных и местных форм (мазь, гель, пластырь).

Лекарственная терапия должна проводиться только по рекомендации врача, ведь при самостоятельном приеме препаратов повышается риск нежелательных явлений.

Физиотерапия

Лечить остеохондроз помогают методы физического воздействия на позвоночник. Они улучшают кровообращение и биохимические процессы в пораженных сегментах, оказывают обезболивающее, противовоспалительное и расслабляющее действие. Чаще всего рекомендуют воспользоваться следующими методами:

  1. Фоно- и электрофорез.
  2. Ударно-волновая терапия.
  3. Синусоидальные токи.
  4. Лазерное лечение.
  5. Магнитотерапия.
  6. Рефлексотерапия.
  7. Водо- и грязелечение.

Курс физиотерапевтических процедур состоит из 7–15 сеансов. Их действие достаточно мягкое и постепенное, но в комплексе с медикаментами удается быстрее устранить острые проявления остеохондроза.

Массаж и мануальная терапия

lechebnyj-massazh-spiny-2

С помощью ручных методов лечения можно улучшить биомеханические показатели позвоночника. Массаж снимает мышечный спазм и разогревает мягкие ткани за счет стимуляции кровотока. При этом используют техники классического или аппаратного воздействия. С помощью мануальной терапии ликвидируют подвывихи суставов, устраняют мышечные блоки, проводят щадящую декомпрессию нервных корешков. Во время сеанса специалист выполняет различные манипуляции: вытяжение (тракцию), кручение, мобилизацию, сгибание и разгибание позвоночника.

Лечебная гимнастика

Терапия остеохондроза не может быть адекватной без лечебной физкультуры. Это неотъемлемый компонент реабилитационных мероприятий, оказывающий выраженный эффект на статодинамические показатели позвоночника. Упражнения помогают восстановить объем движений в различных отделах, сформировать крепкий мышечный корсет и стабилизировать осевой скелет. А благодаря тракционной терапии устраняют сжатие нервных волокон.

Любые элементы лечебной гимнастики можно использовать только после стихания болевого синдрома. Упражнения нужно делать осторожно, постепенно наращивая нагрузку.

Операция

surgery-department-it-software-solutions1

Если консервативными способами не удается улучшить состояние пациента при остеохондрозе, то приходится прибегать к оперативному лечению. Хирургическим путем удаляют те патологические образования, которые мешают нормальной работе позвоночника: грыжи, остеофиты, деформации и смещения. При необходимости фиксируют отдельные сегменты (спондилодез). А после операции нужно пройти курс восстановительной терапии.

Таким образом, наилучший результат можно получить при раннем обращении к врачу. Воздействуя на причины остеохондроза и механизмы его развития, удается замедлить прогрессирование болезни и восстановить функцию позвоночника.

Применение сосудорасширяющих препаратов при шейном остеохондрозе

Для лечения остеохондроза используются различные группы лекарственных препаратов. Важное место среди них занимают сосудорасширяющие средства. Постараемся разобраться, для чего они назначаются, какие применяются чаще всего.

Зачем нужны сосудистые средства

В шейном отделе позвоночного столба проходят сосуды. Самые важные из них – позвоночные артерии, доставляющие кровь к задним отделам головного мозга. Здесь располагается мозжечок, отвечающий за равновесие и координацию движений. В стволе мозга находятся: дыхательный и сосудодвигательный центры, ядра черепно-мозговых нервов и другие важнейшие структуры, регулирующие разнообразные функции организма.

Позвоночные артерии питают затылочную долю, в которой осуществляется обработка зрительной информации, а также часть височных долей, отвечающих за восприятие звуков, вкуса и обонятельных ощущений. Внутреннее ухо, где расположен вестибулярный аппарат, регулирующий положение тела в пространстве, получает кровь из того же источника. Поэтому при нарушении кровоснабжения этих отделов мозга появляются характерные клинические проявления: головная боль, шум в ушах, головокружение, нарушение координации движения, тошнота, рвота, зрительные и слуховые расстройства. В тяжелых случаях возможно появление клиники ишемического инсульта.

При остеохондрозе болевой синдром может приводить к рефлекторному сосудистому спазму. Костные выросты, образующиеся на позвонках, могут непосредственно пережимать позвоночную артерию или раздражать нервное сплетение, окружающее этот сосуд, что приводит к его сужению. Поэтому для улучшения мозгового кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты.

Средства для улучшения кровообращения

При шейном остеохондрозе используются определенные лекарственные препараты. Назначает терапию врач после того, как установит диагноз. Без консультации специалиста лечиться не просто вредно, но и опасно для здоровья.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аминофиллин

Больше известно его второе название – Эуфиллин. Оказывает прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сосудов. Препятствует тромбообразованию, улучшает микроциркуляцию. Может использоваться внутривенно, внутримышечно и в таблетках.

Часто при изменении позвонков и дисков в области шеи применяется электрофорез с эуфиллином, в результате мышцы расслабляются, что сопровождается уменьшением болевого синдрома. Улучшается местное кровообращение.

Назначается препарат строго по рекомендации врача, так как он обладает серьезными побочными эффектами: нарушения ритма, резкое снижение давления, судороги, боли в области сердца, головокружение и масса других неприятных симптомов.

Пентоксифиллин

Чаще всего при патологии сосудов шеи используется Трентал. Кроме устранения сосудистого спазма, пентоксифиллин воздействует на свертывающую функцию: тормозит слипание тромбоцитов и уменьшает вязкость крови. Это приводит к улучшению микроциркуляции в зонах с нарушенным кровообращением.

Лекарство может применяться внутривенно капельно, а также в виде таблеток. Из побочных эффектов чаще проявляются: гипотония, тахикардия, аритмии, боли в сердце, головные боли, головокружение, диспепсические расстройства, изменения клеточного состава крови.

Никотиновая кислота

Витамин РР расширяет преимущественно мелкие сосуды, в том числе головного мозга, тем самым улучшая кровообращение. Оказывает антикоагулятное действие, снижает уровень холестерина. Препарат в основном вводится внутримышечно, редко – внутривенно.

Нежелательные реакции появляются практически сразу: покраснение лица, верхней части тела, чувство прилива к голове. Возможно головокружение и нарушение чувствительности в конечностях. Эти явления быстро проходят.

Циннаризин

Фирменное название – Стугерон. Это лекарство оказывает непосредственное действие на стенку сосудов, что приводит к увеличению их просвета. Улучшается регионарный кровоток, уменьшается вязкость крови. Препарат практически не оказывает влияния на сердце и давление. Понижает тонус симпатической нервной системы.

Выпускается только в таблетках для приема внутрь. Обычно переносится хорошо. Чаще всего отмечается сухость во рту, диспепсия, возможно появления тремора конечностей.

Сосудистые средства с нейропротекторным действием

Винпоцетин

Другое общеизвестное название – Кавинтон. При остеохондрозе шеи назначается довольно часто. Это лекарственное средство способствует снижению сосудистого тонуса, но при этом не оказывает существенного воздействия на системное артериальное давление и работу сердца. Усиливает кровоснабжение преимущественно тех участков мозга, где оно нарушено.

Второй важный момент – улучшение реологических свойств крови. Уменьшается ее вязкость, способность тромбоцитов к агрегации. Оказывается положительное влияние на эритроциты, которые легко проникают в мелкие капилляры и доставляют кислород ко всем клеткам организма. Винпоцетин активирует метаболические процессы в головном мозге, повышает устойчивость к гипоксии. Является антиоксидантом и нейропротектором.

Используется для внутривенных вливаний. Таблетки принимаются внутрь. Побочные эффекты редко, но бывают: головокружение, головная боль, колебания артериального давления, аритмии.

Пирацетам

Это действующее вещество встречается и под другими названиями: Луцетам, Ноотропил. Относится к ноотропам. Но, кроме улучшения мыслительных процессов, пирацетам усиливает микроциркуляцию. За счет снижения агрегационных свойств тромбоцитов и увеличения эластичности мембран эритроцитов усиливается кровообращение в мелких сосудах, а это приводит к увеличению кровотока в ишемизированных участках мозга. Является нейропротектором.

Выпускается в виде раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций, капсул, а также таблеток. Дозу лекарства и способ введения выбирает врач. Побочных явлений немного: головокружение, головная боль, сонливость, изменения артериального давления, тошнота, рвота и некоторые другие.

Комбинированные средства

Такие препараты удобно использовать, так как сокращается количество принимаемых таблеток, а эффективность средств при этом сохраняется. Хорошо зарекомендовала себя комбинация циннаризина с пирацетамом – Фезам и Омарон. Выпускаются оба лекарства в капсулах.

Таким образом, при патологических изменениях позвоночника в области шеи средства, расширяющие сосуды и улучшающие мозговое кровообращение, играют важную роль, предотвращая достаточно серьезные осложнения. Но лечение должно проводиться длительно под контролем специалиста. Иначе время и финансы будут потрачены напрасно.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий