Синовиальная киста голеностопного сустава

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава — прихоть или необходимость

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава необходима после проведенной хирургической операции, в результате чего та часть, которая была разрушена болезнью, заменяется искусственной.

Содержание:

  • Показания к эндопротезированию сустава
  • Наиболее распространенные случаи
  • Польза эндопротезирования
  • Риск эндопротезирования
  • Срок службы эндопротеза
  • Послеоперационный период
  • Комплекс упражнений
  • Противопоказания к эндопротезированию

Эндопротезирование суставов практикуется с начала 80-х годов прошлого века. В Америке ежегодно проводится свыше четырехсот тысяч подобных операций. Современный уровень развития медицины позволил усовершенствовать эндопротезы, которые теперь представляют собой сложные технические конструкции, призванные улучшить подвижность сустава, а так же устранить болевые ощущения.

Эндопротезирование имеет длительную историю. Попытки замены пораженных суставных поверхностей предпринимались еще в девятнадцатом веке, но в силу развития медицины на тот период, не могли завершиться успехом. На сегодняшний день ситуация изменилась и сейчас эндопротезирование помогает добиться максимально успешных результатов на десять-пятнадцать, а то и двадцать лет. Ежегодно по всему миру выполняется около восьмиста тысяч подобных операций, 90% из которых являются успешными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Показания к эндопротезированию сустава

Коленный сустав является самым крупным суставом в теле человека. Его силу обеспечивают мышцы бедра. Он состоит из трех костей, которые покрыты суставным хрящом, а так же гладким веществом. Последнее и позволяет костям свободно двигаться. Все остальные поверхности сустава покрыты очень тонкой и гладкой тканью – синовиальной мембраной. Она помогает в высвобождении жидкости, которая смазывает сустав и сводит трение к нулю.

При различных заболеваниях сустава происходят повреждения и разрушения защитного хряща и искривление колена. Причиной этого могут быть артриты, травмы и артрозы. Пациентам, которые страдают подобными заболеваниями, сначала назначается консервативное лечение, которое призвано улучшить состояние и питание хрящевой ткани, а так же снизить уровень его воспаления.

Однако этот тип лечения помогает только на начальных этапах развития болезни, в далеко зашедших случаях он уже бессилен и приходится прибегать к замене разрушенных поверхностей. При операции эндопротезирования поврежденные части заменяются искусственными имплантами из пластмассы или же металла.

Кандидатами на подобную операцию являются пациенты со следующими симптомами:

  • ежедневная сильная боль, ограничивающая нормальную жизнедеятельность;
  • значительные ограничения движения сустава;
  • сильная деформация коленного сустава.

Наиболее распространенные случаи

Самой частой причиной боли в суставе и последующей потери его функциональности является артрит, а именно: остеоартроз, полиартрит и травматический артрит. Остеоартроз является частым спутником людей, чей возраст достиг пятидесяти лет. Хрящ, покрывавший кости, постепенно изнашивается и становится тугоподвижным, тем самым, вызывая боль.
Немного другую схему имеет ревматоидный полиартрит. В этом случае синовиальная мембрана уплотняется, увеличивается в размерах и воспаляется. Вырабатывается слишком большое количество жидкости, которая начинает со временем переполнять все пространство вокруг сустава, что в последующем приводит к его разрушению. Травматический артрит тоже является виновником разрушения коленного сустава и может возникнуть после серьезного повреждения: перелома, разрыва связок и т.п.

Польза эндопротезирования

Эндопротез – это не точная копия здорового человеческого сустава, однако неплохая его замена. Самой главной целью назначения операции по эндопротезированию является уменьшение или же полное избавление от боли на десять-двенадцать лет. Более того, после удачно проведенной операции, почти девяносто процентов пациентов отмечают, что объем движений сустава заметно увеличивается.

Многие больные с течением времени возвращаются к активному образу жизни и даже занятиям спортом.

Риск эндопротезирования

Как и после любой другой операции, после эндопротезирования могут возникнуть некоторые осложнения. Операция является травматичной и может сопровождаться кровопотерей, однако частыми осложнениями являются те, что обусловлены обострением различных хронических заболеваний, которые обязательно есть у каждого пожилого человека. Так же изредка, но все же отмечается развитие тромбоза вен нижних конечностей, инфекционные осложнения, а так же развитие инфекции мочевых путей. К счастью, появление подобных проблем маловероятно.

Наиболее тяжелым вариантом развития событий может стать инфекционное осложнение, лечение которого является длительным, болезненным и дорогостоящим. Чаще всего остановить процесс заражения удается только удалением поставленного эндопротеза.

Так же есть пациенты, у которых риск получить послеоперационное инфекционное осложнение выше, чем у других. Это больные с избыточным весом, а так же пациенты, страдающие ревматоидным артритом и вынужденные принимать гормональные препараты.

Срок службы эндопротеза

Чаще всего у большинства пациентов эндопротез служит в течение двенадцати лет, после чего требует замены – реэндопротезирования. По истечении этого срока, возможно некоторое расшатывание имплантов, которое связано с разрушением костного цемента или же резорбцией кости, к которой он фиксирован. В течение первых десяти лет лишь у десяти-пятнадцати процентов пациентов отмечается расшатывание эндопротеза. Если больной испытывает боль, то проводится повторная операция.

Послеоперационный период

В первые часы после операции у пациента полностью отсутствует чувствительность нижних конечностей. Так как операция сопровождается потерей крови, осуществляется переливание кровозамещающих растворов, а так же ввод антибиотиков и обезболивающих средств.

Несколько суток проводится постоянное слежение за всеми жизненно-важными показателями: пульсом, давлением, электрокардиограммой. Осуществляется контроль над показателями крови. Если все в норме, то пациент переводится в обычную палату через одни сутки.

Особенности реабилитации

Главным фактором реабилитации после эндопротезирования коленного сустава служит время. После операции должно пройти около трех месяцев, прежде чем пациент будет здоров. В некоторых случаях требуется гораздо больше времени.

Основными целями периода восстановления являются следующие:

  • наращивание объема движений сустава;
  • повышение мощи мышц;
  • защита протеза;
  • возвращение на прежний уровень физической активности.

особенности реабилитации после эндопротезирования

Врачи рекомендуют гимнастические упражнения, которые пациент должен выполнять ежедневно. Для этого специально создан особый порядок их проведения. После нахождения в специализированной клинике, пациент направляется в реабилитационный центр, где ему следует провести около трех-четырех недель.

Поэтапность процесса реабилитации

Первые два месяца после операции – это период, который пациент должен находиться в клинике и делать упражнения, которые ему показаны врачом. Постепенное их наращивание должно привести к большей подвижности сустава и возвращению к привычному образу жизни. Возможна и выписка пациента домой. Занимаясь несложной бытовой работой по хозяйству, больной быстрее сможет вернуться к прежним нагрузкам.

По прошествии двух-трех месяцев, полезными будут занятий йогой, плаванием, катание на велосипеде, а так же танцы. Тем не менее, пациенту нельзя перетруждаться, значительные нагрузки в данном случае противопоказаны.

Комплекс упражнений

Эти упражнения рекомендуются для ежедневного выполнения по четыре-пять раз.

  1. Сгибание – разгибание голеностопного сустава. Начинать лучше с пяти раз, а затем, наращивать объем до двенадцати раз.
  2. Напряжение передних мышц бедра на три-пять секунд.
  3. Напряжение задних групп мышц бедра на три-пять секунд.
  4. Поднятие выпрямленной ноги.
  5. Напряжение ягодичной мышцы на три-пять секунд.
  6. Сгибание – разгибание колена.
  7. Отведение бедра в сторону.
  8. Поднятие выпрямленной ноги на угол в 45 градусов и удерживание ее в этом положение до пяти секунд.
  9. Махи выпрямленной ногой на угол в 45 градусов и удерживание ее в таком положении до пяти секунд.
  10. Использование аппарата Дикуля.

комплекс упражнений для реабилитации после эндопротезирования

Противопоказания к эндопротезированию

Противопоказания делятся на два типа: относительные и абсолютные. В первом случае это:

  • онкологические заболевания;
  • печеночная недостаточность;
  • ожирение второй или третьей степени;
  • отсутствие мотивации у пациента.

Во втором случае это:

  • полное отсутствие возможности самостоятельного передвижения;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тромбофлебит (в обостренной стадии);
  • серьезные патологии внешнего дыхания и хроническая дыхательная недостаточность;
  • наличие инфекции в организме;
  • сепсис;
  • полиаллергия;
  • нейромышечные расстройства;
  • психические расстройства.

Разновидности и существующие варианты

Эндопротезы сделаны из компонентов, которые призваны защитить имеющиеся ткани. Они делятся на:

  • тотальные;
  • протезы суставных поверхностей;
  • однополюсные;
  • биполярные.

Наиболее распространены тотальные протезы, которые являются заместителями проксимального участка в набедренной кости и вертлужной впадины. Протез плотно фиксируется к кости и это необходимо для того, чтобы имплант нормально функционировал. Есть несколько способов фиксации протеза:

  • гибридный;
  • цементный;
  • бесцементный.

разновидности эндопротезов

Материалы, которые используются для протезов, являются надежными, высоко устойчивыми и биосовместимыми. Они устойчивы к износостойкости и долговечны. Для изготовления эндопротезов применяются следующие материалы:

  • полиэтилен;
  • керамика;
  • металлы и различные их сплавы;
  • костный цемент.

На сегодняшний день не существует единого эталона эндопротеза, который одинаково хорошо походил бы всем пациентам. Вопрос о том, что подойдет лучше или хуже в случае конкретного больного по сей день решает врач, но с каждым днем производство имплантов становится все лучше и обширнее.

Синовиальная киста (гигрома ноги): лечение и фото

Синовиальная киста представляет собой явление, которое часто сопровождает артрозное поражение суставов. В настоящее время медицина имеет большой опыт по ликвидации данной проблемы. Пациентам предлагаются разные консервативные методы и полноценная хирургическая операция.

Важно отметить, что хирургическое вмешательство при синовиальной кисте гораздо предпочтительнее, поскольку в несколько раз исключает возможность рецидивных проявлений.

Однако, операция отличается дополнительным травмированием тканей и систем, поэтому к такой процедуре следует прибегать, как к крайней мере, когда все остальные терапевтические методы не принесли эффекта.

Чтобы выбрать наиболее подходящее лечение, врачу следует как можно лучше представлять себе общую клиническую картину, выяснив симптомы, а главное, причину появления заболевания.

Синовиальный тип кисты – доброкачественное образование, которое представляет собой полость со специфической жидкостью, часто с кровью.

Данное явление может поражать ноги, позвоночник, запястный или коленный сустав и другие части тела.

Симптомы и причины заболевания

синовиальная кистаЧеловек начинает жаловаться на сильные боли в месте локализации кисты. Помимо этого, появляются некоторые неврологические нарушения.

Пораженный участок ограничен в подвижности, наблюдаются отеки, и становится заметной шарообразная выпуклость на суставном сочленении. Если поражен позвоночник, то характерная боль появляется в положении сидя.

Ноги начинают часто и быстро неметь. Если заболевание перешло в хроническую форму, то нарушается функционирование почек, пищеварительного тракта и мочевого пузыря.

Чаще всего, мочеиспускание становится трудно выполнять, в моче может появиться кровь. Если такие симптомы приобрели систематический характер, то следует, не откладывая обратиться к врачу.

Появление синовиальной кисты происходит вследствие следующих факторов:

  • Врожденные нарушения,
  • Остеопороз или артрит,
  • Инфекционное воспаление,
  • Ранее перенесенная травма,
  • Нестабильность суставов.

Лечение заболевания

Общее лечение разделяется на два направления: оперативное и консервативное.

Консервативное лечение подразумевает выполнение:

  1. массажных процедур,
  2. применение специального корсета,
  3. легкую двигательную активность,
  4. особый рацион питания,
  5. употребление витаминов групп С и В,
  6. противовирусную и обезболивающую терапию.

Консервативное лечение также подразумевает различные физиотерапевтические воздействия. В первую очередь стоит отметить результативность воздействия ультразвуком. При такой процедуре процессы регенерации существенно ускоряются, а размеры кисты сокращаются.

удаление синовиальной кисты Часто врачи назначают иглоукалывание и электроакупунктуру. Такие, не всегда привычные, процедуры усиливают кровоток в болезненной области и улучшают тонус. Пациент чувствует значительный прилив сил, общее состояние организма улучшается.

В некоторых, особо тяжелых случаях, показано хирургическое вмешательство, причем безотлагательное. Если киста находится на одном из позвонков, то целью операции будет освобождение сдавленных спинномозговых корешков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Помимо этого, важно улучшить кровообращение в пораженной области и восстановить нормальную двигательную функцию.

Хирургическое вмешательство нужно только при наличии образования, достигшего слишком больших размеров, и не поддающегося никаким другим воздействиям. В настоящее время хирургия использует в этих целях инновационные методы и современное оборудование.

Все действия осуществляются под постоянным контролем компьютерной томографии. Такой подход существенно понижает риск рецидивов и осложнений.

Диагностические методы и особенности индивидуальной терапии

Киста Беккера или киста подколенной ямки является плотным образованием в виде опухоли с локализацией в подколенной ямке. Киста Беккера болезненна при пальпации.

Новообразование формируется вследствие воспалительного процесса в межсухожильной сумке. Такие сумки наблюдаются у половины населения, это считается допустимым.

Если кистозная патология развивается, то сумка начинает воспаляться и увеличивается в размерах, что ведет к появлению болевых ощущений, а движения коленного сустава становятся болезненными и затруднительными.

Применяемые методы диагностики зависят от района локализации кисты. Диагноз может поставить только квалифицированный врач с помощью комплексного обследования.

Из основных диагностических исследований следует назвать:

  1. Рентгенографию,
  2. Визуальный осмотр,
  3. Пальпацию пораженной области,
  4. Компьютерную томографию,
  5. УЗИ,
  6. Магнитно-резонансное обследование,
  7. Общие анализы.

Дополнительными диагностическими методами являются:

  1. Артрография. Метод, при котором в воспаленную область вводится контрастное вещество, а затем выполняется рентген коленного сустава,
  2. Артроскопия. Метод, при котором в сустав вводится система из трех трубок, через которую проводят осмотр больной полости. Вся информация выводится на специальный монитор.

Лечение этого заболевания зависит от срока появления образования. Если киста появилась недавно, то можно сделать обычную пункцию. Синовиальная жидкость, скопившаяся внутри, будет откачена иглой, а взамен полость наполнят кортикостероидным раствором.

Если заболевание находится в запущенной форме, и традиционные методы лечения неэффективны, то ситуацию нужно решать с помощью операции. Как правило, воспаленные ткани полностью удаляются. Врачи дают оптимистичные послеоперационные прогнозы. Вероятность осложнений довольно невелика.

гигрома запястьяГигрома или синовиальная киста запястья это маленький пузырек, имеющий гелеобразное содержимое и находящийся на запястном суставе. Гигрома относится к разряду наиболее распространенных образований на руке.

Когда развивается гигрома, то возникает характерная боль в области запястья, которая усугубляется при нагрузке. У явления достаточно неприятный внешний вид, более того, многие люди опасаются его онкологической природы. Однако, такие сомнения напрасны.

Гигрома лечится довольно разными методами, но врачи рекомендуют, чаще всего, не заниматься лечением этого образования. Некоторые врачи считают, что гигрома рассасывается самостоятельно.

Определенная группа врачей склонна полагать, что гигрома должна быть раздавлена без вскрытия тканей. Однако, такая процедура достаточно болезненна, более того, гигрома может появиться вторично.

Самое лучшее решение: гигрома удаляется с помощью пункции. В образование вводится раствор с противовоспалительным действием. Гигрома ликвидируется также и с помощью пункции с ультразвуковым контролем.

Гигрома не формируется снова примерно у трети пациентов. Если киста больших размеров, то в полость, после изымания жидкости, просто необходимо ввести стероидный раствор.

Когда лечение гигромы без операции длительное время не приносит результатов – показана операция. Все действия хирурга выполняются под местной анестезией. Хирургическое лечение продолжается около часа, после этого пациент может идти домой.

На протяжении 20 суток нужно держать сустав в определенной фиксации. Швы снимает врач через 14 дней после их наложения.

Синовиальная киста позвоночника является разновидностью периартикулярной кисты. Киста может появиться на позвоночном столбе по разным причинам. Но в целом, причины могут быть приобретенными и врожденными.

Врожденные кисты появляются в процессе формирования эмбриона. Приобретенная киста появляется вследствие:

  • ранее полученных травм,
  • дегенерационных и воспалительных процессов в позвонках,
  • лишних физических нагрузок на позвоночник.

Лечение практически не отличается от терапии избавления от образования кисты на любом суставе или органе. Необходима или консервативная терапия, или хирургическое вмешательство.

Реабилитационный прогноз

Врачи говорят о благоприятном прогнозе в отношении синовиальной кисты. Большая часть пациентов избавляется от новообразования без осложнений и трудностей.

Восстановительный период, как правило, длится несколько месяцев. Сразу после этого можно вести привычный образ жизни в полном объеме. Поэтому при таком диагнозе не стоит впадать в панику, следует просто начать грамотное и своевременное лечение.

Добавить комментарий