Вывих головки лучевой кости в локтевом суставе

Содержание

Тазовые кости болят: причины, к какому врачу обратиться и как лечить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Часто пациенты на приеме у врача жалуются, что их тревожит дискомфорт, когда начинают болеть тазовые кости. Причин возникновения такого симптома существует множество. Ниже рассмотрены самые распространенные, а также особенности диагностики и лечения заболеваний, при которых возникают боли в области таза.

Причины
Боль у женщин и пожилых
Какой врач поможет
Первая помощь, лечение

Боль в костях таза

Тазом называется участок человеческого скелета, расположенный у основания позвоночного столба. Он состоит из двух костей, соединенных суставом, а также крестца и копчика. Таз выполняет важнейшую функцию в жизнедеятельности организма. При помощи него к туловищу крепятся конечности, в нем расположены некоторые органы.

артрит

Тазобедренный сустав – самый крупный в человеческом теле. Ежедневно он выдерживает серьезные нагрузки, поскольку на него приходится вес всего туловища. Этот сустав отвечает за способность людей стоять и ходить прямо.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Тазовая область очень часто подвергается различным повреждениям, основным симптомом которых является боль. Такие ощущения бывают разного характера: ноющего, тянущего, острого; постоянного или периодического. Они могут появляться внезапно или нарастать постепенно. Их возникновение может быть вызвано:

  • перегрузками;
  • травмами;
  • инфекционными или аутоиммунными заболеваниями;
  • онкологическими опухолями и т.д.

Наличие боли в области таза обычно говорит о том, что имеет место какая-то дисфункция. Однако она не всегда она связана именно с данным участком. Например, тазовая кость справа может болеть при патологиях органов, расположенных с этой же стороны тела. Боль отдает туда при гепатите, пиелонефрите правой почки, аппендиците.

При недугах самого таза симптом будет выражен сильнее у людей, для которых правая нога является опорной. Тазовая кость слева иногда болит при патологии левой почки, яичника у женщин с соответствующей стороны, при дисфункциях поджелудочной. Негативные ощущения в этой части выражены ярче, если левая нога для человека – «толчковая».

Если симптом возникает при повышенной нагрузке, а после отдыха проходит, можно особо не переживать. Скорее всего, имело место перенапряжение, но рассказать о ситуации своему терапевту на всякий случай стоит. Когда боль возникает при ходьбе и любых других обычных движениях, причина ее кроется в какой-то патологии.

Основные симптомы и причины

АртрозБоли в области таза могут серьезно отражаться на качестве жизни человека. Даже если они не слишком выраженные, он не может долго стоять, ходить, сидеть. Инстинктивно принимает положение тела, при котором будет наиболее комфортно.

Зачастую боль провоцирует хромоту (одностороннюю или двустороннюю), человек может «волочить» ногу. Данный симптом обычно сопровождается другими. Сопутствующие признаки зависят от того, каким недугом вызвана боль. Самые распространенные рассмотрены ниже.

Артрит

Болеть тазовые кости могут и по этой причине. Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе, при котором иммунная система воспринимает здоровые ткани как больные и уничтожает их. Чаще всего встречается ревматоидная форма недуга. Большинство пациентов – люди пожилого возраста.

Симптомами ревматоидного артрита являются болевые ощущения в паху и конечностях. Они усиливаются при ходьбе, после сна. Человека настигает стреляющая боль, когда он пытается встать. Среди сопутствующих симптомов – отек сустава, скованность движений, повышение температуры. Выраженность проявлений зависит от стадии заболевания.

Спровоцировать ревматоидный артрит могут вирусные инфекции (краснуха, корь, венерические заболевания). Иногда толчком к развитию патологии становятся сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев, а также длительный прием некоторых медицинских препаратов.

Поставить точный диагноз при артрите не так уж просто. Зачастую пациенты месяцами оббивают пороги кабинетов врачей и пьют кучу ненужных таблеток. При диагностике эффективны рентген и анализы крови – общий и биохимический.

Артроз

С деформирующим артрозом чаще всего сталкиваются люди, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Хотя иногда болезнь диагностируется и у более молодых пациентов. В отличие от артрита, который обычно появляется внезапно, артроз развивается медленно.

Среди основных его причин – возрастные изменения в тканях хряща головки бедренной кости. Они истончаются, а на поздних стадиях стираются совсем. Хрящ перестает выполнять свои основные функции, кости трутся друг о друга и тоже подвергаются деформации.

АртрозСимптомы артроза схожи с признаками артрита. Самый основной из них – боль. На начальных стадиях она возникает только при физических нагрузках и проходит после отдыха. На поздних беспокоит даже ночью, в состоянии полного покоя. Пораженная область не расслабляется, круглосуточно оставаясь напряженной.

Большинство пациентов с запущенным артрозом начинают хромать и не могут ходить без трости. Выявить данное заболевание легко. Иногда бывает достаточно одних только жалоб. Для подтверждения врачебного вердикта делается рентген.

Бурсит

Бурсит – это воспалительный процесс в одной из жидкостных сумок тазобедренного сустава. Как правило, ему подвергается вертельная сумка, которая расположена над выступом кости бедра. Воспаление развивается из-за проникновения инфекции в полость. Это может произойти вследствие механического повреждения после травмы или посредством занесения патогенных бактерий с током крови.

Бурсит считается одной из самых безобидных причин болей в тазовых и бедренных костях. Хотя они почти всегда сильно выражены. Разливаются от ягодичной области до колена. Нарастают стремительно.

От появления первых признаков до сильнейших болей зачастую проходит меньше суток. Нередко пораженное бедро увеличивается. Это можно выявить в ходе визуального осмотра. При диагностике бурсита сначала исключают все другие заболевания, способные вызвать боли в области таза.

Тендинит

Под термином «тендинит» в медицине подразумевают воспалительные процессы в сухожилиях. Другие названия – тендиноз, тендинопатия. Воспаление зачастую доходит до мышцы. Может спровоцировать защемление седалищного нерва. Среди основных причин заболевания – повышенные физические нагрузки и возрастные изменения, которые делают сухожилия менее эластичными и приводят к их разрыву.

Боль – основной симптом тендинита. Она обычно тупая. Возникает после активной физической деятельности. Среди сопутствующих признаков – покраснение кожи в пораженной области, повышение местной температуры, хруст сустава. Для постановки диагноза бывает достаточно визуального осмотра и УЗИ.

Вирусные заболевания

Болеть тазовые кости могут также вследствие инфекционных поражений, которые провоцируют гнойный артрит. Так происходит при вирусах стафилококка, гриппа, стрептококка. Патология характеризуется стремительным развитием. У пациента повышается температура тела, пораженный участок опухает, кожа над ним краснеет. Помимо боли наблюдается скованность движений.

Особняком среди инфекционных артритов стоит туберкулез. Этот недуг развивается медленно. Боли сначала очень слабые, нарастают постепенно. На поздних стадиях неприятные ощущения ярко выражены. Зона поражения отекает, совершать любые движения человеку больно. Диагностика вирусных заболеваний предполагает применение лабораторных анализов крови, а также рентген.

Травмы

Травмы – это очевидная причина боли в области таза. Речь может идти о таких ситуациях:

  1. ТендинитУшибы характеризуются болевыми ощущениями и отечностью пораженной области. Проходят достаточно быстро. Серьезных последствий обычно не имеют.
  2. Вывихи бедра в основном появляются у детей и подростков из-за их неуемной физической активности, а также у частично парализованных людей после инсульта, полиомиелита, травмы позвоночного столба. Боль при вывихах очень сильная, резкая. Пациент не может сидеть и стоять. Наблюдается отечность пораженной области сразу после травмы. Больная конечность может быть длиннее или короче здоровой.
  3. Переломы чаще всего встречаются в области шейки бедра. В основной группе риска – женщины после 60 лет. Мужчины получают такие травмы намного реже. Главный провоцирующий фактор – остеопороз (размягчение костей), который развивается в пожилом возрасте. Человек может получить перелом шейки бедра, даже упав с высоты своего роста. Боли при данной травме сильно выраженные. В зоне поражения наблюдаются гематомы и отечность. Пострадавший не может ходить.

Лечение вывихов и переломов бедра – стационарное. Прогноз зависит от возраста больного и общего состояния его организма. Возможны осложнения из-за длительной обездвиженности (пролежни, застойные явления и т.д.). Реабилитация после таких травм обычно продолжительная.

Опухоли

Новообразования в костной или мышечной ткани бедра закономерным образом вызывают боль. Симптомы во многом зависят от того, имеет ли место рак или речь идет о доброкачественной опухоли. Далеко не всегда они проявляются сразу.

Зачастую болезнь развивается очень медленно, и до первых выраженных признаков проходят месяцы, а то и годы. Человек долгое время может ощущать лишь слабый дискомфорт, потом его начинают беспокоить незначительные боли по ночам, которые вызывают бессонницу. Люди обращаются к врачу часто уже на поздних стадиях.

Самые распространенные злокачественные опухоли рассматриваемой области – фибросаркома и гистиоцинома. Костная ткань при них становится рыхлой, мягкой, хрупкой, теряет эластичность. Серьезно повышается риск переломов. Среди сопутствующих боли симптомов:

  • озноб;
  • лихорадка;
  • повышенное потоотделение по ночам;
  • похудение.

При первых же тревожных признаках следует обратиться к врачу. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Заболевания кровеносной системы

Онкологические заболевания кровеносной системы тоже могут провоцировать боли в области таза. К ним относятся:

  1. больМиелома чаще поражает пожилых мужчин. Характеризуется длительным бессимптомным течением. На поздних стадиях проявляется сильной болью в костях. Чревата патологическими переломами.
  2. Острый лейкоз проявляется повышенной утомляемостью, увеличенными лимфоузлами, неопределенной болью в костях – в том числе и в тазовых.
  3. Хронический миелолейкоз – при нем человек страдает повышенным потоотделением, увеличением селезенки и печени. Становится особо подверженным инфекциям с осложнениями.
  4. При лимфоме Ходжкина наблюдаются постоянное чувство усталости. На кожных покровах появляется зудящая сыпь, пациенты стремительно теряют вес, фиксируется ломота в пояснице.

Все перечисленные недуги являются очень серьезными и несут угрозу жизни. Важно вовремя выявить их и начать лечение.

Генетические заболевания

Самой распространенной патологией, вызывающей боль в тазовых костях, является болезнь Легга Кальве Петерса. Она поражает преимущественно детей мужского пола в младенческом возрасте. При этом недуге болит обычно одна конечность. В некоторых случаях боль изначально возникает в колене, а затем перебрасывается на тазобедренный сустав.

Другие причины

Среди других причин боли в области поясницы, ягодиц и бедер следующие:

  • метаболические патологии (развивающиеся вследствие нарушения обмена веществ);
  • болезнь Педжета (или деформирующий остит, при котором поражается тот или иной участок скелета);
  • асептический некроз (развивается из-за плохого притока крови к головке тазобедренной кости. Поражает в основном молодых мужчин. Становится следствием приема кортикостероидов в течение длительного времени или алкоголизма).

Данные заболевания являются относительно редкими, и их в ходе диагностики исключают в последнюю очередь.

Появление тазовых болей у женщин

Помимо уже описанных выше переломов шейки бедра, от которых страдают в основном женщины пожилого возраста, есть и другие причины, вызывающие боль в области таза у представительниц слабого пола. Среди них:

  1. воспалениеОстеодистрофия, ставшая следствием опухоли щитовидки.
  2. Различные гинекологические заболевания.
  3. Могут болеть тазовые кости при беременности. На ранних сроках болевые ощущения возникают из-за растяжения связок матки, а на поздних – из-за расхождения лонных костей и смены центра тяжести.

Также болезненные ощущения нередко беспокоят женщин после родов. Если они не проходят долго, о них нужно сообщить врачу.

Почему тазовые кости болят у пожилых людей

Боли в области таза у пожилых людей не всегда связаны с какими-либо заболеваниями. Зачастую причиной становится старение организма. Гормональный дисбаланс замедляет метаболизм, ткани не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.

В результате связки становятся менее эластичными, суставы теряют свою былую подвижность. Развиваются остеохондроз и остеопороз. Чтобы замедлить дегенеративные процессы, пожилым людям рекомендуют принимать витамины, хорошо питаться, больше гулять на свежем воздухе. Также показана специальная гимнастика.

В каком случае немедленно к врачу

Практически все причины болей в области таза требуют медицинской помощи. Однако есть случаи, когда к врачу нужно обратиться срочно:

  • боль сопровождается высокой температурой;
  • болевой синдром настолько выражен, что его сложно терпеть;
  • человек не способен двигаться.

В таких ситуациях речь может идти о жизни и смерти, поэтому помощь медиков требуется незамедлительно.

К какому врачу обратиться

Выбор врача при болях в области таза зависит от того, чем именно вызван симптом. Изначально следует обратиться к терапевту, который проведет осмотр, соберет анамнез и при необходимости направит к узкому специалисту. Лечением заболеваний, проявляющихся болевыми ощущениями в тазовых костях, занимаются:

  • ортопед;
  • онколог;
  • ортопед и пациенткагинеколог;
  • гематолог;
  • хирург;
  • травматолог;
  • ревматолог.

Учитывая то, что боль в области таза может быть вызвана заболеваниями печени, почек и других органов, данный список полным назвать нельзя.

Первая помощь

Первой помощью при сильно выраженной боли станет прием анальгетиков. Если имела место травма, и подозреваются вывих или перелом, необходимо зафиксировать пострадавшую конечность в естественном положении, наложив шину.

Больного нужно уложить так, чтобы он не испытывал дискомфорта, и вызвать скорую помощь. Самостоятельно пытаться устранить причину боли бесполезно и даже опасно. Речь в большинстве случаев идет о серьезных недугах, требующих длительного лечения.

Методы обследования

Если человек жалуется на боль в тазовых костях, доктор сначала проводит визуальный осмотр и собирает анамнез (выясняет, какие недуги имели место в прошлом или есть сейчас, чем болели ближайшие родственники, каковы особенности образа жизни пациента и т.д.). Дальнейшие методы диагностики зависят от результатов этого первичного осмотра. Чаще всего применяются:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • рентген;
  • УЗИ.

Иногда могут быть показаны магнитно-резонансная томография или артроскопия (хирургический метод, считающийся самым точным при определении причины дисфункции суставов).

Лечение

Способы решения проблемы напрямую зависят от того, почему тазовые кости болят. Ведь боль – это просто симптом, а лечение должно быть направлено на устранение проблемы.

Терапия при разных дисфункциях имеет свои особенности:

  1. таблетки и капсулыПри гнойном артрите основа лечения – мощные антибиотики. Пораженная конечность должна сохранять неподвижность, для чего на нее накладывают шину. Когда острая фаза миновала, назначают физиотерапию. Радикальные меры применяются редко.
  2. Коксартроз лечится преимущественно консервативно. Больному назначают хондопротекторы, противовоспалительные средства, препараты, нормализующие кровоток. Также применяется физиотерапия, показана ЛФК. Хирургические операции делают только на запущенной (3-й) стадии болезни.
  3. При вывихе бедра кость вправляют. Больному назначают препараты для снятия тонуса мышц.
  4. Перелом шейки бедра требует операции. Без нее восстановление практически невозможно, пациент рискует остаться инвалидом.
  5. При бурсите все усилия направлены на купирование воспаления при помощи соответствующих препаратов. Применяются нестероиды и кортикостероиды. Нагноение может потребовать хирургического лечения.
  6. Схема терапии при ревматоидном артрите подбирается индивидуально. Единых протоколов не существует. Применяются нестероиды, цитостатики, глюкокортикостероиды.
  7. При туберкулезном артрите назначают препараты для борьбы с инфекцией. При абсцессе показана операция.
  8. Онкологические заболевания требуют применения химиотерапии, лучевой терапии и зачастую – хирургического вмешательства.

О какой бы патологии ни шла речь, при болях в тазовых костях лечение начинают с устранения главного симптома. Здесь хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как:

  • «Найз»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Трамадол»;
  • «Анальгин»;
  • «Спазмалгон».

Когда состояние пациента стабилизировано, приступают к реализации основной схемы терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Советы врача

Специалисты настоятельно не рекомендуют терпеть боль, если она долго не проходит. Даже если речь идет о не слишком выраженном симптоме. Наличие болевых ощущений любой степени говорит о том, что присутствует какая-то дисфункция и причину выяснить нужно обязательно.

Неправильно также «глушить» симптом анальгетиками. С их помощью удастся забыть о проблеме лишь на определенное время. Болезнь не «рассосется» сама собой, и будет прогрессировать, если ее не лечить.

Боль в тазовых костях способны вызвать многие недуги. Некоторые из них несут угрозу жизни. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше прогноз. Поэтому обращаться за помощью к доктору нужно обязательно.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Анатомия локтевого сустава считается уникальной. Там есть сосуды, ведущие в предплечье, нерв, отвечающий за иннервацию кисти и нормальное кровоснабжение. В локте соединены кости: локтевая, плечевая и лучевая. В теле это единственный сустав, который состоит из 3 суставов:

  1. Плечелучевого.
  2. Плечелоктевого.
  3. Лучелоктевого проксимального.

Все это соединяет между собой капсула. Закреплена капсула на самом краю хряща, покрывающего кость. Фиксирует ее связочный аппарат.

Локтевой сустав: анатомия и строение

Слабое место сустава

Слабым местом считается то, где к кости крепится капсула, там образуется выемка, которая называется мешковидной сумкой, и направляется вниз. Также есть нерв, и опасность заключается в том, что здесь оболочка становится тонкой. При воспалении в этой впадине происходит скопление гноя, что ограничивает движения, у человека начинает болеть мышца. При получении травм может произойти разрыв и деструктивный процесс может поражать ткань, к примеру, предплечье или связки.

Как известно, сустав укрепляют мышца и связки. Но с правой и левой стороны, а также над капсулой мышца отсутствует, поэтому эта зона является вторым местом, к которому нужно бережно относиться. Это только внешне сустав кажется крепким, но при получении травмы руки не могут полноценно выполнять движения.

Кости в локтевом суставе

Классификация при этом имеет сложный тип строения, так как сочленяются три кости.

В локте сочленяются кости

  1. Плечевая кость. Классификация и тип — трубчастая. Если сделать вид поперек, то она кругловатой формы, а внизу — треугольной. Кости, расположенные в предплечье, сочленяются с нижней ее частью. Соседняя кость (классификация — трехгранная) расположена вместе с плечевой. Поверхность сустава выполняет функцию соединения этих двух костей.В локтевом суставе сочленяются три кости
  2. Локтевая — вид и тип трехгранный. Ее проксимальная часть немного толще, и именно здесь она соединяется с трубчастой. В этом месте находится небольшая вырезка. Практически также она соединяется и с лучевой костью. Классификация ее особенна тем, что нижняя часть имеет небольшое утолщение, которое называется головкой.
  3. Лучевая. Нижняя часть имеет более плотный объем (то есть толще). На ней расположена шейка, являющаяся самой узкой частью. Нижний конец сочленяется с костями запястья также при помощи сустава.

Анатомия сустава

Итак, такой тип сочленения, как плечелоктевой, соединят локтевую и плечевую кости, последняя начинается в предплечье. Вид и форму имеет блоковидную, а по движениям комбинируется с плечелучевым суставом. Сочленяются они отростком, расположенным на плечевой кости. За счет особенностей строения, отросток функционирует лишь по фронтальной оси руки человека, благодаря чему рука может разгибаться и сгибаться, не повреждая при этом нерв и связки.

Лучевая и плечевая кость соединены головкой мыщелка и его ямкой. Сам сустав имеет вид шара, но это не мешает ему вращаться, разгибаться, сгибаться.

Лучелоктевое проксимальное сочленение имеет вид цилиндра, поскольку его формирует вырезка локтевой кости и лучевая окружность.Локтевой сустав: анатомия и строение

Все эти элементы связаны между собой, благодаря чему происходят движения руками.

Движения и связки

Классификация локтя сложная и состоит из

  • Проксимального лучелоктевого сустава. Тип цилиндр.
  • Плечелоктевого. Тип шаровидный.
  • Плечелоктевого винтообразного сустава.

Плечелоктевой шаровидный сустав прощупывается проще всего. Он находится в предплечье, там, где углубление, его еще называют «ямкой красоты». Благодаря ему при движении не повреждается нерв, связки и мышечная ткань.

Подробнее о суставах

  • Плечелучевой, шарообразный. Делает вращения по фронтальной и вертикальной оси. Благодаря сочленению лучевой и локтевой кости, становятся невозможными вращения по сагиттальной оси.
  • Плечелоктевой. Состоит из миндальной стороны плечевой кости и локтевой. Он находится в плоскости фронтального типа под наклоном 4°. Поэтому при сгибании предплечья направление происходит в среднюю часть груди.
  • Лучелоктевой. Состоит из хрящевой поверхности лучевой кости и локтевой. Здоровый локоть может вращаться по вертикальной оси вдоль лучевой кости.При получении травм необходимо незамедлительное лечение

Капсула и фиксирующий аппарат являются единственными для локтевого сустава.

Связки делают крепким соединение и предотвращают совершение чрезмерного вращения. Таким образом обеспечивается стабильность сочленения. Существует две связки: кольцевая и коллатеральная, которая находится с правой и левой стороны от сустава.

За счет этих суставов и их формы, происходит ограничение движений, чрезмерных разгибаний и сгибаний. Но только в тех случаях, если человек ранее не получал травм.

Данное соединение подвижно. Таким образом руки совершают движения. Все специалисты утверждают, что при получении травм необходимо незамедлительное лечение. Иначе в результате травм локоть или предплечье перестает функционировать.

Анатомия мышц

Человек не сможет совершать движение, если на суставе будет отсутствовать мышца. Мускулатура в основном количестве находится на предплечье. Сама мышца начинается в начале плечевой кости.

Мускулатура, оказывающая действие на локтевой сустав

  • при сгибании локтя активизируются бицепс, пронатор и плечелучевая мышца;
  • при разгибании приходит в действие мышца, которая называется локтевой, и плечевой трицепс;
  • когда человек совершает движения рукой вовнутрь, начинают работать пронаторы;
  • при вращении рукой наружу активизируются плечевой бицепс, супинатор и плечелучевая мышца.При травме человек не всегда контролирует свои движения

Все эти группы мышц ответственны за перемещение руки в определенную сторону. Называются они мышцами-агонистами. Те группы мышц, что отвечают за поворот в противоположную сторону, называются антагонистами. Эта мускулатура контролирует координацию. Строение, а также сбалансированное расположение мышц дает возможность выполнять вращения и обеспечивать силу сокращений. Но когда из-за травм повреждается мышечная ткань или нерв, человек не всегда контролирует свои движения.

Кровоснабжение

Кровоснабжение осуществляется через артериальную сеть, она сложена из 8 ответвлений и расположена на суставе. Эти ответвления берут начало от лучевой, локтевой и плечевой артерий. Это сочленение называется анастомозом.

Однако в этом есть и недостаток, потому что при получении травм левой или правой руки, вероятнее всего, начинается кровотечение, остановить которое бывает сложно.

Благодаря этим артериям, происходит кровоснабжение всего локтя, даже в том случае, когда перестанет выполнять свои функции одна из артерий.

Нервы локтевого сустава

Иннервация локтевой мускулатуры происходит за счет 3 нервных образований

  1. Лучевой нерв.
  2. Срединный нерв.
  3. Локтевой нерв.В локтевом суставе 3 нервных образования

Клиническая роль локтевого сустава

Этот сустав играет огромную роль. Хорошо, если человек ранее не получал травм, он занимается спортом, выполняет профессиональные, бытовые движения. Именно по этой причине важно заниматься лечением травм и ушибов, иначе могут нарушиться анатомические функции, в результате понизив уровень жизни человека.

К болезни локтя могут привести инфекционные или воспалительные заболевания, а также травмы и ушибы. Сюда относятся:

  • бурсит — когда происходит воспаление сумки;
  • артрит — воспалительный процесс;
  • перелом, травмы связочных тканей, ушиб, вывих;
  • эпикондилит — при воспалении надмыщелка в плечевой кости.

Основным признаком какого-либо заболевания, связанного с локтевым соединением, является боль. Как показывает статистика, проблемы появляются у тех людей, которые занимаются спортом или путешествуют, а также и у тех, кому из-за работы приходится поднимать тяжести. А по причине особенного кровоснабжения и строения, локтевое соединение имеет повышенный уровень восприимчивости травм. Поэтому специалисты рекомендуют людям, находящимся в группе риска, заниматься профилактикой развития заболеваний.

Чтобы провести диагностику или оценить состояние сустава, рекомендуется артроскопия. В наше время — это наиболее безопасный и точный метод диагностики.

2016-08-26

Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением

Как проходит реабилитация после переломаПереломы лучевой кости могут обуславливаться индивидуальными особенностями организма человека и травмирующим фактором. Однако мероприятия по реабилитации во время различных переломов и повреждений в данной анатомической области приблизительно похожи между собой.

  • Разновидности переломов лучевой кости
    • Лечение различных переломов лучевой кости
  • Общие способы реабилитации
    • Иммобилизация
    • Съемный ортез
    • Период без фиксации
    • Ударно-волновая терапия
    • Осложнения при переломах

Разновидности переломов лучевой кости

Переломом называется нарушение целостности кости, которое вызвано механическим повреждением извне с нарушением функционирования поврежденного отдела и деформацией прилегающих тканей. Переломы могут быть:

  • закрытыми;
  • открытыми, когда нарушена целостность покрова кожи;
  • без осколков;
  • оскольчатыми, в числе их и раздробленные во время образования большого количества осколков.

Кроме того, переломы разделяют относительно оси:

  • Трамва кости кистипродольные;
  • поперечные;
  • раздробленные;
  • косые;
  • винтообразные;
  • вколоченные;
  • от сгибания.

По степени смещения осколков:

  • по длине;
  • по ширине;
  • по периферии;
  • под углом.

Переломы, которые образовались в результате остеомиелита, опухоли и иных болезней, называют патологическими.

По локализации отличают:

  • диафизарные;
  • метафизарные;
  • внутрисуставные;
  • эпифизарные.

По числу переломанных костей отличают:

  • сочетанные — травмированы внутренние органы и кости;
  • множественные — травмировано более одной кости;
  • изолированные — повреждена одна кость.

Переломы лучевой кости значительно ухудшают трудоспособность человека и проявляются отеком и резкими болями в предплечье. С учетом от типа переломанной кости, симптоматику иногда дополняют наличие деформаций в этом районе при неповрежденном покрове кожи, разрыв тканей с выходом в рану кости, гематомы и т.д.

Диагноз устанавливается на основании осмотра, опроса, наличия патологических симптомов (патологическая подвижность, крепитация), пальпации, а также комплекса диагностических и инструментальных исследований.

Лечение различных переломов лучевой кости

Как вылечить руку после перелома костиОсновной задачей лечения является восстановление функций поврежденного отдела, и целостности анатомии кости. Есть два способа лечения: консервативный и хирургический. К оперативным вмешательствам пытаются прибегать в очень редких и при наличии некоторых показаний для этого способа лечения.

Переломы лучевой кости разделяются с учетом личных особенностей организма человека и травматического фактора. Далее расскажем про некоторые из них.

Перелом лучевой кости без смещения осколков самый благоприятный для человека, он не нуждается в оперативном вмешательстве и дает возможность пациенту быстро реабилитироваться. Может быть на разном уровне лучевой кости. Во время изолированного повреждения (когда локтевая кость цела) его диагностирование иногда осложняется. Лечение состоит в фиксации участка перелома гипсовой двухлонгетной повязкой с дальнейшей заменой ее на гипсовую циркулярную повязку.

Перелом со смещением обломков иногда может потребовать остеосинтеза (внутрикостного, чрезкостного или накостного) шурупами, пластинами, проволочными швами или винтами.

При неоскольчатых внесуставных переломанных костях под местной анестезией производится репозиция отломков вручную и используется гипсовая двухлонгетная повязка. После удаления отека она заменяется на гипсовую циркулярную повязку до окончания полной иммобилизации.

Иногда переломы лучевой кости происходят с вывихом локтевой головки кости. В данном случае, кроме репозиции отломков, нужно еще вставить на место локтевую головку.

Для начала надо диагностировать перелом и определить, находится ли смещение отломков кости. Затем разрабатывается стратегия лечения. Во время отсутствия смещения отломков прописывается консервативное лечение, которое заключается в накладывании гипсовой повязки и обезболивании. При наличии раздробления костной головки или смещения отломков требуется оперативное вмешательство, которое состоит в проведении остеосинтеза.

При оскольчатом виде переломанной кости или раздроблении лучевой головки ее иногда удаляют. Но эти мероприятия не применяют у детей, дабы не нарушить участок роста кости.

Одним из самых распространенных повреждений предплечья считается перелом лучевой кости на типичном участке. В этом случае перелом образуется в нижней части луча. Это повреждение происходит обычно после падения на протянутую руку при разогнутом или согнутом лучезапястном суставе.

Иммобилизация этих повреждений происходит от пястно-фалангового сочленения до 1/3 верха предплечья. Время иммобилизация от месяца (без смещения отломков кости) до двух месяцев (со смещением костных отломков).

В целях реабилитации назначается лечебная физкультура, дыхательные упражнения, упражнения для свободных суставов от повязки с непременных вовлечением пальцев на руке.

Зачастую перелом лучевой кости на типичном участке происходит одновременно с обрывом шиловидного отростка. Диагноз устанавливается по результатам пальпации, осмотра, опроса, а также данным рентгенологического обследования. Смещение шиловидного отростка бывает не только в ладонную или тыльную часть, но и под разными углами. Способ лечения выбирается только индивидуально в каждом определенном случае после выполнения рентгенологического обследования, а иногда – компьютерной томографии.

Одним из способов лечения является репозиция отломков вручную под местной анестезией с дальнейшей гипсовой иммобилизацией руки. Но этот способ может перейти во вторичное смещение отломков кости, что осложнит последующее исправление переломанной кости.

Общие способы реабилитации

Реабилитация переломов предплечья при разных типах переломов в этой области незначительно отличается. Самое главное знать общие направленности мероприятий по реабилитации и варьировать способы с учетом особенностей определенного перелома.

Иммобилизация

Перелом лучевой кости с отрывом Во время перелома лучевой кости, после составления ее отломков, накладывают гипсовую повязку от начала пальцев до 1/3 верха плеча. Рука при данном положении обязана быть согнута в локте под прямым углом и поддерживаться с помощью косынки. Срок иммобилизации: во время изолированного перелома лучевой кости – один месяц, во время множественных переломов (локтевая и лучевая кости) – два месяца.

В данное время проводят упражнения лечебной физкультуры для свободных суставов от гипсовой повязки: статические, пассивные и активные, а также воображаемые упражнения (идеомоторные) в суставе локтя.

Физиотерапевтическое лечение с 3 дня после перелома: ультрафиолетовое и магнитотерапия облучение, УВЧ-терапия на участок перелома. Нужно учесть, что УВЧ-терапия запрещается во время наличия металлоконструкций на участке воздействия. Для магнитотерапии данный фактор не считается противопоказанием.

Через 10 дней после перелома используются импульсное ЭП УВЧ, магнитная терапия пораженных нервов и стимуляция мышц, красная лазеротерапия (в гипсе делают специальных отверстия для излучателя) или инфракрасная лазеротерапия (действие через саму гипсовую повязку), общее ультрафиолетовое облучение, массаж воротниковой области.

Съемный ортез

Как долго заживает рука после перелома костиЗатем, когда гипсовую повязку поменяли на гипсовый съемный ортез, гимнастика обязана быть направлена на предупреждение появления в суставах контрактуры: постепенно, начиная с пальцев, переходя к плечу, начинают прорабатывать все суставы. Иногда могут добавить эрготерапию: восстановление после утраченных навыков самообслуживания. В это время довольно полезны: тепловые физиопроцедуры, массаж, механотерапия, гидрокинезотерапия – лечебные упражнения в теплой воде.

Тепловой режим во время гимнастики в воде обязан быть мягким. Температура воды должна быть в пределах 35-37С. Упражнения проводятся при полностью опущенной руке в воду (кисть, предплечье). Гидрокинезотерапия прописывается после удаления гипсовой повязки.

Большое внимание нужно уделить всем суставам от пальцев до плеча. На первых этапах человек себе помогает выполнять упражнения здоровой конечностью. Все движения необходимо производить до ощущения боли, а не через нее.

Упражнения нужно начинать с разгибания и сгибания в суставах, после выполняется супинация и пронация, отведение и приведение.

Можно вполне дополнять занятия в воде упражнениями с мягкими мячиками и губками, с течением времени размер предметов нужно уменьшать. Для восстановления мелкой моторики в воду можно положить скрепки, которые больной должен вылавливать и захватывать.

Физические факторы, которые используются в постиммобилизационное время: электрофорез калия, лидазы, парафиновые аппликации, солевые ванны, электростимуляция мышц, ультрафонофорез лидазы.

Период без фиксации

На последнем этапе, когда фиксация больше не нужна, не ограничивается нагрузка на сломанную конечность. Во время выполнения комплекса лечебных упражнений для отягощения применяется дополнительное оборудование, а также упражнения на сопротивление и висы. В это время производится упор на устранение остаточных явлений после перелома и полное восстановление конечности.

Лечебная физкультура может в себя включать комплексы гидрокинезотерапии, механотерапии и гимнастики.

Гидрокинезотерапия: упражнения делаются как на вышеописанном этапе, но дополняются проведением бытовых манипуляций, которые призваны повысить в суставах амплитуду движения, и дадут возможность больному увеличить объем упражнений: имитация стирки и выжимания, мытья посуды и рук и т.д.

Лечебную гимнастику могут дополнить эрготерапией (восстановление функций самообслуживания и бытовых навыков).

Полное восстановление лучевой кости после перелома происходит через полгода при изолированном переломе и спустя 7-8 месяцев после множественного.

Ударно-волновая терапия

Возможные осложнения после переломаПри образовании ложных суставов и плохо срастающихся переломах прописывается ударно-волновая терапия. Эта терапия основана на точечном действии ультразвука на участок перелома для ускорения развития костной мозоли и активации процессов регенерации тканей. Эта разновидность терапии дает возможность ускорить время восстановления и иногда будет хорошей альтернативой хирургическому вмешательству.

Осложнения при переломах

Осложнения после переломов могут быть спровоцированы непосредственно видом перелома, действиями пациента или неправильной стратегией лечения. Их делят на поздние и ранние.

Поздние осложнения:

  • неправильное срастание;
  • ишемическая контрактура;
  • трофические расстройства.

Ранние осложнения:

  • Синдром Зудека.
  • при открытом переломе присоединение инфекции с появлением гнойного процесса.
  • вторичное смещение отломков кости при неверной репозиции отломков или неверном наложении гипсовой повязки.
  • нарушение циркуляции крови.
  • неврит Турнера.
  • повреждение связок, сухожилий с развитием диастаза спаек между сухожилиями или между костями.

Переломы в районе лучевой кости имеют различную степень тяжести. Именно поэтому и лечение их будет разным. Но вот только процедуры реабилитации имеют похожий характер. Врач может комбинировать восстановительные способы лечения в зависимости от особенностей перелома и состояния пациента.

Добавить комментарий