Арго препараты от артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Каждый опытный врач знает, какие таблетки от артрита наиболее эффективны. Данное заболевание характеризуется воспалением суставов. Не нужно путать его с остеоартрозом и остеохондрозом. Артрит бывает инфекционным и неинфекционным. Это во многом влияет на выбор лекарственных препаратов.

Артрит суставов

Таблетки при воспалении суставов

Известны различные препараты от артрита суставов. Наиболее часто применяются следующие группы лекарств:

  • НПВС;
  • анальгетики;
  • иммунодепрессанты;
  • кортикостероиды;
  • антиметаболиты;
  • антибиотики широкого спектра действия.

Если артрит приводит к деструктивным изменениям, назначаются таблетки в виде хондропротекторов. Они укрепляют хрящевую ткань. Медикаментозное лечение проводится только после врачебной консультации. При неинфекционном артрите проводится симптоматическая терапия. Применяются таблетки, устраняющие болевой синдром.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Действие составных компонентов хондропротекторов

Показаниями к назначению медикаментов являются:

  • болевой синдром;
  • утренняя скованность;
  • отек;
  • припухлость;
  • покраснение тканей в месте сустава;
  • ограничение подвижности конечности;
  • болезненность.

Лекарства можно принимать только после рентгенографии или томографии.

Применение обезболивающих лекарств

Практически всегда артрит сопровождается болью. Для ее устранения применяются НПВС. Они выпускаются в виде таблеток, капсул, гелей и мазей. НПВС понижают температуру тела, устраняют боль, снимают отек и воспаление тканей. Наиболее востребованы Диклофенак ретард, Вольтарен, Ортофен, Миг 400, Нурофен форте, Кетопрофен МВ, Фламакс форте, Кеторол, Кеторолак, Кетанов, Долак, Индовис ЕС и Индометацин софарма.

Действие НПВС

Хороший эффект дают препараты на основе Мелоксикама. К ним относятся Мовалис, Артрозан и Амелотекс. НПВС блокируют фермент циклооксигеназу. Он отвечает за развитие воспалительного процесса. Показаниями к назначению НПВС являются:

  • остеоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • воспаление суставов на фоне гонореи, псориаза и синдрома Рейтера;
  • болезнь Бехтерева.

Нагрузка таблеток на ЖКТНедостатком этих таблеток является негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта. Длительное их применение приводит к гастриту и язвам. В связи с этим параллельно применяются ингибиторы протонной помпы. При лечении противовоспалительными лекарствами возможны следующие нежелательные эффекты:

  • желудочные кровотечения;
  • диспепсия;
  • тошнота;
  • диарея;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение функции почек;
  • сыпь.

Это не все возможные побочные реакции. Многие НПВС нельзя использовать во время вынашивания малыша.

Лечение артрита кортикостероидами

К эффективным лекарствам при артрите относятся синтетические аналоги гормонов коры надпочечников. Иначе они называются кортикостероидами. В эту группу входят таблетки Целестон, Преднизолон никомед и Метипред. Это сильные противовоспалительные препараты. Кортикостероиды оказывают следующие эффекты:

  • иммунорегулирующее;
  • противоаллергическое;
  • противовоспалительное;
  • антистрессовое.

Препараты кортикостероиды

Препаратом Преднизолон никомед можно лечить ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева. Дозировка для детей и взрослых учитывает массу тела. Возможны следующие побочные эффекты:

  • нарушение менструального цикла;
  • дисфункция надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • задержка роста у детей;
  • тошнота;
  • рвота;
  • эзофагит;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • язвы;
  • икота;
  • метеоризм;
  • аллергические реакции;
  • нарушение зрения;
  • нарушение работы центральной нервной системы и сердца.

При ревматоидном артрите эти препараты применяются в высокой дозе. Их часто комбинируют с иммунодепрессантами. Механизм противовоспалительного действия связан с ингибированием ЦОГ, подавлением синтеза лейкотриенов и простагландинов.

Иммуносупрессивный эффект обусловлен уменьшением количества лимфоцитов, моноцитов и базофилов в крови.

Применение базисных лекарств

Базисное медикаментозное лечение артритаОт ревматоидного артрита можно избавиться с помощью базисных таблеток. Они включают в себя несколько групп. Сюда входят антималярийные лекарства, сульфаниламиды, цитостатики и препараты золота. Последние в настоящее время не применяются. Лекарствами первой линии для лечения ревматоидного артрита являются Метотрексат-Эбеве и Сульфасалазин-ЕН.

Метотрексат относится к противоопухолевым препаратам. Он применяется для лечения ревматоидного артрита у детей и взрослых, если другие методы не эффективны. Эти таблетки нельзя использовать при беременности. Метотрексат может вызвать нежелательные реакции со стороны органов пищеварения, сердца, нервной системы, органов зрения и дыхания.

Не менее часто применяется лекарство Сульфасалазин-ЕН. Особенность этих таблеток в том, что они широко используются при ювенильном артрите. Препарат относится к группе сульфаниламидов. Выпускается он в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Лекарство можно принимать с 5 лет.

Чуть реже для лечения ревматоидного артрита в тяжелой форме применяются Имуран, Циклоспорин сандоз, Экорал и Сандиммун неорал. Это иммунодепрессанты. Они снижают количество лейкоцитов в крови, что благоприятно сказывается на протекании болезни. Все базисные препараты для внутреннего применения используются не дольше полугода.

Другие лекарственные препараты

К лекарствам при ревматоидном артрите относятся анальгетики. В эту группу входят Аспирин и Упсарин Упса. Эти таблетки оказывают не только противовоспалительный, но и антиагрегантный эффект. Они слабее кортикостероидов и НПВС, в связи с чем применяются ограниченно. Аспирин можно использовать при слабой боли в суставах.

Виды анальгетиков

Если артрит осложняется артрозом, то назначается средство из группы хондропротекторов. Эти лекарства содержат хондроитин и глюкозамин, которые способствуют укреплению хрящевой ткани. К ним относятся Дона, Артра и Терафлекс. Использовать их нужно несколько месяцев. Если выявлен артрит не ревматический, а гонорейный, то назначаются антибиотики.

Наиболее эффективны пенициллины, фторхинолоны, макролиды и цефалоспорины. В таблетках выпускаются Амоксициллин, Аугментин, Ципробай и Ципролет. В том случае, если артрит развился на фоне подагры, то назначаются медикаменты Аллопуринол и Колхицин. Важно подавить синтез мочевой кислоты. Основными препаратами для лечения псориатического артрита являются НПВС, антигистаминные лекарства и кортикостероиды.

Иные методы лечения

Применение одних таблеток при артрите не всегда эффективно. Дополнительными методами лечения являются:

  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • гимнастика;
  • применение биологических агентов;
  • нормализация веса;
  • соблюдение диеты;
  • использование различных мазей и гелей;
  • пункции.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях выполняется артротомия, синовэктомия или артродез. Препараты для лечения псориатического артрита сочетают с электрофорезом, аппликациями, парафинотерапией и лазерными лучами. При ревматоидной форме заболевания хороший эффект оказывают электростимуляция, диатермия, УФО и гальванические токи. Больным нужно ограничить физические нагрузки. Но прием таблеток все же является основой лечения артрита.

Антон Игоревич Остапенко

  • Применение мази при артрите
  • Проблема артрита колена
  • Плечелопаточный периатрит
  • Полиартрит кистей рук
  • Пауциартикулярный юношеский артрит у детей
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Согласно статистике, суставные боли беспокоят практически каждого третьего человека в возрастном диапазоне от 35 до 49 лет, каждого второго старше пятидесяти и моложе семидесяти, до 90% людей страдают от этой патологии в категории старше 75 лет.

артрит или артроз

По официальным источникам, в России отмечено около 4 млн человек, которых беспокоят заболевания, проявляющиеся болезненностью в суставных полостях. По ухудшению качества жизни данная патология находится на четвертой позиции у женщин и на восьмой у мужчин.

Виды патологии суставов

Болевым синдромом в области суставов проявляются различные болезни опорно-двигательного аппарата (ОДА), наиболее распространенные из которых:

  1. Артрит. Артритом называют заболевание, вызванное преимущественно воспалительным поражением суставной поверхности.
  2. Разница между артрозом и артритом заключается в процессе разрушения хрящевой ткани и в участке кости, расположенной ниже уровня хряща.
  3. Артропатии – это нарушение сочленений при системных болезнях (патология опорной-двигательной системы является только одним из симптомов, изменениям подвергаются и другие системы жизнедеятельности).

К патологии периартикулярных тканей относятся изменения всех анатомических структур, окружающих суставное соединение:

  • тендиниты – воспаление в сухожилиях;
  • энтезит (энтезопатия) – изменения в месте присоединения мягких структур к костным выступам;
  • бурсит – заболевания суставной сумки;
  • капсулит – воспалительный процесс и повреждение капсулы сустава.

Отличия в проявлениях

Отличие артроза от артрита заключается в различном проявлении болевых ощущений.

Отличия в проявлениях

Артрит сопровождается постоянной ноющей интенсивной болью, которая не утихает даже в покое при полном обездвиживании. Кроме того, общая картина складывается из дополнительных маркеров воспаления.

Кожа над поверхностью сустава может стать красноватой, температура локально повышается, происходит нарушение двигательной функции: уменьшение размаха как самостоятельных движений, так и совершаемых при помощи кого-то. Иногда возникновению артрита предшествует перенесенное инфекционное заболевание.

Болезненность при дегенеративных артрозах усиливается при физической нагрузке, становится максимальной при повышенной функции сочленения. Однако в покое (например, ночью), боль может полностью пройти и совсем не беспокоить.

Человек ощущает скованность движений, механическое препятствие движениям в суставе, может произойти даже полное обездвиживание в тяжелой стадии заболевания. Еще одно отличие артроза от артрита – отсутствие явных воспалительных признаков: ни покраснений, ни отечности, ни локальной температурной реакции.

Для диагностики артропатических изменений важно помнить, что они являются частью симптомокомплекса патологии, потому как характер данной болезни системный. А значит, изменениям подвергаются и другие органы, чаще это пищеварительный тракт, органы зрения, мочевыделительная система и дерматологические проявления.

Болезни околосуставных тканей чаще всего выражаются локальными (точечными) болевыми ощущениями. Пациент указывает на конкретное место, где наиболее ощущается болезненность, с трудом выполняет конкретные движения, которые доставляют ему дискомфорт (например, отведение ноги или приведение руки).

Распространение разных видов суставной патологии в общей популяции приведено в таблице ниже.

Заболевание Частота встречаемости
Остеоартроз 60-70% от всех заболеваний суставов (зарегистрирован у 20% населения земли), женщины чаще болеют, нежели мужчины.
Самые распространенные локализации:
• тазобедренный сустав (коксартроз) – 25%;
• изменения коленного (гонартроз) – 38%;
• дистальные (ближе к ногтевой пластинке) межфаланговые соединения (узелки Гебердена) – 20%;
• проксимальные (ближе к кисти) суставы пальцев рук (узелки Бушара) – 10%.
Ревматоидный артрит 0,7-1,4%
Псориатический Встречается у 5-7% страдающих псориазом
Подагрический 7-8% среди всех заболеваний ОДА, 0,1% от всего населения
Реактивный 1-3% в общей популяции
Артропатиии при СКВ 0,5% от всех жителей
При склеродермии 0,012% от населения
Поражение околосуставных структур Беспокоит 2-3% населения

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика

Характеристика основных патологий ОДА приведена в таблице ниже. Даны основные жалобы, особенности клинической картины и некоторые результаты дополнительного обследования.

Группа заболеваний Вид Жалобы Клиническая картина Дополнительные методы исследования
УЗИ Рентген Артроскопия Анализ крови
Артроз Остеоартроз Болезненные ощущения возникают при нагрузке. Как правило, первыми возникают изменения в тазобедренном, коленном суставах, а на руке могут повреждаться локтевой, межфаланговые суставчики при особенностях профессиональной деятельности (в покое боль может не беспокоить); снижается амплитуда движений. Поражение манифестирует с одного сустава, однако при прогрессировании постепенно могут вовлекаться и другие суставные поверхности.
Внешне видна деформация, изменение анатомической формы, возможна небольшая припухлость, при обследовании резко снижен размах движений. Чаще беспокоит лиц старшего возраста.
Неровная поверхность суставных выстилок, визуализируется сужение суставной щели, неравномерная толщина синовиальных оболочек, внутрисуставная жидкость мутного характера, с хлопьями, включениями Наличие выростов, направленных в суставную полость (остеофиты), которые изменяют суставную поверхность и нарушают анатомию;
Узкий межсуставной просвет; костные образования уплотнены.
Не обязательные признаки: вывихи, подвывихи, «внутрисуставная мышь» – некротизированная отторгшаяся ткань.
Визуализируются костные выросты (остеофиты), дефекты хряща, сужение расстояния между двумя суставными поверхностями Отсутствие или незначительные воспалительные маркеры в анализе крови – отличие артроза от артрита. Возможно небольшое ускорение СОЭ, белки воспаления, как правило, в норме; в анализе крови (ОАК) нет лейкоцитарного сдвига – нейтрофилы не превышают 50%.
Артрит Ревматоидный Болезненные ощущения в мелких суставах, интенсивные в утренние часы, стихающие к вечеру;
потеря размаха движения в пораженном суставе
Покраснение, повышение температуры над проекцией сустава, ревматоидные узелки в области сустава. Проявляется у людей среднего возраста Неровность синовиальной выстилки и суставной капсулы, минимальный серозный выпот, повреждение головок костей Уменьшение просвета суставной щели, уменьшение плотности костной ткани (кость выглядит более светлой, прозрачной, чем в норме). Провисание в суставную полость синовиальных ворсин, разрушение суставной ткани, фиброзный налет на синовиальной оболочке. Анемия (у 5% больных), повышение С-реактивного белка, увеличение нейтрофилов в крови (до 90-92%), снижение тромбоцитов, ускорение СОЭ – главное, ревматоидный фактор, повышение уровня альфа и бетаглобулинов, появление иммунных комплексов.
м Реактивный Поражение, как правило, одного крупного сустава на нижней конечности (например, коленного, голеностопного, тазобедренного). Характерна триада симптомов – артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще поражению сустава предшествует перенесение инфекции (хламидийной, сальмонелле зной, иерсиниозной). Чтобы определить, чем отличается артрит от артроза, необходимо определить воспалительный экссудат в суставную полость (очень характерно для воспаления). Перестройка эпифизов костей, разрежение костей (остеопороз незначительный). Единичные эрозии на синовиальных поверхностях Определяется специфический антиген HLА-B27, возможно определение хламидийной инфекции при мазке из уретры, воспалительные показатели в крови (лейкоцитарный сдвиг влево, увеличение нейтрофилов, резкое ускорение СОЭ
Подагрический Боль чаще всего локализована в большом пальце стопы, жгучего характера, порой нестерпимого Чаще поражает мужчин 40-50 лет Дефекты кости, отложения кристаллов уратов. Выраженное разрежение плотности костной ткани. Определяются «тофусы» (отложения уратов в виде кристаллов), выглядят как опухолевидные разрастания внутри сустава). В крови высокое содержание мочевой кислоты
Псориатический Поражаются мелкие суставы на кисти (чаще ближе к ногтевой фаланге). Возникает у людей, больных псориазом, кожа над поверхностью суставов приобретает синевато-багровый оттенок (симптом «редиски»). Повреждение суставных соединений, изменение правильной формы сустава. Костная дистрофия с истончением эпифизов и диафизов («сточенные верхушки кости»). Эрозии по краям синовиальных оболочек. Снижение гемоглобина, увеличение лейкоцитов, повышение СОЭ, определяется белок воспаления (СРБ).
Артропатии Системная волчанка Болезненность в небольших суставах на кистях и стопах Слабость в мышцах, покраснение на лице, приобретающее форму «бабочки» на скулах и носовой перегородке, поражение пищеварительного тракта, язвочки во рту, нарушение функции почек. Негомогенность УЗ-сигнала от мягких тканей, утолщение. Уплотнение околосуставных структур, остеопороз костей. Единичные эрозии на поверхности вовлеченных суставов. Присутствие в крови патогномоничных для волчанки LE- клеток, антинуклеарных антител.
При системной склеродермии Боль, скованные движения в суставах до полного их обездвиживания (анкилоз), чаще всего в запястно-пястном сочленении 1 пальца кисти. «Маскообразное» лицо, лишенное мимики, сосудистые звездочки на коже, нарушение периферического кровообращения (холодные пальцы рук, ног). Воспалительные изменения в периартикулярных тканях, кальцинаты. Отложение кальцинатов в кости, разрушение кости. Эрозивные изменения на суставных сочленениях Повышенное СОЭ, превышение нормы уровня белков крови за счет глобулинов, специфические
Патология околосуставных тканей Поражение анатомических структур плечевого сустава:
Воспаление сухожилия (тендинит) надключичной мышцы
Боль при отведении руки Болевые ощущения уменьшаются в периоды покоя (вплоть до исчезновения в ночное время) Отек околосуставных тканей. Патология не выявляется. Нормальная картина. зменения в крови, значимые для воспаления.
Тендинит подостной мышцы. Боль при наружной ротации руки (например, при расчесывании волос).
Воспаление мышцы, расположенной под лопаткой. При внутреннем кручении верхней конечности.
Повреждение синовиальной сумки. Болезненность при всех движениях
При травме тазобедренного соединения:
воспаление сухожилия приводящей мышцы.
Дискомфорт в паховой области, усиливающийся при отведении ноги.
При повреждении коленного сустава:
травма сумки коленного сочленения
Резкий болевой синдром при попытке упереться на колени (часто у хоккеистов, паркетчиков, шахтеров).

Несмотря на отличие артроза от артрита, согласно приведенной выше классификации, в некоторых случаях имеется сочетание двух патологических процессов. Разрушение хрящевой ткани может осложниться присоединением воспалительной реакции.

В таком случае правомочен диагноз «артрозо-артрит», который свидетельствует о многофакторном поражении артикуляционных тканей. Клинические проявления данного заболевания очень разнообразны, потому что включают в себя и признаки развития воспаления, и процессов деструкции тканей.

Медикаментозное лечение

  1. При наличии возбудителя инфекции назначают антибактериальные препараты (активны в отношении реактивных, септических артритов):
  • тетрациклины — «Доксициклин», «Тетрациклин»;
  • макролиды – «Эритромицин», «Кларитромицин»;
  • фторхинолоны – «Офлоксацин», «Ломефлоксацин».
  1. Для устранения симптомов воспаления применяют нестероидные средства, обладающие противовоспалительной активностью: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Напроксен», «Ацеклофенак», «Мелоксикам», «Кеторолак» и др.
  2. Выраженными иммуносупрессивными (подавление иммунной системы) свойствами обладают глюкокортикостериды: «Преднизолон», «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Дефлазакорт».
  3. Подавляют рост микроорганизмов и уменьшают выраженность воспалительной реакции препараты золота («Ауранофин», «Кризанол»).
  4. Иммуносупрессивную активность проявляют препараты D-пеницилламина («Тиопропин», «Пиритинол», «Буцилламин»).
  5. Иммунную, анальгетическую, антиагрегационную способность проявляют лекарства хинолинового ряда («Делагил», «Плаквенил»).
  6. Цитостатики (лечение заболеваний, плохо поддающихся терапии другими лекарствами) – «Метотрексат», «Азатиоприн», «Циклофосфамид».
  7. Имеют антимикробную активность сульфаниламиды («Сульфасалазин»).
  8. Антицитокиновые средства («Ремикейд») – данные препараты устраняют выработку собственных агентов воспаления в организме (цтокинов), уменьшается ответная реакция иммунитета, улучшается прогноз заболевания.
  9. Энзимотерапия («Лонгидаза», «Вобэнзим», «Флогэнзим»). Препарат «Лонгидаза» обладает, помимо протеолитической способности, также иммунным, антиоксидантным действием.
  10. Иммунную активность проявляет витамин Е («Токоферол»).
  11. Аллопуринол и некоторые урикозурические (выводящие ураты) препараты («Сульфинпиразон») высокоэффективны при терапии артрита подагрического артрита.

Другие методы терапии

Другие методы терапии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Внутрисуставное введение препаратов (эффективно введение глюкокортикостероидов).
  2. Нанесение препарата на проекцию сустава (различные мази).
  3. Лечебная физкультура способствует коррекции нарушений движения, профилактике развития контрактур, снижению болевого синдрома и ощущения тугоподвижности сустава.
  4. Санаторное лечение.
  5. Магнитотерапия.
  6. Лечение лазером.
  7. Принятие парафиновых ванн.
  8. Озонотерапия.
  9. Фонофорез гидрокортизона.
  10. Лечебный массаж.
  11. Поддержание диеты (крайне важно соблюдение диеты при подагрическом артрите). Необходимо соблюдать низкобелковую, диету с употреблением жирных кислот, которые уменьшают концентрацию уратов в организме.
  12. Методы плазмафереза (плазмозамещение) – это очищение крови с использованием специальных фильтров. В ревматологии часто применяют селективный аферез, при котором абсорбируются крупные молекулы (иммунные комплексы, антитела, различные белки), которые способствуют развитию воспаления.
  13. Фотохимиотерапия – это лечение, при котором лимфоциты человека, принимающие важное участие в механизме иммунного ответа, подвергаются облучению.
  14. Дренаж лимфатического протока – данный метод заключается в удалении большого количества лимфоцитов.

Хирургия

Хирургия

  1. Манипуляции при проведении лечебной артроскопии (удаление внутрисуставной патологической ткани: остеофиты, «суставная мышь»).
  2. Артродез – это создание искусственного обездвиживания суставного соединения в физиологически правильной позиции с целью уменьшения воспалительных изменений. На данный момент практически не применяется.
  3. Артропластика – это операциия по созданию новых суставных поверхностей с использованием биологических прокладок, на месте разрушенного сустава с возможным восстановлением его нормального функционирования.
  4. Эндопротезирование – это создание нового сустава с использованием искусственно созданного механизма из инертных материалов. Чаще всего выполняют протезирование тазобедренного (самого крупного) и коленного суставов.

Болезни опорного аппарата очень разнообразны по характеру повреждений. В некоторых случаях имеются похожие симптомы, однако патологические механизмы, происходящие в суставах, отличаются, а соответственно необходимы разные методы лечения.

На сегодняшний момент доступен широкий спектр препаратов для лечения патологии суставов. Лекарственные средства имеют разные механизмы воздействия и точки приложения. Одни активны в отношении определенных видов поражений опорно-двигательной системы, другие же будут совершенно неэффективны при подобных нозологиях.

Важно понимать, что не стоит самому определять, чем отличается артрит от артроза, и назначать себе препараты. Поэтому надо прийти к врачу для проведения грамотной дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методик исследования. При получении данных врач назначит необходимое лечение, подходящее пациенту.

Источники:

  1. Ревматология. Национальное руководство под редакцией Е.Л. Насонова, Е.А. Насоновой, 2008.
  2. Болезни суставов. Рябов С.И., 2008.
  3. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. Е.Л. Насонов.
  4. Проблема боли при остеоартрозе. Н.В. Чичасова, ММА им. Сеченова, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №2, 2007.
  5. Хронические заболевания суставов. Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Е.В. Иголкина, Е.Л. Насонов, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №5, 2013.
  6. Лечение боли у больных остеоартрозом различной локализации Н.В. Чичасова, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №7, 2014.

Содержание:

  • Этиология заболевания и его специфика
  • Симптомы реактивного артрита коленного сустава
  • Диагностика. К какому врачу следует обратиться?
  • Методы лечения реактивного артрита коленного сустава
  • Прогноз лечения заболевания. Профилактика реактивного артрита

Этиология заболевания и его специфика

Характерным для реактивного артрита является его возникновение лишь в одном суставе (хотя, в редких случаях, болезнь может поразить сразу несколько конечностей, что немного затрудняет процесс подтверждения диагноза). В отличие от многих других видов артрита, эта болезнь является асимметричной, т.е. поражает лишь один из двух парных суставов, например, правое или левое колено.

Норма и реактивный артрит

Заболевание зачастую развивается у людей, недавно перенесших какое-либо инфекционное заболевание, или же, переносящих таковое в данный момент. Подобные инфекции довольно разнообразны, как, впрочем, и место расположения их очага, а именно: мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути и многое другое. Поэтому, при посещении врача обязательно обратите внимание на перенесенные вами инфекционные заболевания за последнее время, а также на возможные симптомы, характерные для воспалительного процесса, которые вы ощущали в недавнее время, поскольку заболевания могут быть скрытыми.

Симптомы реактивного артрита коленного сустава

Перед возникновением какой-либо симптоматики непосредственно в коленном суставе, больной может ощущать общее недомогание, повышение температуры тела (от незначительных, до весьма высоких показателей), боль, рези в паховой области, жжение при мочеиспускании и другие признаки инфекционных заболеваний. Весь вышеперечисленный список не является обязательным, но встречается довольно часто.

Когда болезнь начинает активно развиваться в самом коленном суставе, появляются следующие симптомы:

  • «Щелкающий» звук в колене при движении (на первых стадиях развития)
  • Отек поражённого сустава, скопление в нём синовиальной жидкости.
  • Нестабильная температура тела в течение дня.
  • При прикосновении ощущается высокая температура в больном колене, которая явно повышается с развитием заболевания.
  • Простреливающая, тянущая боль в колене и прилегающих к нему мышцах и связках во время движения (реже, в состоянии покоя).
  • Ощущение скованности больного сустава.

Симптом реактивного артрита

При незамедлительном обращении к врачу уменьшается вероятность дальнейшего развития болезни и её осложнений. Не откладывайте посещение специалиста, поскольку это может привести к необратимым последствиям, а именно, полной неподвижности коленного сустава и перерастания болезни в хроническую форму.

Диагностика. К какому врачу следует обратиться?

При возникновении вышеуказанных симптомов, следует немедленно обратиться в вашу поликлинику для установления точного диагноза. Будьте готовы к тому, что посещением одного врача вы вряд ли ограничитесь.

В первую очередь, обратитесь к участковому терапевту, а уже он определит, какого специалиста вам следует посетить, для дальнейших консультаций и проведения необходимых анализов.

Врач, который непосредственно занимается диагностикой и лечением данного заболевания, является ревматолог. Только этот специалист сможет точно поставить диагноз, назначить адекватное лечение и, в дальнейшем, проконтролировать период восстановления.

Для точного установления диагноза проводятся следующие обследования:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Рентген и ультразвуковое исследование пораженного коленного сустава.
  3. Анализы крови: развернутый клинический, биохимический, выявляющий ревматоидный фактор.
  4. Общий анализ мочи.

Снимок колена

Также, врач может назначить другие, дополнительные обследования, для установления полной картины течения заболевания.

Методы лечения реактивного артрита коленного сустава

Как правило, для качественного лечения реактивного артрита коленного сустава, требуется госпитализация, но при легких формах возможно амбулаторное лечение.

Первоначальная задача медицинского персонала, в рамках вашего лечения, – устранение инфекции и снятие воспалительного процесса.

Основное лечение проводится при помощи:

  • Антибактериальной терапии (для устранения инфекции – возбудителя).
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов (Ксефокам, Мелоксикам, Нимид и пр.).
  • Кортикостероидов, гормональной терапии (Преднизолон, Солу-медрол, Медрол и пр.).
  • Цитостатиков (Сульфасалозин, Метротекстат и пр.)

Выведение жидкости из сустава может проводиться как медикаментозным способом (L-лизин эсцинат и пр.), так и при помощи хирургического вмешательства (в случае, когда препараты не дают ожидаемого эффекта).

Второй способ является менее безопасным, поскольку существует вероятность повторного скопления жидкости или повреждения сустава, что в дальнейшем может привести к частичной или полной неподвижности больного колена.

Не стоит забывать, что применения большого количества препаратов может повлечь за собой проблемы с другими органами. Поэтому, следует постараться оградить их от нежелательного воздействия, принимая вспомогательные препараты, такие как: Омез, Панангин, Карсил, Бифиформ и пр. При назначении основной терапии, врач обязательно выпишет подобные препараты, подходящие под ваш, индивидуальный план лечения.

Омез

Для наружного применения подходят различные мази и гели, например: Долобене, Диклофенак, Вольтарен и пр.

После проведения основной медикаментозной терапии, назначаются физиопроцедуры (Амплипульс, Магнитотерапия и пр.), направленные на восстановление подвижности коленного сустава.

Прогноз лечения заболевания. Профилактика реактивного артрита

При правильно подобранном лечении и соблюдении всех назначений, прогноз достаточно оптимистичный. Уже через 1-2 месяца больной наблюдает значительное улучшение самочувствия, вплоть до полного отсутствия симптоматики. Но ни в коем случае нельзя прерывать лечение на данной стадии, терапию нужно довести до конца, при этом регулярно наблюдаясь у специалиста.

Тем самым, сводится к минимуму вероятность рецидива болезни или её перерастания в хроническую форму. Средняя продолжительность лечения от 6 месяцев до 1 года.

Для того чтобы не допустить повторное возникновение болезни следует:

  1. Выполнять все предписания врача.
  2. По возможности, проводить профилактику различных инфекционных заболеваний, а также не запускать их течение при возникновении. Особое внимание следует уделить инфекциям ЖКТ и мочеполовой системы.
  3. Стараться соблюдать сбалансированное питание, особый упор делая на продукты содержащие кальций и натуральные омега-3 жирные кислоты.
  4. Избегать переохлаждений и перегреваний.

Главное, ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Подобные действия могут привести к необратимым последствиям! Все препараты должны быть назначены только специалистом, в соответствии с индивидуальными особенностями вашего организма и конкретного случая заболевания!

Добавить комментарий