Сильные боли в голеностопе при ходьбе

Боли при ходьбе и движении по лестнице

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

На протяжении 2-х месяцев боли при ходьбе, тяжело подниматься и опускаться по лестнице. Анализы ничего не показывают, инфекции не обнаружены.  Лежал в дневном стационаре, прокапали, стало легче. На этом их (врачей) предположения, что со мной делать, закончились. Анализы: ВИЧ — отрицательно. Патогенные энтеробактерии не обнаружены. ИФА: инфекции бруцеллез IgG, IgM отрицательно. Исследования методом ПЦР- ДНК Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae Не обнаружены. HLA B27 результат: Обнаружен (Референсные значения — не обнаружен ) и множество других анализов где ничего не обнаружено. В самом начале болезни анализ крови показал повышенную СОЭ. Теперь вопрос: стоит мне ехать в вашу клинику на лечение — консультацию? Если да, то что мне для этого надо сделать?

Здравствуйте! Я не представляю какую-либо клинику, а лишь пытаюсь помочь советом людям с патологией суставов и костей. Предполагаю, что Вам поставили диагноз «артрит», и с помощью этих анализов исключали инфекционную и реактивную природу заболевания.

Однако на этом диагностика не должна заканчиваться, тем более что причина болезни не была обнаружена. Рекомендую Вам обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства и попросить направление к ортопеду-травматологу, например, в областную поликлинику или более специализированное учреждение (в разных регионах варианты могут быть разными). Конечно, можно сразу обратиться в коммерческую клинику, где Вас обследуют быстрее, но, разумеется, не бесплатно.

Какие обследования необходимы при болях в суставах при ходьбе:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • анализ крови на ревматоидный фактор для исключения ревматоидного артрита;
  • определение содержания в крови мочевой кислоты для исключения подагры;
  • рентгенография суставов;
  • магнитно-резонансная томография суставов для выявления бурсита, синовита, других изменений мягких тканей;
  • компьютерная томография – больше подходит для выявления изменений в костях;
  • артроскопия для выявления повреждений менисков и других внутрисуставных структур коленного сустава.

Кроме того, требуется консультация невролога для исключения патологии позвоночника и связанным с ней поражением корешков спинного мозга.

Также будет полезна ультразвуковая допплерография артерий и вен нижних конечностей. Такие заболевания, как атеросклероз периферических артерий или варикозная болезнь, также могут сопровождаться болью в ногах при нагрузке.

Почему может болеть стопа при ходьбе

Очень часто врачам приходится слышать жалобы от пациентов на боль в стопе при ходьбе. Этот симптом при различных заболеваниях может носить разный характер: ноющая, острая, режущая, пекущая и др. По месту проявления может быть локализованной или диффузной. Поэтому, прежде чем заниматься самолечением и пить обезболивающие препараты, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину.

Причины режущих болей в стопе

Невыносимые режущие жгучие боли в стопе в клиническом плане могут дать два заболевания:

  1. фуникулярный миелоз
  2. болевая форма полинейропатии.

Фуникулярный миелоз – заболевание, связанное с дефицитом витамина В12 или нарушением его всасывания при поражении слизистой желудка и кишечника. Развитие боли связано с нарушением нервной проводимости в спинном мозге.

Болевая нейропатия, в первую очередь, выражается интенсивными болями в стопах. Чаще всего это заболевание связано с сахарным диабетом и алкоголизмом. При сахарном диабете пациенты ощущают боль в стопе, когда сахар еще не высокий. Поэтому при таких болях необходимо проводить исследования на скрытое повышение сахара.

Неврома Мортона

Неврома Мортона проявляется также болью в передней части стопы под пальцами. Боли носят жгучий, стреляющий характер. При ходьбе болевые ощущения усиливаются. При этом заболевании происходит утолщение межпальцевых нервов.

Это доброкачественная опухоль, которая произрастает из миелиновых оболочек нервов. Считается, что заболевание является постоянным хроническим раздражением нерва неправильным положением стопы. Ходьба на высоких каблуках приводит к перегрузке передней части стопы. Это приводит к отеку тканей, сближению костей (особенно с наружного края стопы) и давлению, которое раздражает нерв и приводит к образованию опухоли.

При осмотре стопа всегда в этом случае деформирована. Когда сдавленный нерв начинает страдать от недостатка поступления к клеткам кислорода и питательных веществ, то зона, которую он иннервирует, также начинает страдать от нарушения трофики тканей. Возникают мозоли, натоптыши, другие трофические изменения кожи.

Лечение заключается в ношении ортопедической обуви или ортопедических стелек. Введение противовоспалительного кортикостероидного препарата в зону нарушения трофики (не в саму опухоль). В крайней степени предлагают хирургическое вмешательство.

Плантарный фасциит

Плантарный или подошвенный фасциит проявляется болью в пятках, стопах при вставании с постели, которая усиливается при ходьбе. Это одна из самых распространенных причин обращения больных за врачебной помощью. Пациент испытывает невыносимые боли, которые не позволяют ходить.

Заболевание возникает в результате воспаления связки, которая участвует в формировании свода стопы. Связка теряет свои эластичные свойства. При этом состоянии происходят ее микронадрывы. Болезнь может возникнуть при плоскостопии, избыточном весе или в период менопаузы. Это состояние могут переживать более 15% женщин. Облегчение приносит хождение в обуви на небольшом каблуке. В этом случае каблук выполняет функцию супинатора.

Лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов. Так как это боль, которая возникает утром, следует, перед тем как встать с постели, сделать массаж стопы. Рекомендуется выполнять упражнение на растяжении фасции стопы.

Одним из новшеств лечения болезни является введение ботокса в плантарную связку. Этот препарат расслабляет связку. Если больной не обращается за врачебной помощью и пытается самостоятельно избавиться от боли, фасциит может стать причиной развития пяточной шпоры.

Пяточная шпора

Пяточная шпора является в основном следствием продольного плоскостопия, при котором продольный свод стопы уплощается, ее длина становится несколько больше, чем нормальная.

При плоскостопии утрачивается амортизирующая функция стопы. В результате деформации в области пяточной кости возникает воспаление, которое приводит к избыточному разрастанию надкостницы в виде шпоры.

Так все нервные окончания находятся в области надкостницы, у человека болит стопа при ходьбе. Преимущественно боли локализуются в области пятки. В перечень лечебных мероприятий входят:

  • разгрузка продольного и поперечного свода стопы — ношение ортопедических стелек;
  • массаж стопы и голеностопного сустава;
  • прием лекарственных препаратов. В начальной стадии эффективны нестероидные противовоспалительные препараты.
  • физиотерапевтические процедуры.

В случае неэффективности проведенных мер, рекомендуется рентгенотерапия. При сильных болях назначают блокады с анестетиком. Но частые блокады могут привести к остеопорозу.

Остеопороз

Остеопороз развивается как следствие недостаточного содержания солей кальция и минералов в кости. В основном болезнь проявляется в пожилом возрасте. Чаще страдают женщины в климактерическом периоде, люди с избыточным весом. Боль при остеопорозе может усиливаться при движении. В более позднем периоде при надавливании на стопу больные ощущают неприятную ноющую боль.

Воспаление синовиальной сумки (бурсит)

Воспаление головок синовиальной сумки суставов стопы приводят к возникновению боли в пальцах во время ходьбы. У пациента появляется отечность и деформация сустава. При пальпации в области воспаления появляется болезненность. Может отмечаться гиперемия кожных покровов.

Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием. Лечение включает в себя назначение противовоспалительных и гормональных препаратов. В подостром периоде назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. Неэффективность терапевтического лечения при хроническом бурсите является показанием к оперативному вмешательству.

Подагра

Нарушение обмена веществ и отложение солей мочевой кислоты в суставах стопы приводит к подагре. Обычно к этому состоянию приводит нарушение работы почек, неправильное питание, употребление большого количества животных белковых, алкоголя. Отложение солей в суставе вызывает воспаление – подагрический артрит.

Больные страдают от сильной невыносимой боли при движении. Приступы могут возникать даже в состоянии покоя. Сопровождается воспаление покраснением суставов, отечностью и повышением местной температуры. При подтверждении диагноза больным в обязательном порядке назначается лечебная диета и противовоспалительные препараты.

Плоскостопие

Уплощение свода стопы (продольного и поперечного) является распространенной причиной того, что болит стопа при ходьбе. Страдает также и голеностопный сустав. Это заболевание приводит к изменению и деформации стопы, отклонению пальцев (вальгусная стопа). Даже небольшие физические нагрузки или ходьба могут причинять болезненные ощущения в стопе. Ношение неудобной обуви приводит к нарастанию симптомов.

Травматические повреждения

Травматические повреждения, переломы, вывихи, разрывы связок сопровождаются болью, отеком и деформацией стопы и голеностопного сустава. В таких случаях необходима срочная иммобилизация конечности и госпитализация больного. Вросший ноготь может также стать причиной отечности и боли в стопе. В этом случае больному необходимо обратиться за помощью к хирургу.

Ревматоидный артрит

При данном аутоиммунном заболевании воспаляются преимущественно мелкие суставы конечностей. Боли в суставах стопы могут возникать после переохлаждения, инфекционных заболеваний, чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок. Обычно больные кроме болезненных ощущений отмечают утреннюю скованность в суставах и общее недомогание.

При появлении подобных симптомов необходимо обращаться к ревматологу. Диагноз ставиться на основании проведенных клинических исследований крови и рентгенологического исследования. Лечение ревматоидного артрита комплексное, длительное и включает достаточно много мероприятий.

Сосудистые заболевания

Причиной возникновения боли при ходьбе могут быть проявления сосудистых заболеваний – варикозная болезнь, облитерирующий эндартериит, флебит. В этом случае происходит нарушение обмена веществ в нижних конечностях, ткани терпят постоянное кислородное голодание, что приводит к трофическим язвам.

трофическая язваБоли при сосудистых заболеваниях могут носить жгучий, пекущий характер. Больной часто чувствует онемение, покалывание в стопе. При облитерирующем эндартериите пациенты не могут пройти без остановки даже 20 метров. Это состояние называется перемежающая хромота. На поздних стадиях, когда имеются трофические язвы и изменение кожных покровов, у пациентов может возникать острая мучительная боль, которая не купируется обычными анальгетиками. Нарушение трофики тканей при некоторых заболеваниях могут привести к развитию гангрены (некрозу тканей). В этом случае необходимо оперативное вмешательство.

Наиболее частое и грозное осложнение сахарного диабета является диабетическая стопа. Высокий сахар в крови больного приводит к поражению мелких кровеносных сосудов. Нарушение кровотока приводит к появлению болевых ощущений, отеку и возникновению незаживающих трофических язв.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Обезболивающие при артрозе.

    Боль в ногах может сильно помешать работе и отдыху. Артроз коленного сустава становится большой проблемой для большинства людей. Однако, даже из такой ситуации всегда можно найти выход. В наше время есть очень много способов снять боль при артрозе – это могут быть лекарственные мази, обезболивающие таблетки, внутрисуставные инъекции, физиотерапия, народные средства, помогающие временно снять боль и снизить воспаление.

    Симптомы гонартроза.

    Степень проявлений заболевания зависит, в первую очередь, от стадии поражения сустава. Основные симптомы для всех стадий не сильно отличаются:

    • Дискомфорт, боль при ходьбе. Ощущения усиливаются при распространении поражения хрящевой ткани;
    • Щелканье, хруст, скрип при движении в суставе;
    • Утреннее снижение подвижности сустава, проходящее к полудню;
    • Изменение формы сустава. Становится более заметным на поздних стадиях болезни.

    Лечение.

    При лечении гонартроза перед врачом стоят следующие задачи:

    • Обезболивание, снятие воспаления.
    • Восстановление пораженного хряща.
    • Укрепление связок.
    • Восстановление подвижности сустава.

    Широко применяются обезболивающие при артрозе. Это могут быть как препараты в форме таблеток, так и в виде мазей и гелей.

    Ацетилсалициловая кислота – хорошее обезболивающее, также снимает слабое воспаление, только начинавшееся развитие в капсуле сочленения. Дозировка лекарственного средства рассчитывается врачом в зависимости от возраста пациента, размера, степени воспаленности пораженного сочленения. Обычно она не больше 3 г действующего вещества в день (6 таблеток). Курс приема длится не более месяца.

    Ибупрофен может применяться на любых стадиях развития заболевания. Он является хорошим обезболивающим при артрозе, устраняет воспалительный процесс, является жаропонижающим средством. Лечение ибупрофеном длится не дольше 3-4 недель. Дозировка определяется лечащим врачом.

    При сильных болях, на поздних стадиях заболевания и при посттравматическом гонартрозе, врач может назначить прием индометацина. Он оказывает сильное обезболивающее действие, снимает воспаление, отеки и жар. Одним из плюсов препарата является многообразие форм выпуска – таблетки, мази, свечи и ампулы для внутрикапсульного введения. Но в отличие от ибупрофена, индометацин противопоказан будущим и кормящим матерям. Дозировку и длительность приема определяет врач.

    При остром артрозе, когда болевой синдром необходимо снять в кратчайшие сроки, может быть назначен фенилбутазон. Он является очень агрессивным нестероидным противовоспалительным препаратом, способным за неделю снять боль и воспаление. Однако, из-за своего «недружелюбного» состава, фенилбутазон имеет много побочных эффектов. Назначать его может только врач.

    Местные обезболивающие при артрозе колена – это пасты, гели, на основе как нестероидных противовоспалительных средств (Вольтарен эмульгель, долобене, дип релиф), так и на основе обезболивающих (фастум гель, найз, нимесулид гель). Они разогревают, усиливают кровообращение в области сочленения, быстрее проникают в полость и, как следствие, быстрее оказывают необходимый эффект.

    После того, как болевой синдром снят, нужно позаботиться о структурах колена. Для восстановления хрящевой ткани доктор назначает хондропротекторы. Эти препараты почти не имеют противопоказаний и не оказывают побочных эффектов при приеме. Курсы приема зависят от степени поражения хряща сустава и могут длиться от месяца до полугода. Однако одним курсом прием не ограничивается, артроз – это хроническое заболевание.

    Вот примеры некоторых лекарственных средств, применяемых для лечения и поддержания коленного соединения:

    1. Структум. Является монопрепаратом, который содержит только хондроэтинсульфат. Препарат влияет на обмен веществ в хрящевой ткани, запускает ее синтез, а также снижает потери кальция костями. Прием препарата улучшает состояние гиалинового хряща, возвращает подвижность коленям.
    2. Хондроитин Акос. Так же, как и Структум, содержит только хондроэтинсульфат. Выпускается в виде 5% мази, а также в виде капсул. В виде местного средства содержит еще димексид, оказывающий местное противовоспалительное действие.
    3. Сустагард артро. Монопрепарат, сожержащий только глюкозамин. Выпускается в ампулах, используется для внутримышечного введения. Входящий в состав глюкозамин запускает регенерацию хрящевой ткани, принимая участие в синтезе глюкозаминогликанов, входящих в ее состав. Кроме того, он устраняет воспалительный процесс.
    4. Хондроксид Максимум. Так же содержит только глюкозамин. Выпускается в виде крема для наружного применения. Он восполняет дефицит глюкозамина, способствует синтезу глюкозаминогликанов и гиалуроновой кислоты – веществ, необходимых для регенерации хрящевой ткани.
    5. Терафлекс. Содержит хондроэтинсульфат и глюкозамин. Так же способствует синтезу хрящевой ткани, усиливает обменные процессы в ней. Помимо этого, обеспечивает химическую защиту хряща, оказывает не сильное противовоспалительное действие.

    Методы обезболивания.

    Кроме приема обезболивающих препаратов внутрь и местного использования лекарственных средств при заболевании, существует еще целый ряд методов.

    Основной рекомендацией для снижения боли в ногах является ношение специальных бандажей, ограничивающих движение.

    Массаж с согревающими кремами помогает усилить кровообращение в области сустава и усилить питание хряща. Например, мази на основе пчелиного (унгапивен, апивирен), змеиного яда (вольтарен, випробен), содержащие экстракт красного перца (эспол) увеличивают проницаемость мембран капиляров. Это в свою очередь усиливает питание области вокруг соединения, а также снимает отечность. Однако с этими лекарственными средствами следует быть аккуратными – они могут вызывать аллергию при индивидуальной непереносимости компонентов.

    Кроме того, обезболивающие при артрозе коленного сустава вводятся в капсулу. Для этого могут использовать один из следующих препаратов:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Целестон;
    • Кеналог;
    • Кортизол, дегидрокортизол;
    • Нимесулид
    • Флостерон и др.

    Они не только снимут болевые ощущения, но и купируют воспаление. Инъекции обычно вводят курсами до 3 недель.

    Компрессы с димексидом могут так же оказать обезболивающее действие при гонартрозе. Марлевая салфетка, смоченная в растворе димексида, накладывается на пораженное колено на 30 минут. Такие компрессы делают в течении 3 недель. Однако, они противопоказаны людям с заболеваниями печени и почек, глазных болезнях и стенокардии.

    Кроме димексида, можно использовать и медицинскую желчь. Такой компресс является лучшей альтернативой для людей, которым димексид противопоказан.

    Народные мази и растирки при больных коленях.

    Обезболивающим при артрозе коленных суставов является медовая растирка. Для ее приготовления понадобиться свежий цветочный мед, ампула глицерина, несколько капель йода и спирт. Все тщательно смешивается и отправляется в темное место на 3-4 часа настояться. Колени растирают смесью при помощи ваты, аккуратными движениями начиная с нижней части. Такую процедуру проделывать каждый день 3-4 недели. Такая растирка является хорошо снимает боль и отеки.

    Так же можно приготовить травяную мазь из ромашки и лопуха. Цветки ромашки и листья лопуха смешать с вазелином. Втирать получившуюся массу в больные сочленения каждый день для уменьшения болезненных ощущений. Помимо этого, такая процедура поможет снять воспаление и ускорит выздоровление.

    А для лечения коленного сустава можно использовать мумиё. Нужно всего лишь смешать 5 г мумиё с медом. Эту смесь нужно втирать в колени каждый день перед сном. Курс таких массажей составляет всего месяц.

    Для того, чтобы ускорить лечение артроза можно самостоятельно приготовить «уральскую мазь». Необходимо взять 100 г горчичного порошка, 200 г пищевой йодированной соли и смешать с необходимым количеством парафина. Смесь согревает и усиливает кровообращение в области сочленения, ускоряет обменные процессы и повышает эффективность лечения.

    Заключение

    Важно подходить к лечению любого заболевания с полной ответственностью и начинать его как можно раньше. Снятие болевых ощущений и воспаления является основной целью лечения, так как именно эти 2 аспекта заболевания причиняют больше всего страданий. Следите за своим здоровьем и не забывайте обращаться к врачу при первых же симптомах заболевания. Это сделает Вашу жизнь легкой, долгой и счастливой!

    Добавить комментарий