Синдром рея что такое

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Данное заболевание всё чаще встречается из-за недостаточной подвижности человека

В современной жизни, где господствуют высокие информационные нагрузки, вынужденное положение на работе, очень высок риск поражения шейного отдела позвоночника.

Часто на фоне постоянного напряжения развивается цервикокраниалгия – это синдром, происходящий из дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника и заключающийся в шейных болях, распространяющихся в затылок.

Что же делать, если у человека развивается вертеброгенная цервикокраниалгия? Как заподозрить и распознать заболевание? Какие методики лечения этой патологии имеются? В чем должна заключаться профилактика обострений и прогрессирования заболевания? На все эти вопросы Вы найдете ответы ниже.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Признаки и симптомы заболевания

Цервикокраниалгия – не самостоятельное заболевание, а лишь совокупность симптомов, признаков патологии, приведшей к синдрому.

На что стоить обратить внимание для более точного распознавания диагноза:

  • Постоянное напряжение мышц шеи, иррадиирующее (распространяющееся) на затылочную часть головы;
  • Ноющие и колющие боли в шее, также иррадиирующие в голову;
  • Сведение мышц затылка, надплечий;
  • Болезненность при поворотах головы;
  • Головокружения при поворотах головы (следует также исключать синдром позвоночной артерии);
  • Нарушения сна;
  • Пульсирующий шум в голове.

Все вышеперечисленные симптомы могут встречаться и при отдельных патологиях, однако наличие 3-4 симптомов из списка должно заставить задуматься о наличии проблем с позвоночником и перейти к следующему этапу – инструментальной диагностике.

Схема диагностических мероприятий

Методика постановки диагноза «цервикокраниалгия» достаточно проста:

  1. При помощи рентгенологических методов исследования (рентгенография, мультиспиральная компьютерная томография, или, предпочтительней, мультирезонансная томография) выявляется наличие хронических проблем с позвоночником.
  2. Исключаются патологии, которые могут привести к схожим симптомам (обследования головного мозга для исключения опухолей, инсультов, другой очаговой патологии), ультразвуковые методики для исключения патологии сосудов головы и шеи, консультации эндокринолога, терапевта для исключения гипертонической болезни, сахарного диабета, которые также могут приводить со временем к схожему состоянию.
  3. Оценивается результат от лечения.

Если в наличии есть проблема с позвоночником и нет другой патологии, терапия дала положительные результаты (симптомы цервикокраниалгии уменьшились или исчезли вовсе) – диагноз можно считать установленным.

Если патологии позвоночника нет (или она незначительна), осмотр специалистов также исключил патологию со стороны других органов и систем, терапия не дала эффективности – следует заподозрить наличие мигрени или головных болей напряжения.

Для подтверждения мигрени проводят терапию соответствующими лекарственными средствами (амигренин, сумамигрен, релпакс). Головные боли напряжения успешнее всего купируются правильным распределением нагрузки, общеукрепляющими мероприятиями.

Схема диагностических мероприятий

Медикаментозное лечение проблемы

Терапия любого заболевания должна включать в себя комплекс мероприятий. Так и лечение цервикокраниалгии должно включать ряд мероприятий:

  • Противовоспалительное лечение. Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства (ксефокам, диклофенак, мелоксикам, ацеклофенак, кетопрофен и другие).

Лекарства вводятся инъекционно или принимаются внутрь. Цель – снятие острого болевого синдрома, уменьшение воспаления структур позвоночника.

  • Миорелаксирующее лечение. Используются специализированные препараты, снимающие спазм мышц (толперизон, баклофен, тизанидин).

Также с этой целью справляются некоторые немедикаментозные методы лечения (смотрите ниже). Цель – снятие спазма мышц, уменьшение компресссии корешков спинного мозга, снятие напряжение с шеи и головы.

  • Нейропротективное и сосудистое лечение. Препараты витаминов группы В, а также препараты тиоктовой кислоты, стандартные «сосудистые» препараты (трентал, мексидол, актовегин и другие). Цель – укрепление нервных структур, восстановление их функций, профилактика рецидива.

Обычно курс лечения вертебральной цервикокраниалгии (который необходимо проводить под контролем врача-невролога) состоит из:

  1. 5-7 дневного противовоспалительного лечения;
  2. 2-3 недель миорелаксирующей терапии;
  3. 1-1,5 месяца нейропротективной терапии;

А также он включает в себя немедикаментозные методы лечения, позволяющие добиться наилучших результатов.

Немедикаментозное лечение

Любые методы немедикаментозной коррекции состояния усиливают эффект от лекарственной терапии.

Также простейшие дополнительные восстанавливающие методики позволяют добиться снижения дозировок и продолжительности основного лечения. Это, в свою очередь, приводит к снижению побочных эффектов и осложнений.

Немедикаментозное лечение вертеброгенной цервикокраниалгии включает ряд методик, часть из которых доступна абсолютно всем:

  1. Лечебная физкультура. Цель – укрепление мышечного корсета, достижение правильного распределения нагрузки между структурами позвоночник/связочный аппарат/мускулатура, снятие мышечного напряжения в острый период.
  2. Физиотерапия. Включает в себя методики электромагнитного воздействия, способы доставки медикаментов в мягкие ткани, электрические воздействия.

Цель каждого способа лечения разная: противовоспалительный эффект, миорелаксирующий эффект, обезболивающее действие.

  1. Массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия.

Все эти методики приводят к комплексному воздействию: расслаблению наиболее спазмированных мышц, уменьшению воспаления за счет притока крови, укреплению слабых мышц, стимулированию работы поврежденных воспалением нервов.

Немедикаментозное лечение

Народные рецепты

Лечение цервикокраниалгии народными средствами также вполне допустимо, но лишь после назначения врача терапевта.

Обычно народные методы лечения заболевания сводятся к экстренной помощи при обострении – снимается боль отвлекающими способами (перцовые примочки, разогревающие мази), снимается мышечное напряжение (элементы лечебной физкультуры).

Следует помнить, что бесконтрольное использование народных способов лечения может привести к печальным последствиям!

Профилактика заболевания

В заключение следует сказать несколько слов о профилактике цервикокраниалгии. Рекомендации в этом плане просты. Чтобы не допустить развития хронической цервикокраниалгии, не дать развиться осложнениям синдрома и снижению качества жизни следует соблюдать простейшие рекомендации, которые может дать любой врач-невролог:

  • Грамотное распределение физических нагрузок;
  • Сохранение нормальной массы тела;
  • Регулярное занятие лечебной физкультурой;
  • При имеющейся проблеме – курсы хондропротекторов (препараты, которые защищают хрящевые ткани и межпозвонковые структуры от дегенерации);
  • Своевременное и полноценное лечение обострений.

В конце предлагаем вашему вниманию видео о том, как снять боль и напряжение при цервикокраниалгии и болях в шейном отделе позвоночника в целом:

Будьте здоровы и берегите свою спину и шею!

Ишиалгия седалищного нерва — что это такое?

Первый и самый основной признак защемления седалищного нерваМы все можем испытывать болевые ощущения по разным причинам. Очень часто боль нарушает привычный образ жизни. Человек не может активно двигаться и работать, заниматься обычными делами. Ишиалгию можно отнести к болезням, которые приводят к таким неприятным и болезненным проявлениям. Болезнь не возникает сама по себе, а является следствием других заболеваний. Что же это за болезнь, какие у нее симптомы, каковы ее причины появления?

  • Причины ишиалгии и диагностика
  • Основные симптомы ишиалгии
  • Традиционные методы лечения
    • Народные средства
  • Профилактические меры

Причины ишиалгии и диагностика

Ишиалгия — это не заболевание, а скорей синдром, который развивается вследствие защемления седалищного нерва в области выхода позвоночного столба. В медицине считается, что седалищный нерв — это самый крупный нерв, в организме человека Свое начало он берет у основания спинного мозга, а заканчивается в нижних конечностях, проходя через ягодицы. По толщине он примерно с мизинец.

К возникновению ишиалгии приводят патологические процессы. Синдром начинает проявляться, когда человек страдает от некоторых заболеваний:

  • остехондроз, когда смещается позвоночный диск и появляется со временем грыжа;
  • при искривлении позвоночника;
  • вследствие травм позвоночника;
  • туберкулез позвоночника;
  • опухоль позвоночника;
  • беременность.

При таких заболеваниях происходят нарушения в области поясницы и крестца, из-за чего начинает развиваться патология.

Чтобы диагностировать ишиалгию необходимо подойти на прием к врачу-невропатологу либо вертибрологу. Обычно медики применяют следующие методы:

  • МРТ;
  • рентген позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • электомиографическое исследование.

Болезненные ощущения могут быть связаны с заболеванием почек. В этом случае больному назначают УЗИ почек и анализы мочи.

Основные симптомы ишиалгии

Симптомы заболеванияОбычно при ишиалгии наблюдается тянущая и острая боль в стопе, ягодице, голени и бедре. Боль очень часто захватывает обе конечности, но зачастую это происходит только с одной стороны. Особенно боль проявляется во время передвижения, при наклонах и ходьбе, поворотах. Также болевые ощущения могут возникнуть и в сидячем положении.

Обычно врач при осмотре заставляет пациента поднять вытянутую ногу в положении лежа. В таком положении возникает сильная боль. Она постепенно проходит, когда нога сгибается. Кроме таких признаков, есть и другие:

  • в нижних конечностях нарушается чувствительность и может возникать жжение, покалывание, а также может отсутствовать чувствительность;
  • дряблость или излишняя напряженность в больной конечности, но бывает и наоборот, человек может испытывать повышенный тонус в задней поверхности бедра;
  • нарушение осанки, поскольку постоянно больной опирается на здоровую ногу, отчего и происходят изменения в осанке;
  • легкая хромота и неправильная походка;
  • нарушения рефлексов конечностей;
  • энурез или энкопрез.

Кроме главных симптомов ишиалгии, могут появиться и другие признаки. Больной часто испытывает повышенную потливость в пораженной конечности. Отмечается на ноге ломкость ногтей, неприятные изменения кожного покрова.

Традиционные методы лечения

Есть несколько методов в лечении такого недуга. Каждый из них имеет свои особенности и очень важны в лечении больного, в зависимости от формы тяжести. В терапии есть три основных направления;

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапия;
  • массаж и лечебная физкультура.

Методы лечения ишиалгииС помощью медикаментозного лечения можно снять болевые ощущения, если синдром имеет обостренную форму. Врач обычно в такой период назначает больному инъекции внутримышечные и таблетки. Медики рекомендуют пациенту вести постельный режим и не выходить из дома, пока он принимает обезболивающие препараты.

Находясь в домашних условиях, больной, может, сам или с помощью близких выполнять легкий массаж пораженной конечности. Для лечения используются следующие медикаменты:

  • кетанол, диклофенак, мовалис;
  • витамины В1 и В6;
  • растирки с согревающим эффектом ( с горьким перцем, пчелиным ядом, скипидаром, камфарой);
  • блокады с новокаином.

Новокаиновые блокады выполняются только в крайних случаях при острой боли. Уже в ходе ремиссии больному обязательно назначают процедуры физиотерапии. Они значительно помогают снизить болевые ощущения, убрать воспаление. Чаще всего при таком недуге используются:

  • УВЧ;
  • электрофорез с гормонами или новокаином;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • амплипульс;
  • иглорефлексотерапия.

Медиками рекомендуется с целью восстановления нормальной подвижности конечностей и улучшения мышечного тонуса заниматься лечебной физкультурой и пройти курс массажа. Обычно больные ишиалгией выполняют упражнения в лежачем положении. Они поднимают ногу, согнутую вверх или выпрямленную. В таком положении ее необходимо держать несколько секунд.

Народные средства

Основные признаки ишиалгииОбязательно нужно прислушиваться к рекомендациям медиков и соблюдать назначенное лечение. Также нужно приложить усилия и в домашних условиях ,предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Существует множество проверенных народных средств ,которые дают положительный эффект при таком недуге. Все эти средства уже давно применялись на практике в течение многих столетий.

Чаще всего используются компрессы, и в рецептах предлагается взять в равных пропорциях:

  • корень хрена;
  • соль;
  • уксус;
  • мука.

Корень хрена нужно обязательно измельчить и соединить с другими ингредиентами. Полученная масса выкладывается на больной участок тела на 2-3 часа. Хрен может вызвать раздражение на коже, поэтому после снятия компресса нужно нанести отвар из отрубей на покрасневшую кожную поверхность. Рецепт очень эффективный, и раздражение не является страшным, оно быстро проходит.

Еще один эффективный рецепт средства на основе яичного белка и скипидара. Для приготовления нужно взять 15 мл чистого скипидара и яичный белок, все хорошо взбить и затем составом пропитать кусок мягкой ткани и приложить к пояснице. Сверху нужно наложить бумагу или полиэтилен и сверху шерстяную ткань. Когда начнется проявляться сильная боль компресс можно снять.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть один простой рецепт приготовления действенного средства. Для этого понадобиться взять хозяйственное мыло коричневого цвета 30 грамм и натереть его на крупной терке. К нему добавить 1 столовую ложку меда и яичный белок. Все хорошо смешать и средство для компресса готово к применению. Его наносят на пораженную поверхность.

Профилактические меры

Чтобы избежать риска нагрузки на спину и поясницу, специалисты рекомендуют поднимать тяжести только при прямой спине и согнув ноги в коленях. Укрепить позвоночник можно с помощью специальных упражнений для укрепления мышечного корсета. Растяжки также помогают поддерживать позвоночник в правильном положении.

Медики советуют быть активным, чтобы больше двигаться и сохранять свой вес в нормальных пределах. Главное, вовремя диагностировать ишиалгию, чтобы иметь шансы быстрей от нее избавиться.

Что такое импиджмент-синдром плечевого сустава: симптомы, диагностика, методы лечения

В медицине импиджмент-синдромом называют патологическое соударение суставных поверхностей костей, формирующих плечевой, тазобедренный, голеностопный или другой крупный сустав. Патология вызывает защемление суставных структур, сильные боли и ухудшение трудоспособности. Со временем у многих больных в пораженном суставе развивается деформирующий остеоартроз.

Импинджмент-синдром – это одно из распространенных заболеваний плечевого сустава. Патология чаще всего встречается у людей старше 40 лет. Пациенты с импиджментом жалуются на появление болей в плече без видимой причины. Неприятные ощущения у них возникают при поднятии верхней конечности, принудительных движениях руками над головой и лежании на «больной» стороне тела.

Немного анатомии

Чтобы понять механизм развития болезни, нам нужно разобраться с особенностями строения плечевого сустава. Он образован двумя структурами: головкой плечевой кости и акромионом лопатки. Сама по себе акромиальная суставная впадина неглубокая, а плечевой сустав плохо укреплен связками. Все это обеспечивает хорошую подвижность руки. С другой стороны, из-за этого происходит большинство вывихов плеча.

По краю акромиальной впадины сустава располагается суставная губа, охватывающая головку плечевой кости. Снаружи плечелопаточное соединение окружено мышечными сухожилиями, которые формируют вращательную манжету. Она вплетается в синовиальную капсулу, выполняет укрепляющие и поддерживающие функции. Эта структура чаще всего ущемляется при импиджмент-синдроме.

Непосредственно над плечелопаточным соединением находится ключично-акромиальный сустав, клювовидный отросток лопатки и клювовидно-акромиальная связка. Эти структуры образуют так называемую «крышу» плеча, под которой располагается субакромиальное пространство.

Что такое импиджмент плечевого сустава

Импиджмент-синдром – это аномальное соударение акромиального отростка лопатки и головки плеча при движениях в верхней конечности. Болезнь возникает из-за патологического сужения субакромиального пространства. К последнему может приводить деформация костей или увеличение объема мягких тканей при бурсите плеча и кальцинирующем тендините.

Причиной патологии становится мышечный дисбаланс, вызывающий изменения траектории движения головки плечевой кости. Это приводит к захвату мягких тканей и их дальнейшей травматизации.

Типы импиджмент-синдрома:

  1. Субакромиальный (наружный). Характеризуется ущемлением вращательной манжеты плеча. Со временем в ней развиваются дегенеративные изменения.
  2. Внутренний. Сопровождается защемлением или разрывом суставной губы, расположенной по краю акромиальной впадины.

В большинстве случаев у пациентов выявляют субакромиальный импичмент синдром плечевого сустава. По статистике, повреждения ротационной манжеты можно обнаружить более чем у 30% лиц старше 70 лет. Внутренний импиджмент в клинической практике встречаются редко. Его выявляют у спортсменов. По статистике, импиджмент-синдром правого плечевого сустава встречается чаще, чем левого.

Характерные симптомы заболевания

Клинические признаки болезни специфичны и позволяют поставить правильный диагноз в 90% случаев. Пациенты с импиджмент-синдромом жалуются на появление болей во время поднятия и опускания руки. Неприятные ощущения беспокоят их при надевании верхней одежды, резких движениях плечом, освоении новых видов спорта и т. д.

Поначалу болевой синдром слабо выражен и не доставляет больному видимого дискомфорта. Однако со временем боль усиливается, что приводит к уменьшению амплитуды движений в плечевом суставе. У многих пациентов развивается субакромиальный бурсит – воспаление суставной сумки, расположенной под «крышей» плеча.

Таблица 1. Диагностические тесты, помогающие выявить заболевание

Тест

Особенности проведения

Причины появления боли при выполнении теста

Тест Хокинса Больного просят выполнить переднее сгибание плеча и слегка повернуть руку кнутри Сужение субакромиального пространства между большим бугорком плечевой кости и клювовидно-акромиальной связкой
Знак Нира Одной рукой врач фиксирует лопатку, а второй – поднимает руку и вращает ее кнутри Соприкосновение большого бугорка с так называемой «крышей» плечевого сустава
Болезненная дуга Пациента просят поднять вверх прямую руку. Боль должна появиться на 60-120 градусах Ударение головки плеча о структуры, расположенные над плече-лопаточным сочленением
Тест тревоги Специалист аккуратно отводит руку человека, слегка поворачивая ее наружу Разрыв или отрыв суставной губы, которая находится в полости плечевого сустава

Появление болезненных ощущений при поднятии конечности на 160-180 градусов указывает на повреждение ключично-акромиального сустава. Патологию не следует путать с плечевым импиджментом.

Методы диагностики

Сначала врач осматривает пациента и проводит диагностические тесты. На основе клинических симптомов он может поставить предварительный диагноз. Однако для его подтверждения необходимы дополнительные методы исследования.

Тест Нира

Суть теста заключается в субакромиальном введении местного анестетика (Новокаин, Лидокаин). Манипуляцию выполняют с соблюдением всех правил асептики. Исчезновение болей после инъекции косвенно указывает на импиджмент-синдром.

УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет выявить ассоциированные с импиджментом изменения в мягких тканях. Это характерное для бурсита утолщение стенок суставной сумки и скопление в ее полости выпота. У многих больных обнаруживают патологические изменения сухожилий. На УЗИ они проявляются их повышенной эхогенностью и утолщением.

Рентгенография

Необходима для визуализации костных структур плечевого сустава. С помощью рентгенологического исследования врачи оценивают состояние клювовидно-акромиальной связки, акромиально-ключичного сустава и плечелопаточного соединения. При импиджменте специалисты выявляют децентрацию головки плечевой кости, патологические изменения большого бугорка, оссификацию связок и признаки артроза плечевого сустава.

Таблица 2. Диагностически значимые показатели при импиджменте

Форма акромиона Акромиальный отросток лопатки может иметь плоскую, изогнутую или крючкообразную форму. Особенности строения акромиона в значительной мере определяет вероятность развития импиджмент-синдрома
Критический угол плеча (CSA) Характеризуется наклоном плечевого сустава и степенью его покрытия акромиальным отростком. Вероятность развития импиджмента повышается при угле более 35 градусов
Акромогумеральный индекс (AI) Высчитывается по формуле AI = GA/GH, где GA – расстояние от поверхности акромиальной впадины до латеральной поверхности акромиона, а GH – расстояние до латеральной поверхности головки плеча. Импиджмент-синдром чаще всего развивается у лиц с высоким акромогумеральным индексом

МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние всех мягких тканей плечевого сустава (вращательной манжеты, мышц, суставной капсулы и сумки). Естественно, это дает врачу необходимые для постановки диагноза сведения. Чувствительность МРТ при плечевом импиджменте — довольно высокая (92-93%), однако из-за высокой цены этот метод используют редко.

Лечение импичмент-синдрома плечевого сустава

Четких критериев выбора метода лечения импиджмента пока что не существует. Однако консервативную терапию чаще всего применяют в первые 3-6 месяцев болезни. Поскольку на начальных стадиях у больного отсутствуют значительные повреждения мягких тканей, врачам удается добиться улучшения с помощью лекарственных средств и физиотерапии.

При неээфективности консервативного лечения или длительном течении болезни человеку требуется операция. Перед хирургическим вмешательством врачи тщательно обследуют пациента и согласовывают с ним все необходимые детали.

Консервативное лечение

В первую очередь, врачи советуют больным максимально ограничить движения в больном плече. При ярко выраженном болевом синдроме пациенту могут временно надевать косыночную повязку. Больной носит ее по несколько часов в день.

Методы консервативной терапии:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Для борьбы с болью пациентам на протяжении 1-2 недель вводят лекарства из группы НПВС. Клинические исследования подтвердили, что они обеспечивают гораздо лучший эффект, чем плацебо;

  • инъекции кортизона. Введение кортикостероидов особенно эффективно в первые 8 недель. Оно помогает быстро купировать боль и улучшить подвижность плеча. Кортизон вводят в мягкие ткани рядом с сухожилиями, но не в сами сухожилия;
  • физиотерапия. Больным назначают тепловые процедуры, лекарственный электрофорез, массаж и специальные упражнения. Все это помогает быстрее справиться с болью и увеличить объем движений в плече;
  • ударно-волновая терапия. Используется при кальцинирующем тендините. Низкоэнергетичные ударные волны дробят отложившиеся в сухожилиях соли кальция, облегчая боль и способствуя выздоровлению.

Реабилитация при импиджмент-синдроме

Хирургическое лечение

По статистике, в операции нуждается около 30% больных с импиджмент-синдромом. В большинстве случаев хирургическое вмешательство позволяет полностью излечить патологию. Существует ряд факторов, наличие которых значительно повышает вероятность неудачного исхода лечения.

Предикторы неблагоприятного исхода операции:

  • тяжелая атрофия или жировое перерождение мышц;
  • повреждение более двух сухожилий;
  • предоперационное расстояние между акромионом и головкой плечевой кости менее 7 мм;
  • нарушение наружной ротации конечности.

Сегодня золотым стандартом лечения импиджмента считается субакромиальная декомпрессия в комплексе с бурсэктомией. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет передне-нижнюю и нижне-боковую части акромиона, выполняет резекцию клювовидно-акромиальной связки. Вместе с этим он иссекает воспаленную субакромиальную сумку.

К неудачному исходу операции может привести неправильная постановка диагноза, неадекватное определение показаний или технические ошибки во время хирургического вмешательства.

Добавить комментарий