Спондилез крестцового отдела позвоночника

Особенности спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Под термином спондилез подразумевают дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, характеризующиеся патологическими разрастаниями костной ткани позвонков. Эти патологические разрастания называют остеофитами. Именно остеофиты являются патогномоничным (отличительным, специфическим) признаком, позволяющим выявить спондилез.

Патогенез

Спондилез в той или иной мере встречается во всех анатомических областях – шее, спине, пояснице. Но в подавляющем большинстве случаев выявляют спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Неудивительно, ведь поясница берет на себя максимум нагрузки при избыточной массе тела и чрезмерной физической активности.

Примечательно, что пусковым механизмом в развитии спондилеза в пояснице, как и в любом другом отделе, является патология не самих позвонков, а межпозвонковых дисков.

Дело в том, что различные неблагоприятные факторы приводят к структурным изменениям межпозвонковых дисков. При этом в первую очередь поражается наружное фиброзное дисковое кольцо, точнее говоря, его переднебоковые отделы. При этом рост остеофитов изначально является компенсаторно-приспособительной реакцией в ответ на дегенерацию межпозвонковых дисков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Краевые костные разрастания в какой-то мере фиксируют позвоночник и препятствуют смещению отдельных позвонков друг относительно друга. Некоторые по незнанию именуют остеофиты солевыми шипами. Это неверно, ведь остеофиты – это не солевые образования, а самая настоящая костная ткань. Разрастаясь, остеофиты приводят к анатомическим изменениям позвонков и обездвиживанию позвоночного столба. В результате обычный поясничный спондилез трансформируется в деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника.

Причины

Как и почему развивается спондилез поясничного отдела позвоночника? Ученым и медикам придется еще много поработать, прежде чем ответить на этот вопрос – этиология спондилеза пока недостаточно изучена. Бесспорным является тот факт, что спондилез – это несамостоятельное заболевания, а негативный процесс, синдром, сопутствующий некоторым другим заболеваниям.

К появлению остеофитов могут привести:

  • Ожирение
  • Несбалансированное питание с повышенным содержанием в пище легкоусваиваемых углеводов и жиров
  • Гиподинамия
  • Наоборот, чрезмерная физическая активность, тяжелый физический труд
  • Травмы позвоночника
  • Некоторые профессиональные вредности, например, вибрационная болезнь
  • Обменные нарушения – атеросклероз, сахарный диабет, болезни щитовидной железы
  • Болезни внутренних органов – печени, поджелудочной железы, кишечника
  • Возрастные изменения у пожилых и стариков.

Симптомы

Само по себе краевое разрастание остеофитов протекает бессимптомно. Болезненные ощущения появляются лишь тогда, когда остеофиты раздражают переднюю продольную связку позвоночника. В случае поясничного спондилеза поражаются преимущественно 4 и 5 поясничные позвонки. Вначале боль ноющая, постоянная, и никуда не отдает. Может усиливаться в вечернее время, при смене погоды и после физических нагрузок. Отличительной особенностью боли в пояснице при спондилезе является то, что она уменьшается или вовсе исчезает в позе эмбриона или при наклоне вперед, когда давление остеофитов на переднюю продольную связку ослабевает.

боль в пояснице

Наряду с болью отмечается локальное напряжение поясничных мышц. Это приводит к сосудистому спазму и к дальнейшим трофическим расстройствам в межпозвонковых дисках. Патология усугубляется. В дальнейшем, по мере роста остеофитов симптоматика нарастает. Несмотря на рост остеофитов, высота межпозвоночных промежутков уменьшается, суживается спинномозговой канал, и раздражаются корешки спинномозговых нервов. Боль при этом приобретает характер радикулалгии или ишиалгии.

Деформирующий поясничный спондилез сопровождается не только болью в ногах, но и нарушениями чувствительности и движений в нижних конечностях. Двигательные нарушения при спондилезе приобретают характер перемежающейся хромоты. Как и боль, перемежающаяся хромота уменьшается при наклонах туловища вперед.

Лечение

Прежде чем осуществлять лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника следует уяснить, что это процесс необратимый. Если появились остеофиты, никакими консервативными лечебными мероприятиями их не уберешь. А в оперативном лечении поясничного спондилеза нет необходимости за исключением тех случаев, когда сужение спинномозгового канала в поясничном отделе привело к синдрому конского хвоста – ущемлению нервных корешков в пояснице с параличом нижних конечностей, недержанию мочи и кала.

Если этого не произошло, достаточно консервативных мер с использованием лекарств, физпроцедур, массажа и занятий лечебной физкультурой. Основная цель медикаментозной терапии – это обезболивание. В этом плане назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с выраженным анальгетическим эффектом – Анальгин, Дексалгин, Ренальган. Следует отметить, что слишком увлекаться НПВС в данном случае не стоит – эти средства угнетают деятельность желудочно-кишечного такта, и тем самым усугубляют обменные нарушения при спондилезе. В связи с этим некоторые медики советуют вовсе отказаться от НПВС, и обезболивать поясницу с помощью паравертебральных новокаиновых блокад.

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника с помощью физпроцедур призвано укрепить мышечный корсет, убрать мышечное напряжение, усилить кровоснабжение поясничного отдела позвоночника, предупредить дальнейшее разрастание остеофитов. В связи с этим осуществляют электростимуляцию мышц, фонофорез, магнитотерапию, парафинолечение. Эффект от физпроцедур можно закрепить на грязевых курортах.

Оздоровительная гимнастика при остеохондрозе должна проводиться с максимальной осторожностью. Упражнения, усиливающие подвижность позвоночника, а также вытяжение позвоночного столба по оси в данном случае недопустимы. Наоборот, при поясничном спондилезе показано ношение иммобилизирующего корсета. Также нежелательны в данном случае интенсивные массажные процедуры и мануальная терапия.

Комментарии

Гость — 30.05.2013 — 11:21

  • ответить

Александр — 01.09.2015 — 12:13

  • ответить

Гость — 13.05.2016 — 23:25

  • ответить
  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Уникальная гибкость позвоночного столба обеспечивается позвонками, из которых он состоит и, между которыми находятся межпозвоночные диски. Если позвоночник в области спины затронул воспалительный процесс, вызывающий поражение внешней части фиброзных колец межпозвоночных дисков, и при этом на них появляются признаки костных уплотнений (после возникают наросты — остеофиты), то человеку ставят диагноз — спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника.

    Симптомы и лечение болезней

    Спондилёз, остеохондроз, спондилоартроз и сколиоз относятся к наиболее распространённым хроническим заболеваниям позвоночника.

    Спондилёз

    Спондилёз обычно захватывает один отдел позвоночника. В большинстве случаев — это шейный или поясничный отдел. Если заболевание не лечить, то дальнейшее его развитие приводит к полному разрушению фиброзного кольца, и вызывает появление остеохондроза.

    Спондилоартроз

    Спондилоартроз развивается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Помимо дегенерации суставных поверхностей позвонков, причины этой патологии связывают с изменением связок, мышц и суставной капсулы. Спондилоартроз характеризуют также признаки костного разрастания — остеофиты.

    Сколиоз

    Сколиоз позвоночника представляет собой его боковое искривление. Эта патология часто развивается у детей в период от 6 до 15 лет. Сколиоз часто провоцирует системный остеохондроз, радикулит, межпозвоночную грыжу.

    Спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Изначально под спондилёзом подразумевалась любая патология позвонков. В настоящее время спондилез пояснично крестцового отдела рассматривают как самастоятельное заболевание, при котором происходит поражение межпозвоночных дисков и связочного аппарата позвоночника.

    Особенностью спондилёза можно считать наличие на позвонках костных разрастаний при внешнем отсутствии клинической картины поражения пояснично-крестцового отдела. То есть симптомы заболевания скрыты. Более того, выраженный спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника может не давать характерных проявлений, так же как и умеренный. Но так как он поражает нервы, сосуды, связки и спинной мозг, больные отмечают у себя разные симптомы, такие как боли постоянного характера в пояснице, снижение работоспособности, боли в области пояснично-крестцового отдела, особенно при поворотах и наклонах туловища или боли от прикосновения к выступающему на позвоночнике гребню.

    Диагностика и лечение

    Важно отметить, что симптомы спондилёза совпадают с проявлениями ещё двух патологий — спондилита поясничного отдела и спондилолистеза. Но степени поражения при этих заболеваниях различны.

    Так, спондилолистез протекает более тяжело, чем спондилит. Спондилит — более тяжёлое заболевание, чем спондилёз.

    Чтобы правильно различить эти болезни, их диагноз должен быть дифференциальным. Дело в том, что при спондилёзе любой степени не произойдёт истончения мышц ног или расстройства тазовых функций, характерных для спондилолистеза. Кроме того, спондилёз лечится консервативными методами, а спондилолистез — при помощи хирургического вмешательства.

    Диагноз спондилёз больному ставят после проведения рентгенографии позвоночника (две проекции) и компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

    Вылечить спондилёз пояснично-крестцового отдела полностью нельзя, но терапия и вспомогательные процедуры помогают больному убрать боли, нормализовать тонус мускулатуры скелета и устранить невралгические нарушения.

    Спондилёз 2 степени, при котором пациента беспокоят ноющие боли, лечат нестероидными противовоспалительными средствами, такими, как ибупрофен, найз, мовалис, кеторолак, диклофенак и др.

    С целью улучшения кровообращения при спондилёзе 2 степени больным назначают кавитон, трентал и т. д. Также эффективно снимают боли иглоукалыванием и рефлексотерапией.

    После проведения основных этапов лечения больные, вне зависимости от степени развития патологии, проходят реабилитацию. Дополнением основного лечения спондилёза и остеохондроза служат упражнения ЛФК. В результате проведения комплексной терапии пациентам со спондилёзом 1 и 2 степени удаётся сохранить комфортное качество жизни.

    Спондилёз поясничного отдела

    Спондилез поясничного отдела позвоночника — это запущенный остеохондроз. Причины его развития определяют совокупность факторов, сложившихся в неблагоприятную комбинацию. Хронический остеохондроз, неправильная осанка, статические и физические нагрузки, возрастные изменения в тканях, микротравмы и повреждения позвоночника, слабый мышечный и связочный аппарат спины — вот основные причины, приведшие к развитию заболевания.

    Выраженные симптомы при поясничном спондилёзе проявляются у больных с заболеванием 2 степени. Дискомфорт, который они испытывают, связан с остеофитами (костными шипами) поясничного или крестцового отдела, раздражающими крупные нервные сплетения этих областей.

    Обычно больные с диагнозом поясничный спондилез жалуются на боли в пояснице (возможно, в ноге и ягодице), скованность поясницы, снижение чувствительности кожи ног, нарушение венозного кровообращения или на учащение мочеиспускания (возможно, нарушение дефекации);

    Применение медикаментов для снятия болей в спине даёт положительный результат в острой стадии заболевания. Затем лечение спондилеза поясничного отдела дополняют комплексом мероприятий, направленных на устранение причины патологии. Очень эффективны гомеопатические препараты, лечение пиявками, мануальная терапия и ЛФК.

    С особой осторожностью нужно подходить к лечению больных, у которых диагностирован деформирующий спондилёз. В острой стадии пациент должен соблюдать постельный режим (под матрацем устанавливают деревянный щит, чтобы туловище не прогибалось). Важно также обратиться за помощью к опытному остеопату.

    Пациентам с диагнозом деформирующий спондилёз в начальной стадии полезно проходить курс массажа, также хорошо влияет на больной участок лечение ультразвуком, радоновые ванны и рефлексотерапия.

    Чтобы ликвидировать реактивные хронические воспаления и боли, которые даёт деформирующий спондилёз, необходимо применять противовоспалительные и обезболивающие препараты.

    В лечении спондилёза народными средствами помогают растения, способствующие очищению организма от солей.

    Рецепты народной медицины

    Приготовить сбор из равного количества листьев брусники, чёрной смородины и плодов шиповника. Заварить витаминный чай и пить его до еды (каждый день).

    Приготовить настой из коры ивы, цветов бузины и берёзовых листьев (5:4:1), залив 2 ст. л. растительного сырья поллитрами кипятка. Принимать: по ½ стакана до еды. Настой обладает обезболивающим и противовоспалительным свойством.

    Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела

    При спондилоартрозе дистрофические изменения развиваются в хрящевой ткани суставов, расположенных между позвонками. В результате нарушения обменных процессов, происходит разрушение структуры хряща в позвоночнике. Спондилоартроз имеет несколько разновидностей:

    • люмбоартроз — возникает в пояснице. Болевой синдром сосредоточен в поясничной области. В пояснично-крестцовом отделе отмечается скованность движений и хруст;
    • цервикоартроз — характерен для шейного отдела;
    • дорсартроз — патология грудного отдела.

    Причины, вызывающие спондилоартроз — это статические нагрузки на позвоночник, физические нагрузки и микротравмы позвоночного столба, возрастные изменения (остеохондроз), врождённые аномалии позвоночника или наследственность.

    Несмотря на то что при пояснично-крестцовом спондилоартрозе основными проявлениями болезни являются боли — механические, возникающие от нагрузки или при наклонах, а также стартовые (после смены положения тела) или блокадные, общее состояние пациентов остаётся нормальным.

    Диагноз спондилоартроз врач ставит на основании проведённого рентгенологического исследования и сведений, полученных после общего осмотра, консультации невролога и дополнительного обследования (компьютерная и магниторезонансная томография).

    Так как спондилоартроз в начальной стадиии протекает скрытно, к врачу обычно обращаются пациенты, у которых выражены симптомы болезни 2 степени.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Основные виды лечения спондилоартроза — это консервативное лечение, физиотерапия и оперативное вмешательство.

    Благотворное влияние оказывают мануальная терапия и остеопатия. Еще очень действенными при спондилёзе являются лечение народными средствами и ЛФК.

    Специалисты отмечают положительное действие на больного, которое оказывает массаж. Массаж мышц ягодиц, спины и ног улучшает кровоток на обрабатываемом участке, снимает боль, предупреждает атрофию мышц и т. д. Вначале делают массаж классическими приёмами, а после сегментарными. Массаж проводят 15-20 минут, курс включает 15-20 процедур. При спондилоартрозе массаж не должен содержать приёмов поколачивания и рубления.

    Сколиоз

    В зависимости от места локализации искривления позвоночника различают сколиоз:

    • шейный;
    • грудной;
    • поясничный.

    Также сколиоз бывает простой (частичный), когда присутствует одна дуга искривления. Сложный сколиоз характеризует наличие нескольких дуг искривления. Если искривление захватило весь позвоночник, то — это тотальный сколиоз. Кроме того, отдельно рассматривают сколиоз врождённый и приобретённый.

    Ведущим средством консервативного лечения сколиозов является лечебная физкультура. Физические упражнения окажут на позвоночник стабилизирующее действие, улучшат осанку и функцию внешнего дыхания.

    Сколиоз можно корректировать выполнением физических упражнений путём изменения положения плечевого и тазового пояса, а также туловища. Для больных полезны упражнения в воде, массаж. Упражнения на увеличение гибкости позвоночника, наоборот, противопоказаны пациентам с диагнозом сколиоз.

    Пациентам с обострениями остеохондроза, спондилёза пояснично-крестцового отдела показана лечебная гимнастика. При этом нужно учитывать их общее самочувствие, подготовленность к нагрузкам и советы врача.

    Профилактика

    Лечебная гимнастика для больных с симптомами остеохондроза (поясничного спондилёза) включает упражнения: общеразвивающие и специальные, дыхательные и на расслабление мышц.

    Лечебная нагрузка лучше переносится в утреннее время, поэтому занятия рекомендуют проводить в первой половине дня. Упражнения выполняют из положения, лёжа или в упоре стоя на коленях. Таким образом, снимают осевую нагрузку с позвоночного столба, и расслабляют мышцы, поддерживающие его в вертикальном положении.

    И. п.: лёжа на животе, руки согнуты для упора в пол. Выпрямить руки, отжаться от пола (ноги не отрывать). Повторить 10-15 р.

    И. п.: стоя на коленях, упор в пол прямыми руками. Прогнуть спину вверх (максимально). Вернуться в и. п. Повторить 10-15 р.

    И. п.: лёжа на спине. Прижать ноги, согнутые в коленях к груди. Повторить 10-15 р.

    Рассчитывать на положительный результат пациент может при условии, если занятия ЛФК будут регулярными.

    Больным, имеющим симптомы остеохондроза, спондилёза, спондилоартроза и других патологий позвоночника, желательно, овладеть разными методами поддерживающей терапии. Самые доступные из них — гимнастические упражнения и массаж. Специалисты советуют использовать метод лечения поясничного отдела позвоночника по Бубновскому. Разработанная ним суставная гимнастика — это комплекс упражнений, который успешно применяется для восстановления больных после обострения остеохондроза и спондилёза.

    2016-05-31

    Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — одно их заболеваний позвоночного столба, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими процессами в позвонках, когда костная часть последних образует шипы, клювы выростов, которые называются остеофитами. Шипы сужают межпозвонковые щели, происходит сдавливание нервных корешков, частично спинного мозга. Позвоночник теряет свою гибкость, поскольку позвонки уплотняются и даже фиксируются.

    Спондилёз позвоночника

    Спондилез поясничного отдела позвоночника является осложнением остеохондроза, следующим его этапом будет развитие спондилоартроза, сменяющегося спондилезом. Часто последние 2 диагноза считаются синонимами. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска дистрофируется, пульпозное ядро в теле позвонка выпячивается, а по бокам и спереди позвонков появляются костные шипы — основное проявление спондилеза. Процесс может развиться в любом вертебральном отделе, но чаще в пояснично-крестцовом ввиду большей нагрузки.

    Любая патология позвоночника становится значимой социальной проблемой потому, что легко приводит к инвалидности. Научно-технический прогресс, новые технологии — это хорошо, но люди стали меньше двигаться, происходит ослабление мышц, развитие в них дистрофических изменений, а также в суставах, костях. Несмотря на ранние поражения позвоночника, спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника долгое время развивается бессимптомно, начиная проявлять себя уже после 50 лет, поэтому патология и считается уделом пожилых.

    Кроме самих позвонков, в воспалительные процессы вовлекаются дуги позвонков — мелкие фасеточные суставы, из-за чего болезнь называют еще фасеточной артропатией.

    Фасеточная артропатия

    Этиология явления

    Спондилез поясничного отдела позвоночника — полиэтиологическое заболевание. Главные причины его возникновения:

    • ударные физические нагрузки регулярного характера у спортсменов, людей, занятых тяжелым физическим трудом;
    • травмы позвоночника;
    • патологии соединительной ткани;
    • частые переохлаждения;
    • нарушения белкового и минерального обмена (кальцинаты в избытке накапливаются в щелях суставов, что ведет к росту костной ткани и появлению шипов);
    • артрозы;
    • спондилоартриты;
    • остеохондроз;
    • пожилой возраст;
    • ожирение;
    • остеопороз;
    • компрессионные переломы;
    • плоскостопие;
    • межпозвонковые грыжи;
    • сколиозы (мышцы при этом также перенапрягаются, и организм запускает процессы регенерации с образованием шипов);
    • гиподинамия (она приводит к постепенной атрофии мышц и связок позвоночника, что завершается дегенерацией позвонков).

    Причины спондилеза поясничного отдела

    Разрастания костных шипов (остеофитов) — это не что иное, как попытка организма компенсировать наступающие дегенеративные процессы в дисках и суставах. Он пытается таким способом создать подпорку позвоночным дискам, чтобы они не выпадали. Шипы препятствуют смещению и выпадению позвонков относительно друг друга.

    Симптомы спондилеза

    Характерные признаки спондилеза:

    • люмбоишиалгии;
    • нарушения чувствительности в области стопы;
    • ощущение ползания мурашек, онемение в икрах, покалывание в ногах (проявления парестезии);
    • ограничение подвижности в пояснично-крестцовой области.

    Диагностический разграничительный признак спондилеза — уменьшение боли в позе эмбриона (свертывание калачиком) и при наклоне вперед, поскольку нагрузка на переднюю продольную связку позвоночника в этом положении уменьшается — это отличие спондилеза от радикулита.

    При спондилезе по утрам всегда отмечается скованность движений в пояснице и ногах, при попытках движения синхронное усиление боли — свидетельство появления остеофитов. Неприятные ощущения заметно уменьшаются после проделывания упражнений и зарядки. Облегчение наступает после отдыха и уменьшения нагрузки на поясницу. Позже появляются хромота и боли в ноге, которые не исчезают при покое.

    Позы для облегчения боли при спондилезе поясничного отдела

    При пальпации остистых отростков невропатолог обнаруживает появление боли у пациента обязательно. Это происходит из-за сдавливания нервных окончаний. На поздних стадиях появляется новый симптом: больной абсолютно не в состоянии разогнуть колено. При отсутствии лечения спондилеза поясничного отдела усиливается искривление позвоночника, развиваются сколиозы. Объем движений тоже резко сокращается.

    При длительных статических нагрузках (пребывание в 1 позе на работе, постоянное сидение или стояние) околопозвоночные мышцы спазмируются и не работают, развивается их хроническое воспаление. Поэтому все проблемы с позвоночником надо решать сразу, не запуская.

    Спондилез чаще деформирует 3 и 4 поясничные позвонки, крестец не затрагивается; а при остеохондрозе — поражается чаще 5 поясничный и 1 крестцовый позвонок. Сначала болей может и не быть, они появляются позже, в запущенных стадиях, становясь тупыми и постоянными.

    Если возник подвывих позвонка, боль становится резкой и интенсивной. При отсутствии лечения может наступить полная неподвижность. При прогрессировании процесса изменяется осанка; снижается чувствительность кожи; при выраженном ущемлении нервных корешков чувствительность пропадает полностью.

    Подвывих позвоночного (фасеточного) сустава

    Существует 3 степени патологии:

    1. Спондилез 1 степени — боли в пояснице носят периодический характер; 2 степень — боль становится постоянной и появляется скованность.
    2. Спондилез 2 степени уже снижает качество жизни пациента, больные не могут полноценно работать и нуждаются в переводе на легкий труд или оформлении 3 группы инвалидности.
    3. 3 степень — боли выражены, присутствуют парестезии, движения ограничены, возможна инвалидность. Все симптомы при спондилезе поясничного отдела можно объединить в 3 группы: рефлекторные, корешковые и сосудистые. Рефлекторные — это всевозможные проявления в поясничном отделе: люмбаго — приступы резкой боли в пояснице, возникающие внезапно, сразу. Чаще связаны с неловкими движениями, поднятием тяжести, кашлем и пр. При этом появляется обильный пот. В покое боль слегка утихает, но не дает двигаться, появляясь снова.

    Люмбалгия, или прострел, — это продолжительные боли в пояснице из-за развития корешкового синдрома; усиливаются при стоянии и успокаиваются в горизонтальном положении. Им обычно предшествует охлаждение. Проходят сами за несколько дней. Но иногда трансформируются в люмбоишиалгию.

    Люмбоишиалгия

    Люмбоишиалгия — сочетание поясничной боли и ишиаса: боли по ягодице, задней поверхности ноги, но не до стопы. Корешково-сосудистые изменения — когда в участках сдавливания развивается ишемия, корешковые вены и артерии также оказываются в сдавленном состоянии. Могут развиваться параличи и парезы ног.

    Диагностические мероприятия

    Опытный врач диагноз может поставить на основании жалоб и симптомов. Основной метод диагностики — рентгенография позвоночника; снимки делают во всех 3 проекциях. Перед рентгеном обязательно проводится очищение кишечника клизмой. На снимках остеофиты различаются четко. Здесь есть несколько стадий развития процесса:

    • Первая стадия — фиксируются многочисленные патологические наросты в рамках позвонка, но диски не изменены, они остаются в норме.
    • Вторая стадия — рост выходит за пределы позвонка; остеофитов уже много. Остеофиты могут соединяться, образуя новый сустав.
    • Стадия 3 — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.

    Спондилез поясничного отдела на рентген снимке

    Постоянным является и отслоение от позвонков передней продольной связки. Диагностика предусматривает применение КТ и МРТ — они более информативны, поскольку изучение состояния позвоночника идет послойно. Визуализируется информация о межпозвонковых дисках, состоянии мышц и связок. Даже небольшие остеофиты не останутся пропущенными. Лабораторные анализы при проведении диагностики значения не имеют.

    Принципы лечения

    Если выявлен спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение будет комплексным и длительным. Цель лечения:

    • улучшить состояние межпозвонковых дисков;
    • уменьшить или полностью купировать проявления боли;
    • восстановить и улучшить иннервацию позвоночника;
    • создать мышечный корсет спины и уменьшить трение между телами позвонков.

    Как лечить спондилез? При нем используется консервативное лечение и хирургическое. Хирурги очень редко занимаются спондилезом, только по показаниям, которыми являются параличи ног, недержание мочи и кала (синдром конского хвоста).

    Единого средства, которое бы вылечило позвоночник, нет. Вернуть утраченную эластичность тканей уже нельзя, но можно процесс приостановить. Консервативное лечение включает в себя:

    Медикаментозное лечение

    • медикаментозную терапию;
    • физиотерапевтические методы;
    • массаж;
    • лечебную гимнастику;
    • помощь мануального терапевта;
    • лазерное лечение;
    • акупунктуру;
    • блокады;
    • симптоматическую терапию;
    • соблюдается диета с уменьшением соли, исключением жирного и быстрых углеводов.

    Для купирования боли и уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и восстановления хрящевой ткани применяют НПВС и хондропротекторы, витамины и ангиопротекторы.

    Из НПВС назначают салицилаты, Индометацин, Кетанов, Ибупрофен, Напроксен. НПВС чередуют с блокадами, миорелаксантами и анальгетиками.

    Популярные НПВС средства

    Хондропротекторы могут иметь эффект на ранних стадиях спондилеза; обычно они применяются комбинированно — местно и внутрь. Принимать их надо не менее 3 месяцев.

    Ангиопротекторы — Пентоксифиллин, Трентал, Актовегин. Для усиления обменных процессов применяют витамины А, С, группы В, иммуностимуляторы. Физиотерапия: амплипульс (устраняет мышечные спазмы), электрофорез, магнитотерапия (устраняет боль и уменьшает отек), бальнеотерапия, лечение ультразвуком, парафино- и грязелечение, фонофорез с хондроксидом (снимает воспаление и рассасывает рубцы); массаж (улучшает кровообращение в поясничной области и устраняет мышечные блоки, а значит, и уменьшает боли), регулярная лечебная гимнастика.

    Плавание при спондилезеПри спондилезе гимнастика предусматривает выполнение изометрических упражнений (пребывание в определенной позе), при этом мышца не сокращается, но мышечный корсет создается. Очень полезно при спондилезе плавание, так как при этом идет разгрузка позвоночника.

    Мануальная терапия устраняет спазм мышц и купирует болевой синдром. Рефлексотерапия — иглоукалывание особых точек — уменьшает боли и спазм мышц спины; мобилизуются собственные силы организма.

    Какой врач лечит спондилез? Лечением заболевания всегда занимается невролог, в ходе терапии подключаются массажист, рефлексотерапевт, мануальный и физиотерапевт и др. В качестве дополнения к основному лечению могут применяться и альтернативные в виде различных мазей, растираний и компрессов. Но это применимо только тогда, когда нет синдрома боли.

    Вытяжение спины при спондилезе категорически запрещено!

    Использовать народные средства при спондилезе нецелесообразно — вылечить и снять боль они не смогут. Больной всегда должен четко знать, что лечение спондилеза — процесс длительный, проводится под контролем врача-вертебролога, а лечебной физкультурой придется заниматься всю жизнь. Но это предотвратит инвалидность и не даст дополнительного разрастания остеофитов.

    Нельзя не сказать еще об одном моменте: существует возможность самоизлечения, когда несколько остеофитов могут срастись и образовать блок из нескольких позвонков.

    Упражнения в основном статические, выполняются лежа, при этом не допускается переразгибание поясницы и запрокидывание головы.

    Профилактические мероприятия

    Профилактика заключается в нормализации веса тела, ежедневных специальных упражнениях, ежечасной физкультпаузе при сидячей работе. Необходимо рациональное питание, ношение корсета при диагностировании спондилеза, исключение переохлаждений. Помимо перечисленного выше, каждые полгода необходимо посещение врача и обследование позвоночника.

    Антон Игоревич Остапенко

    • Гимнастика при спондилезе
    • Проблема дорсопатии пояснично-крестцового отдела
    • Спондилез поясничного отдела
    • Рентген исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Добавить комментарий